Herpes raseduse ajal: mida sa pead teadma selle haiguse kohta?

Herpes simplex viirus (HSV) - selle omaduste tõttu - on olemas inimkehas ja selle kandjad on praktiliselt kõik inimkonnad. Eksperdid väidavad, et herpesviiruse kandja iseenesest ei kujuta endast ohtu ja seda pole võimalik "ravida" ...

Mõnedel inimestel korratakse sageli herpeed haavandeid, teised - väga harva või mitte kunagi elus. Raseduse ajal esineb herpesviirus palju aktiivsemalt oma kehas viibimist, mis võib negatiivselt mõjutada lapse kandmise protsessi ja isegi häirida loote normaalset arengut.

Miks meie immuunsüsteem ei saa herpesviirusest täielikult vabaneda? Sest see ei ole lihtsalt parasiitne nukleoproteiinorganism, mis suudab elada ainult inimese keha rakkudes. See on neurotroopiline parasiit, mis "ei peitu" mitte kusagil, vaid neuronite (neuronite ganglionide) keharakkudes, integreerides oma DNA oma proteiinistruktuuri.

Herpesviirus raseduse (kuigi mitte "huvitav olukord" liiga) igal pinged puutumatuse nohu, nohu, gripp või stressi aktiveeritud ja läbi protsesside närvirakkude (aksonid) hiilib naha ja limaskestade, kus on lööve .

[1], [2], [3], [4]

Raseduse ajal külmetushaiguste põhjused

Nagu teada, vähendab immuunsüsteem võimet kaitsta inimest mitmel põhjusel, näiteks vitamiinide vähesuse, halva ökoloogia ja kroonilise infektsiooni tõttu.

Aga rasedatel nõrgenenud immuunsus rakutasandil erilises füsioloogilises põhjusel: seal on hormonaalsed muutused organismis suurendada tootmise hormoone, mis suruvad äratõukereaktsiooni, luues soodsad tingimused arenguks uue elu emakast tulevikus ema.

Ja see periood on "kasutab" herpese viirust. Kui haigus ilmneb esmakordselt (HSV-1 viiruse tüübist põhjustatud esmane herpese), on raseduse ajal herpes esinemine nakatunud haige isikuga kokkupuutel. Aga kui naisel oli "külm" enne hambad (või "palavik") rasedust, siis on raseduse ajal herpese kordumine tõenäoline.

Tavaliselt herpes-tüüpi HSV-1 ilmub huulte ja nasolabial kolmnurga ja viiruse tüüp HSV-2 mõjutab suguelunditel (suguelundid). Kui infektsioon ja kliinilised nähud haiguse toimub esimesel trimestril (alates 1. Kuni 13. Nädal), st perioodil maksimaalse tundlikkuse loode negatiivsete mõjutuste, arstid võivad soovitada lõpetada raseduse. Kuid kui herpes huuled raseduse ajal või suguelundite herpes esinesid kolmandas trimestris (28.-40. Nädala jooksul), siis naine jätkab lapse kandmist.

[5], [6], [7], [8], [9],

Herpes sümptomid raseduse ajal

Märgid huule herpes raseduse ilmub nagu tavaliselt, kipitus ja põletustunne huule muutub sügelevad, siis see koht on paisuda ja punaseks, ja juba järgmisel päeval kohapeal sügelus ja punetus, samuti piki serva huuled vesikulaarhaiguse lööve ilmub - täis seroosne Erineva suurusega vedelikud valulikud vesiikulid (vesiikulid).

Nende herpesnähtude tõttu raseduse, nõrkuse ja peavalu ühendamisel võib temperatuur tõusta. Mõnel juhul täheldatakse ümbritsevate lümfisõlmede suurenemist.

Olles saavutanud maksimaalse paisumise, avanevad mullid koos sissetungivusega, nende asemele tekivad ujuvad haavandid. Kui haavandid kuivavad, ilmub kahjustatud alale pruunikas koor - koor, mille all valulik haav jääb. Taastumine toimub umbes kümne päeva jooksul, kui punetus ja turse langevad ja kuivanud korpus ise kaob. Arstid hoiatavad, et kooriku koorimine on igal juhul võimatu: raseduse ajal on herpes taaslugemine võimalik.

Genitaalherpes raseduse ajal

HSV-2 viirus tungib inimkehasse samamoodi nagu HSV-1 ja kaitsmata sugu. Kuid see paikneb selgroo piirkonnas asuvates närvivõrkudes.

Suguelundite herpes raseduse ajal on sellised sümptomid: suguelundite piirkonnas ja tuharatel valulike löövete esinemine (punetuse ja vedelikuga täidetud mullidega); sügelus ja põletus, eriti urineerimisega; tupest eemaldamine; paistes lümfisõlmede kubemes. Lisaks esineb üldiseid halb enesetunne, näiteks külmavärinad, palavik + 38 ° C, peavalu ja lihasvalu.

Nagu huulte herpes puhul, mullid purunevad, moodustavad koorid, mis nädala pärast kaovad, jättes nende taha paika. Kõik need genitaalherpesuse tunnused raseduse ajal, muutudes selles järjekorras, võivad kesta 15-20 päeva - kui infektsioon esines esimest korda. Korduvate infektsioonide korral ei saa sümptomeid selgelt täheldada ja haiguse kestus võib olla mitu päeva.

Herpes zoster raseduse ajal

Herpes zoster (herpes zoster või herpes zoster) viitab sekundaarsele infektsioonile. Selle haiguse põhjus on sama perekonna viirus nagu herpes simplex viirus, zosteri (viiruse zoster, WZ) viirus.

Nagu herpesviirus, tuulerõugete viiruse (tuulerõuged) - pärast tagasisaamist oli haige mees - ei lähe kehast eemale ja "peidus" samas ganglionides.

Ja sarnastes olukordades, st kui rasedate immuunsus väheneb, jätab WZ oma "varjupaari". Muide, meditsiinistatistika järgi esineb herpes zoster igal viiendal inimesel, kellel oli mõni kana.

Sümptomid vöötohatise tiinuse algjärgus haiguse (1-4 päeva) on näidatud üldine häda peavaluga, märkimisväärne kehatemperatuuri tõusu (kuni + 39 ° C), külmavärinad ja düspepsia. Saadaval on ka valu, põletustunne, sügelus ja kihelus, kus lööve ilmub - tagaküljel (nimmepiirkonda), rindkere (ribide), vähemalt - jäsemetel ja suguelundite piirkonnas.

Tüüpilised lööbed ilmuvad esialgu roosadeks täppideks, mis paisuvad väga kiiresti ja muutuvad mullideks. Edasine pilt - nagu herpes simpleks, samas kui peaaegu alati on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

18-20 päeva pärast laguneva kuivatatud koorid kaovad ja muutuvad pigmentatsiooniga täpid. Kuid neuroloogiline valu mõjutatavate närvide käigus võib jätkuda - kuni mitu kuud.

Enamik nakkushaigus spetsialistid ja ämmaemandad öelda, et herpes zoster raseduse ajal on absoluutselt mitte ohtlik sündimata last, sest see haigus veres raseda ole tuulerõugete viiruse ja kaitsvate antikehade esinevad selle viiruse - antikeha klassi IgGP.

Herpeste tagajärjed raseduse ajal

Võimaliku võime tõttu viia loote väärarengud on Herpes simplex viirus teine ainult sellisele ägedale nakkushaigusele nagu rubella leetrid.

Uuringute käigus leiti, et herpesviirus raseduse ajal võib mõjutada loode läbi platsenta laevad läbi munajuha ja ka sünnituse ajal keeruline genitaalherpes.

Tuleb meeles pidada, et mida väiksem gestatsioonivanus ajal Herpes, seda suurem on tõenäosus spontaanne patoloogiline abort (raseduse katkemine), aeglane loote areng või lapse sünni haigus.

Raseduse ajal herpes kõige ohtlikumad tagajärjed on herpese suguelundid. Kui see haigus esineb raseduse tingimustel kuni kümme nädalat, põhjustab see loote surma ja raseduse katkemist. Genitaalherpes 80% juhtudest võib põhjustada enneaegset sünnitust, 75% - loote infektsioon (vastsündinu nakatumise), 60% - loote väärarenguid, nagu näiteks 20% - kuni surmani.

Kui ilming genitaalherpese tiinuse esineb hilise raseduse (eriti 36-40 th nädalat) ei välista tõenäosus on laps kahjustusega närvisüsteemis (mikrotsefaalia või vesipea peaaju), kopsud, maks, põrn, või naha.

Seega, kui genitaalherpes raseduse - eriti ilmne olemasolu tuvastatud kahjustusi sünnituskanali viirus, samuti esmase nakkuse hilises raseduse - keisrilõiget tehakse.

[10],

Herpese diagnoosimine raseduse ajal

Herpese diagnoosimine raseduse ajal põhineb anamneesil ja patsiendi uurimisel. See kehtib rindade huulte herpes kohta.

Mis on suguelundite herpes raseduse ajal, on kõik erinev. Kui haiguse ilmingud on tüüpilised, tehakse diagnoos tavapärase eksami andmete põhjal. Kuid sageli kaasneb genitaalherpes suguelundite infektsioonid nagu hepatiit, klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmosis, süüfilis ja kahtluse korral diagnoosi määrasid arstid laboratoorseid katseid.

Selgitada herpes simplex viirus kasutatakse viroloogilise meetod: võtta sisu herpes vesiikulid, kraapides puhul mõjutatud piirkondades nahale või limaskestadele ja vajadusel - uriin, pisarad või tserebrospinaalvedelik. Herpes simplex viirust saab tuvastada, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit, mis võtab ka mõjutatud piirkondadest materjali.

Selle viiruse antikehade tuvastamiseks tehakse serodiagnoos, kus seerumit uuritakse. Sama eesmärgi taotletakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil - ToRCH-infektsioonide antikehade kompleksne määratlus. Lisaks verele võib herpes diagnoosida raseduse ajal, seda võib kasutada seljaaju vedeliku või amniootilise vedeliku korral.

[11], [12]

Herpes ravi raseduse ajal

Reeglina kasutage herpese ravis raseduse ajal ravimite lokaliseerumiseks välisel kasutamisel. Kuid kahjuks on enamik neist raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravimpreparaadina raseduse ajal herpese raviks soovitatakse enamikule arstidest kasutada salvi atsükloviiri ja sama analooge sama toimeainena (Zovirax, Herpevir jne). Paljud peavad seda ravimit raseduse ajal täiesti ohutuks. Siis miks mõned juhised ravimile - jaotises "Vastunäidustused" - see on kirjutatud must ja valge: "Raseduse ja imetamise vastuvõetavust ei ole piisavalt uuritud". Ja muud juhised näitavad, et raseduse ajal kasutamine on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab võimaliku ohu lootele. " Mida see tähendab?

See tähendab, et rasedate naiste ravimi ohutusuuringuid ei ole läbi viidud. Acyclovir läbib platsenta! Ja see on vaatlusandmed, mis 1999. Aastal alles jätkati, kuid väike arv naisi, kes said raseduse esimese kolme kuu jooksul atsükloviiri. Seal oli ainult veidi üle 700 naist. Seepärast ei ole "usaldusväärsete ja kindlate järelduste tegemine atsikloviiri ohutuse kohta raseduse ajal võimatu".

USAs soovitab tervisekaitse osakond, CDC, kasutada rasvade naiste puhul atsükloviiri eluohtlike herpes-nakkuste ravimisel, kui selle kasu kaalub üles riskid.

Lisaks leidsid Lääne-Interneti-väljaanded 2008. Aastal ka seda, et ühine ravim herpesravi raviks Acycloviril ei ole tavaliselt kahjulikke kõrvaltoimeid. Kuid umbes 1% inimestest, kes võtavad ravimit suukaudselt või intravenoosselt, kogevad vaimse kõrvaltoimeid, sealhulgas haruldaste depressiivne sündroom, kus mees unes, kui ta ei ole mingit kehaosa.

Lubatud rasedatele salvid paljud Interneti allikatest (ilmselt lihtsalt kopeerides üksteise teabe) kuuluvad salvi Alizarin ja oksoliinhape salvi ja teatas, et "kasutamist rasedatel salvid selliseid piiranguid ei lisata, kuna nad ei ole kahjulikku mõju lootele " Mis puudutab oksoliini salvi, siis see teave on õige. Nagu alisariin, kirjutatakse ka sellele juhendile järgmine õpetus: "Vastunäidustused: rasedus ja üksikisikud ning sallimatus" ...

Herpes raviks raseduse ajal saate ravimit Viferon (salv, geel, ravimküünlad). Selle toimeaineks on alfa-2-interferoon. Kuna välis- ja lokaalse manustamisega interferooni süsteemne imendumine on väike ja ravim mõjutab ainult kahjustust, on ravim võimalik raseduse ajal kasutada. In ägeda ja kroonilise korduva herpespõletikku (igal haiguse staadiumist) geel ribad 0,5 cm pikkus ei vatitampooni kantakse kahjustatud pinna eelnevalt eelkuivatatud 3-5 korda päevas 5-6 päeva. Ravi kulg jätkub kuni lööbe kadumiseni. Ja suguelundite herpes, geel kantakse kaks korda päevas ühe nädala vatitupsuga.

Siiski on herpesele 2% -line tebrofeeni salv (lihtne, taastekkeline ja ka vöötohatis), mis on määritud piirkondades 3-4 korda päevas 5-7 päeva. Selle salvi kõrvaltoimed on põlemisnähtus selle manustamiskohas ja vastunäidustuste hulgas nimetavad tootjad ainult ülitundlikkust ravimi ja individuaalse talumatuse suhtes.

Toimeainet painduv geel Panavir, tootja hinnangul, on peamise toimeaine taime Solanum tuberosum (0,002 g 100 g) glükosiid. Seda ladinakeelset nimetust tõrjutakse mugulad, st meie tavalised kartulid. Muide, selle kohta juhiseid ravimi vaikne ... See geel on soovitatav esimesed märgid haiguse, siis saame täielikult peatada selle edasist arengut, ilma tuues lavale välimus herpes kahjustused. Ravim on saadaval ka lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks, pihustamiseks ja rektaalsete ravimküünaldena. Kuid süsti ja raviküünlad tiinuse võidakse rakendada üksnes siis, kui ette kasu emale ja lootele ületab võimaliku kõrvaltoimete riski, mis on seotud individuaalse talumatuse ja ülitundlikkus koostisosade valmistamiseks.

Pole midagi, et inimesed hõõruda värsket kartulit paljude nahahaigustega, sealhulgas ekseemiga. Ja herpes raseduse populaarne alternatiiv, nt välise preparaat Corvalolum, alkohoolsed tinktuuri saialill naistepuna, Koera roosiõli ja astelpaju. Esimeste huulte herpesnähtude korral kasutage eeterlike õlide - kummel, uskpuu, eukalüpti, kuuse, geraaniumi, teepuu aseptilisi omadusi.

Herpesi tõkestamine raseduse ajal

Herpes esinemise vältimine raseduse ajal on eelkõige immuunsuse säilitamine. Muidugi ei saa keegi, kaasa arvatud naine raseduse ajal, võtta ja suurendada antikehade ja teiste immuunreaktsioonides osalevate molekulide arvu.

Siin on vaja tegutseda kaudselt - sööma ratsionaalselt ja tasakaalustatult, nii et keha saaks kõik vajaliku ja saaks vastupanu infektsioonidele. Sa pead sööma värskeid köögivilju, puuvilju ja marju (kapsas, porgand, peet, seller, õunad, greip, sidrunid, mustad sõstrad, jõhvikad, jne), Piimatooted (madala rasvasisaldusega), täisteratooteid, lahja liha ja kala. Ja ärge unustage, et rase naise soolased, pipart, praetud ja suitsutatud toed ei too kaasa.

Immuunsüsteem sõltub suuresti soolestiku tervisest. Nii et peamine ülesanne on vabaneda jämesoole õigeaegselt, see tähendab võitluses kõhukinnisusega, mis mõjutab enam kui pooled rasedadest. Lisaks on vajalik vältida stressi, piisavalt magada ja olla väljas vähemalt 2-3 tundi päevas.