Herpese analüüs

Herpeetiline infektsioon. Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2. Seerumi tüüp 1 ja 2 herpes simplex viiruse antikehad

Herpesinfektsioon on põhjustatud viirustest, mis on ühendatud herpesviiruste perekonnas. Praegu on tuntud kaheksa inimese herpesviiruse tüüpi:

• Herpes simplex viirus (HSV) tüüp 1 - põhjustab labiaalse herpese, naha ja limaskestade herpese, oftalmhoone, suguelundite herpes, herpeetiline entsefaliit;
• Herpes simplex-viirus-2 põhjustab suguelundite ja vastsündinu herpese;
• herpes simplex viirus tüüp 3 - tuulerõugete ja herpes zosteri viirus põhjustab tuulerõugeid ja herpes zoster;
• inimese herpesviiruse tüüp 4 - Epsteini-Barri viirus põhjustab nakkavat mononukleosi, nina-neelu-kartsinoomi, Burkitti lümfoomi jne;
• inimveresus tüüp 5 - tsütomegaloviirus (CMV) põhjustab sissetunginud KNS-i kahjustusi, retinopaatiat, kopsupõletikku;
• inimese herpesviirus 6. Tüüp on lümfotroopne viirus, tõenäoliselt kroonilise väsimussündroomi etioloogiline aine;
• inimese herpesviiruse tüüp 7 on lümfotroopne viirus, arvatavasti kroonilise väsimussündroomi etioloogiline aine;
• inimese herpesviiruse tüüp 8 - Kaposi sarkoomiga seotud viirus põhjustab HIV-seronegatiivsete inimestega Kaposi sarkoomi ja HIV-nakkusega ja AIDS-iga seotud Kaposi sarkoomi.

Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2 (HSV-1 ja HSV-2) nimetatakse DNA viiruseks. Neid iseloomustab nakatatud rakkude hävitamine, suhteliselt lühike paljunemistsükkel ja võime närvisüsteemi ganglionides peidus hoida. Herpes simplex-viirusega nakatades muutub inimene viiruse eluaegseks kanduriks, ülekande ajal võib infektsioon teistele inimestele edasi anda. Herpesinfektsiooni inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 26 päeva. Varem usuti, et herpes simplex-viirus-1 põhjustab peamiselt nasaalset herpiini ja herpes simplex-viiruse-2-suguelundeid. Nüüd on kindlaks tehtud, et mõlemad patogeenid põhjustavad mõlema lokaliseerimise herpeedilisi kahjustusi. Üldine herpese põhjustab sageli herpes simplex viiruse-2.

Selleks, et määrata herpes simplex viiruse-1 ja 2 klassi IgM ja IgG antikehi, kasutatakse ELISA-meetodit. Optimaalne uurimisel tuleb kindlaks määrata ka antikehad eri klassidesse eraldi herpes simplex viirus 1 ja 2 IgM antikehad veres olevasse 2-3 nädala akuutset infektsiooni tiitrid piigi märkida 4-6 nädalat pärast paigalduse kliinilise haiguse. Eelnevalt olemasolevate IgM-i antikehadega inimestel rekombinatsioon ei põhjusta märkimisväärset muutust nende tiitris, isegi selge kliinilise pildi korral. Selle tüüpi antikehade sisaldus veres väheneb 2-3 kuud pärast nakatumist. IgG antikehad lihtherpesviiruse tuvastati 80-90% täiskasvanutest (üle 90% inimestest vanuses üle 40 on antikehad), nii üksiku määramiseks tiiter IgG antikehade tasemete vahel ei ole kliiniliselt olulised. Tähtis on jälgida antikehade taseme muutuste dünaamikat (suurendades nende tiitreid või vähendades neid). Akuutse infektsiooni või viiruse taasaktiveerimise korral tuvastatakse IgG antikehade sisalduse tõus. IgG antikehad püsivad veres juba üle ühe aasta. IgM-vastaste antikehade arvu suurenemine paarunud seerumite uurimisel, mis võeti intervalliga 7-10 päeva, näitab esmast ja IgG-d - korduv herpeediline infektsioon. Kui ELISA meetodi kasutamisel diagnoosimiseks infektsiooni tuleb meeles pidada, et keskmine aeg serokonversiooni (kadumist antikehad) herpes simplex viirus-1 on 3.5 nädalat ja herpes simplex viirus-2-3 nädalat. Tundlikkust ELISA uuringu antikehadega HSV-1 on 91-96%, spetsiifilisus - 92-95%, kui uuringu antikehade HSV-2 - 97-100% ja 94-98% võrra.

Herpes simplex viiruse-1 ja 2 antikehade sisalduse määramist kasutatakse herpese infektsiooni, sealhulgas immuunpuudulikkuse, HIV-nakkuse ja lümfoproliferatiivsete haiguste diagnoosimiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],