Herpes test

Herpesinfektsioon. Herpes simplex viirused tüübid 1 ja 2. Herpes simplex viiruse tüüpide 1 ja 2 vastased antikehad vereseerumis

Herpesnakkust põhjustavad viirused, mis kuuluvad herpesviiruste perekonda. Praegu on teada kaheksa inimese herpesviiruse tüüpi:

• herpes simplex viirus (HSV) tüüp 1 - põhjustab labiaalset herpese, naha ja limaskestade herpese, oftalmilist herpese, genitaalherpest, herpes-entsefaliiti;
• herpes simplex viirus-2 - põhjustab suguelundite ja vastsündinute herpese;
• Inimese herpesviiruse tüüp 3 - tuulerõugete viirus, põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist;
• inimese herpesviiruse tüüp 4 - Epsteini-Barri viirus, põhjustab nakkuslikku mononukleoosi, nina-neelu kartsinoomi, Burkitti lümfoomi jne;
• inimese herpesviiruse tüüp 5 - inimese tsütomegaloviirus (CMV), põhjustab kaasasündinud kesknärvisüsteemi kahjustusi, retinopaatiat, kopsupõletikku;
• Inimese herpesviiruse tüüp 6 on lümfotroopne viirus, mis arvatavasti on kroonilise väsimussündroomi etioloogiline agens;
• Inimese herpesviiruse tüüp 7 on lümfotroopne viirus, mis on arvatavasti kroonilise väsimussündroomi etioloogiline agens;
• Inimese herpesviiruse tüüp 8 - Kaposi sarkoomiga seotud viirus, mis põhjustab Kaposi sarkoomi HIV-seronegatiivsetel inimestel ja Kaposi sarkoomi, mis on seotud HIV-nakkuse ja AIDS-iga.

Herpes simplex viirused tüübid 1 ja 2 (HSV-1 ja HSV-2) liigitatakse DNA-viirusteks. Neid iseloomustab nakatunud rakkude hävimine, suhteliselt lühike paljunemistsükkel ja võime jääda latentseks närvisüsteemi ganglionides. Herpes simplex viirusega nakatudes saab inimesest viiruse eluaegne kandja; nakkuse ägenemise perioodidel võib see edasi kanduda teistele inimestele. Herpesinfektsiooni inkubatsiooniperiood on 1 kuni 26 päeva. Varem arvati, et herpes simplex viirus-1 põhjustab peamiselt ninaherpest ja herpes simplex viirus-2 põhjustab genitaalherpest. Nüüd on kindlaks tehtud, et mõlemad patogeenid põhjustavad herpeetilisi kahjustusi mõlemas lokalisatsioonis. Generaliseerunud herpese põhjustab sagedamini herpes simplex viirus-2.

Herpes simplex viiruse 1 ja 2 vastaste IgM ja IgG antikehade määramiseks kasutatakse ELISA meetodit. Optimaalne uuring hõlmab erinevate klasside antikehade määramist eraldi herpes simplex viiruse 1 ja 2 suhtes. IgM antikehad veres ilmuvad ägeda infektsiooni 2.-3. nädalal, tipptiitrid on täheldatud 4-6 nädalat pärast haiguse kliinilise pildi ilmnemist. Reinfektsioon inimestel, kellel on juba olemas IgM antikehad, ei põhjusta nende tiitri olulist muutust isegi väljendunud kliinilise pildi korral. Seda tüüpi antikehade sisaldus veres väheneb 2-3 kuu jooksul pärast nakatumist. Herpes simplex viiruse vastaseid IgG antikehi leidub 80-90%-l täiskasvanutest (üle 90%-l üle 40-aastastest inimestest on antikehad), seega ei ole IgG antikehade tiitri ühekordsel määramisel vereseerumis kliinilist tähtsust. Oluline on jälgida antikehade taseme muutuste dünaamikat (tiitri tõus või langus). Ägeda infektsiooni või viiruse taasaktiveerumise korral tuvastatakse IgG antikehade sisalduse suurenemine. IgG antikehad püsivad veres kauem kui 1 aasta. IgM antikehade hulga suurenemine 7-10-päevaste intervallidega võetud paariseerumite uuringus viitab primaarsele herpesinfektsioonile ja IgG korduvale herpesinfektsioonile. ELISA meetodi kasutamisel infektsiooni diagnoosimiseks tuleb meeles pidada, et herpes simplex viiruse-1 serokonversiooni (antikehade kadumise) keskmine aeg on 3,5 nädalat ja herpes simplex viiruse-2 puhul 3 nädalat. ELISA meetodi tundlikkus herpes simplex viiruse-1 antikehade uurimisel on 91-96%, spetsiifilisus - 92-95%, herpes simplex viiruse-2 antikehade uurimisel - vastavalt 97-100% ja 94-98%.

Herpes simplex viiruse 1 ja 2 antikehade sisalduse määramist kasutatakse herpesinfektsiooni diagnoosimiseks, sealhulgas immuunpuudulikkuse seisundite, HIV-nakkuse ja lümfoproliferatiivsete haiguste korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]