Hambaravi

Hambaravi on äge või krooniline patoloogiline protsess, mis avaldub värvikromatograafiate muutmise, demineraliseerimise ja hammaste kõvade kudede hävitamise ning mikroorganismide aktiivse osalemisega.

Eriarengu sajandite jooksul on välja pakutud rohkem kui 414 haiguse teooriat, vaateid ja kontseptsioone. 1898. Aastal tutvustas Miller keemia-parasiitide kariesiarengute teooriat, mida paljud teadlased tunnustasid ja kinnitasid. Teooria olemus on see, et suuõõne mikroorganismid, mis põhjustavad hammaste kaheriesi, moodustavad spetsiaalsete madalmolekulaarsete süsivesikute esinemisel orgaanilisi happeid. Nende pikaajaline mõju hambaemailile on demineraliseeritud ja moodustub kaarjaõõnsus. Siiski on ka teisi tegureid, mis põhjustavad hammaste lagunemist. Need hõlmavad sekretsiooni kiirust ja suukaudset vedeliku koostist, pH-d, puhvri sülget, süsivesikute toime sagedust ja kestust, hammaste moodustumise oklusiooni ja patoloogia muutumist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mis põhjustab hambakariteedi?

Üks hambakariteedi põhjustavatest teguritest on hammaspung. Hammaste plaat on hamba struktuurne viskoosne plaat, mis koosneb sülje komponentidest, bakteritest, bakteriaalsetest ainevahetustoodetest ja toidujäägidest.

Protsess algab suprageiiviplaani moodustamisega hammaste raskesti puhtatel aladel (puruned, umbkaudsed pinnad, võra emakakaela alad). Plaak on moodustatud mitmes etapis. Esiteks moodustatakse hamba pinnal struktuurimata kiht paksusega 0,1-1 μm, mis koosnevad süljavalkudest. See hõlmab happelisi, proliinirikaste valkude, glükoproteiinide, vadakuvalke, ensüüme, immunoglobuliine. Need sisselülitused on elektrostaatiliselt ühendatud. Ruumivaba kile mängib pooli läbilaskva membraani rolli, mis reguleerib suuõõne, naastude ja hamba vahelisi metaboolseid protsesse.

Teises etapis lisatakse saadud filmi külge Gram-positiivsed kookid (Streptococcus sanguis), aktinomütsiidid, veylonelli ja filamendid. Plaat suureneb, jagades ja täiendavalt akumuleerides baktereid. 60-70% mahust täiskasvanud naastud koosnevad tihedast bakterite kihist. Seda ei loputa sülg ja on vastupidav suu loputamisele. Naastude maatriksi koostis sõltub sülje koostisest, toitumise olemusest ja bakterite eluliselt aktiivsuse toodetest. Moodustunud mikroobne tahvel on peamine tegur, mis põhjustab hammaste lagunemist. Kariiside moodustamise protsessi juhtiv roll mängib mikroobivastase naastul Str. Mutans, millel on ainevahetuses märkimisväärne produktiivsus. Suhkru juuresolekul Str. Mutanid glükosüültransferaaside abil tagavad hamba pinnale mikroorganismide tiheda sobivuse. Tänu anaeroobsele glükolüüsile moodustavad streptokokid orgaanilisi happeid (laktaat, püruvaat), mis kokkupuutel hamba emailiga demineraliseerivad tahkeid kudesid. Str. Mutanid koos orgaaniliste hapete moodustumisega on happelises keskkonnas vastupidavad. See on võimeline esinema happesuses alla 5,5. Nendes tingimustes surevad teised mikroorganismid. Suuõõne muud mikroorganismid, mis mängivad rolli kariesi patogeneesis, on laktobatsillid ja aktinomütsiidid. Laktobatsillid happelises keskkonnas avaldavad metaboolset aktiivsust. Actinomycetes suurendavad veidi hambakatuse happesust, kuid nad aitavad kaasa hambakaariese arengule. Loomkatsetes on Orlander ja Blayner 1954. Aastal tõendatud, et kui neid hoitakse ja steriilset ja kantserogeenset dieeti, ei esine hammaste lagunemist. Niipea kui loomad süstiti suuõõne Str. Mutans, kariesiarenenud loomadel. Samuti võib ühelt loomalt teisele kardiogeneetiline nakkus edasi kanda. Seega on näidatud võimalust kariesi nakatumiseks inimestel, eriti emalt imikuni läbi nibu.

Toidu kvaliteet ja sagedus kasutamiseks toidus süsivesikuid (sahharoos, glükoos, fruktoos, laktoos ja tärklis), mis moodustavad kasvukeskkonnas mikroorganismid - peamine tegur, mis põhjustab hambakaariest. Suuõõne kaitsesüsteemis on suur tähtsus suukaudsel manustamisel. See sisaldab 0,58% mineraalsetest komponentidest (kaltsium, fosfor, fluor jne). PH on 6,8 fi4. Päeva jooksul vabaneb kuni 1,5-2 liitrit. Suukaudse vedeliku funktsioone on palju. Nendeks loputamist suuõõnes, neutraliseerimine hapetega (vesinikkarbonaadid, fosfaadid, valgud), remineralization emailiga (fluoriidid, fosfaadid, kaltsium), luues ohjeldamine pas hamba pinnale (glükoproteiin mutsiini), antibakteriaalne toime (antikeha, lüsosüüm, laktoferriin lactoperoxidase), osalemine seedimist (amülaasid, proteaasid). Ruumala muutus suuõõne sekretsiooni (sialoschesis) ja selle biokeemilised omadused aitab kaariese tekke.

Hambaravi kaarel kohapeal (esialgsed kaariesed)

Valu kaebusi pole. Kosmeetiline defekt: valge või pigmenteerunud kohapeal. Ehk tunne on iiveldav.

Anamnees: koht ilmnes hiljuti (päeva, nädalad, pigmenteerunud - kuud). Mõõtmed, värviplekkide intensiivsus suureneb. Valge kohapeal võib olla pigment.

Kontroll näitab emaili valkja värvi või emaili pigmendi piirkonda. Laste hammastele iseloomulikum valge, täiskasvanute jaoks - pigmenteerunud kohapeal. Lokaliseerimine: hamba, emakakaela, lõhe, proksimaalsete pindade emakakaela alad. Kannatuste tugev sümmeetria ei ole iseloomulik, on võimalik mitme hammaskariesi. Kuivamine suurendab pleki läbipaistmatust ja valget värvi.

Objektiivsed andmed. Uurimine: emaili pind pole kliiniliselt muutunud, sond ei jää, kleebib pinnale; pole karedust. Soreness pole märgitud. Thermometry: füsioloogiline tundlikkus ei muutu (hammas ei reageeri külmale). Löökpillid - reaktsioon on negatiivne. Emaihi kahjustatud piirkond värvitakse metüleensinisega. Läbimõõtmine näitab ala, kus luminestsents kustub. Hamba elektrolaktiivsus tavapärastes piirides (2-5 μA). Röntgenogrammis ei muutu kõvade kudede ja periodontiumi korral. Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi emaihi mittekahjuvate kahjustustega.

[8], [9], [10]

Milliseid hambaid laguneb?

Kliinilistes dokumentides hammaste seisundi registreerimiseks on välja pakutud rohkem kui 20 süsteemi. Meie riigis on 1876. Aastal Sigmonoidei välja pakutud ülemiste ja alumiste lõualuude hammaste digitaalse tähistamise süsteem

Budapestis 1970 rahvusvaheline hambaarstide föderatsioon (FDI). Rahvusvaheline standardiorganisatsioon (ISO) ja Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kiitsid heaks hammaste märgistamise rahvusvahelise süsteemi, kus iga ülemise ja alumise lõualuu pool on tähistatud numbriga.

Hamba number määratakse mõõtevahendist kolmandasse molaari, vastavalt numbritega 1 kuni 8.

Ameerika Ühendriikides võeti vastu Ameerika Dental Assotsiatsiooni universaalne digitaalne süsteem.

Alaline hammustus:

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

Ajutine hammustus:

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

ISO soovitab kliinikus vastuvõetud hammaste pinna nime, tähed:

• oklusiivne - O (O),
• Mesial - M (M),
• distaalne - D (D),
• vestibulaarne (labiaalne või bukaalne) - B (V),
• keeleline - A (L),
• radikaalne (juur) - P (G).

Karisprotsessi klassifikatsiooni võib kujutada järgmiste tunnustega.

Topograafiline:

• hammaste lagunemine plekil;
• pindmine hammaste kaaries;
• keskmine hambakariteet;
• sügav hammaste lagunemine.

Anatoomiline:

• emaili kariesid;
• dentiini kariesi;
• tsemendi kariis.

Lokaliseerimise teel:

• hammaste kaariesid;
• Ligikaudne hambakaariese;
• emakakaela hammaste kaaries.

Mustuse (1914) ettepanekul, võttes arvesse kaariese kahjustuste lokaliseerimist, eristatakse viit klassi.

• Klass 1 - molaarsete ja premolaaride aukude ja plekkide õõnsused, ülemiste lõikehammaste keelepind ja mollarite vestibulaarsed ja keelelised sooned.
• Klass 2 - õõnsused molaarsete ja premolaaride ligikaudsetel (kontakt) pindadel.
• Klass 3 - lõiked lõikekohta mõjutamata lõikurite ja koerte ligikaudsete pindade õõnsused.
• Klass 4 - lõikejõu kahjustuste lõikurite ja koerte ligikaudse pinna õõnsused.
• Klass 5 - emakakaelavähi õõnsused vestibulaarsetel ja keelepindadel.

Ameerika hambaarstid pakuvad ka 6. Klassi.

Klass 6 - hõreda lõikejõu ja tipnurkade õõnsused.

Praeguse kestuse järgi:

• kiire hammaskaries;
• aeglane hammaste hammaste kaaries;
• stabiliseeritud hambakariteet.

Kariesi arengu intensiivsuse järgi:

• kompenseeritud hambakaariese;
• subcompensated hambakarieus;
• dekompenseeritud hammaste kaaries (lastele).

Paljud autorid pakkusid välja liigitusi, mis võtavad arvesse kariifilise protsessi omadusi. Seega E.V. Borovsky ja P.A. Lace (1979) pakkus välja järgmise klassifikatsiooni.

Kliiniline vorm:

• a) peitsimise etapp (kareidne demineraliseerimine);
• b) järkjärgulised (valged ja kerged kohad);
• c) vahelduvad (pruunid laigud);
• d) peatatud (tumepruunid laigud).

Kardiaalne defekt (lagunemine):

• emaili (pindmine hammaste kaaries);
• dentiin;
• keskmine hambakariteet;
• sügav hammaskaries;
• tsement.

Lokaliseerimise teel:

• kariesihammaste kaariese;
• emakakaela piirkonnas kariesi.

Alumine voog:

• kiire hammaste lagunemine; hammaste kaariese;
• aeglane kariesiha hammaste kaaries;
• stabiliseeritud protsess.

Kahjustuse intensiivsuse järgi:

• üksikud kahjustused;
• Mitmesugused kahjustused;
• süsteemsed kahjustused.

Hambaravi

Hamba kariesi iseloomustab hamba valu, mis on rangelt põhjuslik, kaduvad kohe pärast ärritava teguri kõrvaldamist. Puuduse olemasolu raskete hammaste kudedes.

Anamnees. Aistingute dünaamika: varajases staadiumis - iiveldus, siis - magusa valu, siis - termiline ja mehhaaniline ärritus. Hamba defekt ilmneb pärast purse (hammas puruneb puutumata).

Ülevaatus. Lokaliseerimine väljaspool immuunvooderdusi (prigesnevaya, proksimaalsed pinnad, aukude ja lõhede alad). Kahjustuste ranged sümmeetriad puuduvad. Võimalikud üksikute hammaste üksikomadused või hammaste mitmekordne kariesi. Koha või õõnsuse uurimisel määratakse kindlaks.

Objektiivsed andmed. Seesumiskoha põhja ja seinte katsetamisel on pisarad. Löökriistad on valutu. Tselluloosi elektri kiirendatavus füsioloogilises tundlikkuses (2-10 μA). Periodondi lõhe röntgenogrammis ei ole muutusi.

[11], [12],

Pindmine hammaste kaaries

Kaebused: keemiliste ärritavate ainete (magusate) valu. Määratud kosmeetiline defekt madalavee kujul, värv häiring. Elamuse karedus tuvastatakse.

Anamnees: tunded on ilmnenud hiljuti (nädalatel). Varem oli emaili värvi muutumine hamba eraldi alal. Kui muutunud alal ilmub pigmentatsioon, võib magusalt valu kaduda.

Inspekteerimine: defekt emaili sees - valged või pigmenteeruvad seinad. Lokaalsus - madala emaileeritud resistentsusega kohad (emakakaela, proksimaalsed piirkonnad, kaevandikud, puruned).

Objektiivsed andmed. Tõestamine näitab pinna karedust. Pole valusit. Termomeetrid ja löökpillid on valutumad. Defekti ümbritsev emal värvitakse metüleensinisega. Läbilõimimine näitab luminestsentsi mahasurumist. Tselluloosi elektrolaktiivsus normaalse (2-5 μA) piirides. Rendogeograafilisel perioodil ei muutu periodontaalsest luust.

Lisateavet annab helisignaal. Kariesi ja happekekroosiga pind on karm, proovivõtturi otsa hoitakse mikrodefektides. Kui hüpoplaasia, fluoroos, erosioon Kiilu defekti testriotsa libiseb mööda pinnakaredus ei avastata, puuduse pind - on sile ja läikiv.

Keskmine akuutne hambakaariese

Valu kaebused keemilisest, termilisest ja mehaanilisest mõjust, mis kaob kohe pärast stimulatsiooni kõrvaldamist. Õõnsuse olemasolu, segamine kirjutada.

Anamnees: õõnsus võib eksisteerida mitme nädala või kuu jooksul. Varem oli hamba erilises piirkonnas emaili värvi muutumine, emaili ebatasus, magusate hammaste valu.

Kontroll näitab õõnsust duplikapiidi (keskmine sügavus), dentiinivalgustuse, ilma pigmentatsioonita. Lokaalsus - eelistatakse kariesi (emakakaela piirkond, proksimaalsed, oklusulaalsed pinnad, pured, fossae). On nii ühe kui ka mitme vigastusega.

Objektiivsed andmed. Uurimine näitab õõnsuse põhja ja seinte karedust, emaläbi-dentiinaühenduse piirkonnas valulikkust. Boori valmistamine selles piirkonnas põhjustab valu. Termomeetria on valulik: otsene jahutusvedeliku voog põhjustab lühiajalisi valureaktsioone. Löökriistad on valutu. Defekti ümbritsev emal värvitakse metüleensinisega. Tselluloosi elektrolaktiivsus ei muutu (2-5 μA). Periodontaalses vahemikus olevas röntgenoloogias ei ole muutusi, kusjuures doonori paksus on kindlaks määratud valgustatuse pindala.

Keskmised kroonilised hambakariteedid

Kaebused õõnsuse kohta (toidu jõuallikas). Süvendi põhi ja seinad on pigmenteerunud. Valud on puudulikud või rangelt põhjuslikud (külmal), nõrk intensiivsus.

Anamnees: õõnsus võib eksisteerida mitme nädala, kuu jooksul. Varem oli emaili värvi muutumine hamba eraldi alal, emaili ebatasus. Kui muutunud alal ilmnes pigmentatsioon, võib valu kaob.

Inspekteerimine: õõnsus paikneb varjatud dentiini (keskmise sügavuse ja suurusega), põhja ja seinad on pigmenteerunud. Lokaalsus - eelistatakse kariesi (emakakaela, proksimaalsete, oklusuliste pindade). Sümmeetrilised, kuid sagedamini on üksikud kahjustused võimalikud.

Objektiivsed andmed. Uurimine näitab defekti pinna ebatasasust, seepärast võib emalja-dentiini sideme piirkonnas olla valutu või nõrgalt tundlik. Boori valmistamine EMF-iga on valulik. Termomeeter: jahutusvedeliku suunaline vool võib põhjustada madala intensiivsusega valulikku lühiajalist reaktsiooni. Löökriistad on valutu. Defekti ümbritsev emaili ei värvitud metüleensinisega. Tselluloosi elektrolaktiivsus on säilinud. Periodontiumi radiograafis ei toimu muutust, oriofoobi piirkonnas on tuvastatud valgustumise patch.

[13], [14], [15], [16],

Sügav terav hammaste lagunemine

Kaebused: keemiline, termiline ja mehhaaniline ärritus äge valu kaob kohe pärast põhjusliku teguri kõrvaldamist. Võimalik on muuta hamba värv, võra defekt, märkimisväärse suurusega õõnsus, kirjutama (kinni).

Anamneesis - keemiliste ärritajatest põhjustatud valu (magus), väikeste mõõtmetega õõnes, mis järk-järgult suurenes.

Inspekteerimine näitab sügavat kaarieseõõnde (märkimisväärse suurusega). Sisselaskeava on väiksem kui õõnsuse laius, mida saab hõlpsasti kindlaks määrata sondi abil. Emaiel / dentiin õõnsuse seintel võib olla kerge või meloodiline.

Objektiivsed andmed. Valutult kõverdatud kaariese õõnsuse põhja, pehmendatud dentiin on painduv ja eemaldatav kihtidena. Termilised stiimulid põhjustavad intensiivset, kuid lühiajalist valu reageerimist. Hamba löökpillid on valutu. Tselluloosi elektrolaktiivsus on normaalsetes piirides või veidi vähenenud (kuni 10-12 μA). Röntgenogrammil määratakse pimedate õõnsuste piirkonnas valgustatuse pindala. Teateid paberimassi kambriga pole olemas. Radiograafiast ei ole muutusi perioodontsiumis.

Deep krooniline hammaste kariesi

Põhjustava valu kaebused on kerge või puuduvad. Häirib õõnsuse olemasolu, kus toit saab, hamba värvimuutus.

Anamneesis - kemikaalide, termiliste, mehaaniliste ärritavate vaevuste - rangelt põhjuslik, lühiajaline. Kroonilises ravis - sümptomid on kerged, perioodilised.

Kontrollimisel määratakse märkimisväärse sügavusega kaarieses õõnes, mis jaotatakse peaaegu pulpaarse dentiini juurde. On iseloomulik lai sisselaskeava. Süvendi põhi ja seinad on kaetud pigmenteeritud dentiiniga.

Objektiivsed andmed. Sondimise ajal ei esine südamepõhjas valulikkust ega nõrka ekspressiooni. Dentiin on tihe. Puudupikkusega sõnumeid pole. Termomeetria on valutu või nõrgalt tundlik. Tselluloosi elektrolaktiivsus väheneb (10-12 μA). Röntgenogrammil on võimalik määrata mõõdukus, mis on ette nähtud orioosne õõnsuse valgustatuse piirkonnas. Periodontiidi muutusi ei leitud.

[17], [18], [19], [20]

Hammaste proksimaalne kaaries

Kaebused: tüüpiline hammaste vahele jäämine. Värvi muutmine hamba proksimaalses osas. Võimalik külmetuse valu.

Anamnees annab mulle vähe teavet.

Kontrollimine ei ole õõnsust kindlaks määratud. Emaihe värvipiirkondades võib olla muudetud: madal või pigmenteerunud

Objektiivsed andmed. Kättesaadavate hambapindade normaalne sondeerimine ei näita õõnsusi. Proksimaalse piirkonna terava instrumendi ettevaatliku proovimisega tuvastatakse karedus - sondi tipp jääb dentiinile. Loputa suu külma veega, ei tohi põhjustada valu. Jahutusvedeliku juhitud reaktiiv tekitab lühiajalise valu rünnaku. Hamba löökpillid on valutu. Läbipaistev valgustumine näitab proksimaalses osas osa sära supressioonist. Hamba elektrivoolu kiirgus normaalsetes piirides või veidi vähenenud (2-12 μA). Erilist tähelepanu pööratakse röntgendiagnostikale: röntgenkiirgusel määratakse kindlaks valgustumise pindala neelamispiirkonnas.

Tsemendi karies

Kariesi algne staadium erineb tsemendi pehmenemisega. Puudust ei tuvastata, kuid pinda iseloomustab värvi muutus: see värvib või pigem pigistab, omandades helepruuni, roostes tooni. Saagimine määratakse proovimisel. Põõsasõõnsuse väljanägemisega kaasneb dentiini hävitamine. Selle tulemusena on sondi ots lihtsalt kukkunud juurekudesse. Temperatuuri mõõtmine muutub valutuks, mis vastab dentiini kaariese kliinikusse (keskmine või sügav).

Tsemendi kariesi võib levida hamba ümbermõõdul, ringikujuliselt, juure ülaosas või vastupidi emailee-dentilise ristmikule. Proksimaalse pinna defekti tekkimine võib olla asümptomaatiline kuni pulpitini ilmumiseni.

Hammaste ladestuste eemaldamine hõlbustab tsemendi latentse kahjustuse visuaalset avastamist. Ägeda sondi kasutamine võimaldab määrata dentiini pehmenemist ja kombineeritud tundlikkuse taset.

Radiograafiline uuring - diagnoosige hammaste proksimaalne kaariese.

Karistilise protsessi areng on võimalik kunstliku krooni all. Emaile piiratud võitmine on haruldane ja kunstliku krooni all oleva hamba lühikeseks ajaks. Dentiiniga pikema perioodi jooksul on kaks korda sagedamini kahimlik kahjustus. Tsemendi kariesi areng sõltub ka kunstliku krooni kasutamise perioodist. Hamba võra ja juuri kombineeritud kahjustus on otseselt seotud struktuuri kandmise kestusega. Palavikualade arv on märkimisväärselt suurenenud, vanemate vanuserühmade patsientidel esineb ümmarguse hamba kariesi.

Hamba võra hävitamine horisontaalselt, ilma hääldatud kasuliku õõnsusega, registreeritakse hamba pikaajalisel püsimisel kunstliku krooni all. Priglakujulise vormi defekt prigosneve piirkonnas toimub neljandal juhul. Kui krooni kulumise aeg suureneb, suureneb kõhupiirkonna kariesi esinemissagedus. Täidise marginaalse mahuti rikkumine, sekundaarne kaherius tekib sõltumata hamba kestusest kunstliku krooni all.

[21], [22], [23]

Kuidas ära tunda hamba lagunemist?

Kunstliku krooni kaetud hambahaaviku diagnoosimine nõuab hamba kaela hoolikat uurimist. Reaktsioon termomeetriasse viiakse läbi jahutusvedeliku abil, kasutades suundoruumi (Coolan). Diagnostika on pärast kunstliku krooni eemaldamist oluliselt hõlbustatud.

Põhjalik uurimine näitab emaili kahjustatud ala loomuliku läike kadu. See muutub läbipaistmatuks ja seejärel kroonilisel etapil üleminekul, kui pigmendi melaniin ja muud värvained on hoiule võetud, omandab pruun või isegi must värvus. Patsient ei reageeri temperatuurimuutustele. Selle hamba löök on valutu. Elektrodonomeetriline diagnostika näitab indikaatorite olemasolu, mis võrduvad normiga 3-6 μA.

Röntgenogrammil, eriti hammaste umbimasel pindadel, on võimalik tuvastada demineraliseerimise fookus, et määrata kahjustuse tsoon, edasine kulg ja remineraliseeriva ravi tulemused.

Kliinilises praktikas rakendatakse peamistest meetoditest kanee diagnoosi põhi- ja täiendavad meetodid:

1. Stomatoskoopia. Hammaste kiirgamine ultraviolettlampiga. Kariesi puudumisel fluorestseerib hambaemail kollakat valgust ja kui hamba struktuur (demineraliseerimine) on katki, langeb fluorestsents.
2. Läbi kõhukinnisuse meetod. Tehnoloogia seisneb hambakudede kiirgamises halogeenlambiga, et puhastada komposiitmaterjale või spetsiaalset fiiberoptikaga lampi. Hamba struktuuri rikkumine märgitakse pistikupesasse kuuluvate osalejate vormis. Seda meetodit kasutatakse täitematerjali ümbritseva kaheresi tuvastamiseks, hambaemaili pragudeks ja kontrollitud muudetud dentiini eemaldamise täielikkust, kui kaherühi on töödeldud.
3. Vitaalne värvimine. Meetod põhineb asjaolul, et emalga barjääri läbilaskvust suurendavad värvid ja emalga demineraliseerimise või hõõrumisega tsoon. Puhastatud naast ja kuivatatud hammas värvitakse 3 minuti jooksul, kasutades 2-protsendilist metüleensinise vesilahust sisaldavaid tampone. Seejärel värv pestakse veega ja värvitud etiketil on jäänud. Värvuse intensiivsus on vahemikus alates kahest sinist kuni helesinine, värv intensiivsusega 0 kuni 100% ja suhtelistel arvudel 0 kuni 10 või 12, sõltuvalt skaalade erinevusest. Juhtimine toimub 24 tunni pärast, tavaline emaili taastatakse selleks ajaks ja see ei värvitu või kui happekindluse muutus paar päeva hiljem värvitakse. Värvi säilimise kestuse järgi saab hinnata emaileerimise demineraliseerimise olekut.
4. Kolorimeetriline test. Protseduur seisneb suuõõne loputamises 0,1% glükoosiga ja 0,15% metüleen-punase lahusega. Elastikupiirkondades, kus pH-d muudetakse happe küljeks kiirusega 4,4-6,0 ja alla selle, on värvus varieeruv punasest kollaseks. Kariiside tuvastamise tase on 74,8% (Hardwick).
5. Peegeldus Hammaste emakakaelavööndi karisprotsessi tuvastamine hambaarsti valgustuslambi peegelduva valguse abil.
6. Seade KAVO Diagnodent, seadme laserdiood tekitab hamba pinnale langevad impulssvalgusallikad. Kui muundatud hambakoe on selle valguse poolt ärritunud, hakkab see fluorestseerima erineva pikkusega kergete lainetega. Peegeldunud lainete pikkust analüüsitakse instrumendiga. Koe muutuste tase peegeldub seadme ekraanil digitaalnäidiste või helisignaali kujul. Seade võimaldab tuvastada raskesti ligipääsetavate demineraliseerimispiirkondade, ligikaudsete pindade hambakariteede lõhenemist või kahjustatud õõnsuse töötlemisel muutunud kudesid. Seade ei põhjusta patsiendile ebameeldivaid tundeid.

Hambaarstide uurimine võimaldab meil hinnata patsiendi kardiogeense protsessi eelsoodumust. Tendents hambad kaaries hävitamine iseloomustavad järgmised omadused: esireas hambad kaariese kiire kaotuse tihendid ja välimus uus õõnsused ühe aasta pärast ümberkorraldust, juuresolekul mitu õõnsused ühe hamba olemasolu juba juur hambad ja suur hulk tahvel hambad.