Uued väljaanded
COVID-19-st taastunud isikutel on säilinud muutused aju funktsioonis.
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hiljutises ajakirjas The Lancet Regional Health – Western Pacific avaldatud uuringus kasutas Hiina ja Hollandi teadlaste meeskond puhkeseisundi funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (rs-fMRI), et uurida COVID-19 pikaajalist mõju ajutegevusele, tuginedes teadetele püsivatest neuroloogilistest, kognitiivsetest ja psühhiaatrilistest sümptomitest haigusest paranevatel inimestel.
Kuigi ülemaailmsed meditsiinilised jõupingutused on aidanud COVID-19 pandeemia levikut ohjeldada, on olulisi tõendeid selle kohta, et märkimisväärsel osal SARS-CoV-2 nakkusest paranenutest tekivad haiguse pikaajalised tagajärjed (pikk COVID-19) või COVID-19-järgne sündroom.
Pikaajalise COVID-19 sümptomid on mitmekesised ja mõjutavad laia valikut organsüsteeme. Kuigi kõige levinumad sümptomid on väsimus, õhupuudus ja pingutusjärgne halb enesetunne, teatavad COVID-19-järgse sündroomiga inimesed ka kognitiivsetest, neuroloogilistest ja psühhiaatrilistest sümptomitest, nagu ajuudu, ärevus, keskendumisvõimetus, unehäired ja depressioon.
Uuringud on kinnitanud SARS-CoV-2 infektsioonide pikaajaliste tagajärgedena teatud kognitiivsete funktsioonide häireid.
Uuringud näitavad ka, et algse SARS-CoV-2 tüve või alfa-variantiga nakatunud ja haiglaravi vajanud inimestel esines suuremaid kognitiivseid häireid võrreldes teiste COVID-19 patsientidega.
Pikaajalise COVID-19-ga patsientide neuropsühhiaatriliste või kognitiivsete defitsiitide mehhanismid või patofüsioloogia on aga ebaselged.
Käesoleva uuringu eesmärk on rs-fMRI abil mõista COVID-19 pikaajalist kognitiivset, neuroloogilist ja psühhiaatrilist mõju ning aju muutusi pikaajalise COVID-19-ga patsientidel kaks aastat pärast SARS-CoV-2 infektsiooni.
Uuringus osalesid 18–65-aastased täiskasvanud, sealhulgas varem SARS-CoV-2-ga nakatunud inimesed, aga ka terved kontrollisikud.
Osaleja klassifitseerimiseks COVID-19 ellujäänuks olid vajalikud diagnoosi kinnitavad meditsiinilised andmed, samas kui terveteks kontrollrühma kuuluvateks osalejateks loeti isikud, kellel puudus SARS-CoV-2 positiivse PCR-i või antigeeni testi anamnees või meditsiiniline dokument.
Uuringust jäeti välja isikud, kellel esinesid neuroloogilised või psühhiaatrilised haigused, insult või ajukahjustus, rasedad või imetavad naised ning isikud, kellel olid metallist või elektroonilised implantaadid, klaustrofoobia või muud MRI vastunäidustused.
Koguti mitmesugust teavet, sealhulgas demograafiliste näitajate kohta, nagu vanus, sugu ja haridustase, samuti teavet kaasuvate haiguste, suitsetamise staatuse, vaimsete häirete ajaloo, COVID-19 vaktsineerimise staatuse, haiglas viibimise kestuse ja COVID-19 diagnoosimise ning järelkontrolli vahelise aja kohta.
Kognitiivse funktsiooni hindamiseks kasutati kognitiivse kahjustuse küsimustikku ja töömälu hindamiseks mäluülesandeid.
Lisaküsimustikke kasutati vaimse ja füüsilise tervise, väsimuse, depressiooni sümptomite, ärevuse, unetuse raskusastme, traumajärgse stressihäire (PTSD) sümptomite ning peavalu, pearingluse ning maitse- ja haistmishäirete enesehinnangu hindamiseks. Magnetresonantstomograafia (MRI) skanner andis erineva paksuse ja nurkade ajuskaneeringuid.
Uuring näitas, et inimestel, kellel esinesid SARS-CoV-2 infektsiooni ajal kerged kuni mõõdukad ja rasked kuni kriitilised ägedad sümptomid, esines oluliselt rohkem kognitiivseid kaebusi vaimse väsimuse ja kognitiivsete häirete kohta võrreldes tervete kontrollrühma osalejatega.
Kergete kuni mõõdukate COVID-19 sümptomitega inimeste ja raskete kuni kriitiliste sümptomitega inimeste vahel kognitiivsete kaebuste osas olulisi erinevusi ei täheldatud.
Lisaks näitasid kaks COVID-19 üleelanute rühma ja kontrollrühm sarnast tulemust Montreali kognitiivses testis, samuti töömälu ja lihtsat reaktsiooniaega hindavates ülesannetes.
Psühhiaatriliste sümptomite, nagu depressioon, unetus, PTSD, ärevus ning maitse- ja haistmishäired, esinemissagedus oli aga COVID-19 üleelanute kahes rühmas kontrollrühmaga võrreldes suurem.
Lisaks näitasid rs-fMRI tulemused, et COVID-19-st paranevatel inimestel oli madalsageduslike võnkumiste amplituud oluliselt suurem paremas alumises oimuskeerus, vasakus putamenis ja paremas globus pallidus'es ning madalam vasakus ülemises oimuskeerus ja paremas ülemises parietaalses keerus.
COVID-19-st ellujäänutel olid regionaalse homogeensuse väärtused madalamad ka vasakus posttsentraalses keerus, paremas preksentraalses keerus, vasakus kaltsariinse vagu ja vasakus ülemises oimuskeerus.
Vasaku ülemise oimuskeeruse madalad regionaalse homogeensuse väärtused olid korrelatsioonis ka madalamate kognitiivse väsimuse küsimustiku tulemuste ja suurema vaimse väsimusega.
Üldiselt näitasid tulemused, et pikaajalise COVID-19-ga patsiendid kogevad jätkuvalt püsivaid kognitiivseid sümptomeid, samuti neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi kaebusi ning neil ilmnevad muutused ajus isegi kaks aastat pärast SARS-CoV-2 infektsioonist taastumist.
Uuring näitas ajufunktsiooni muutusi mitmes piirkonnas, mis võivad pikaajaliselt COVID-19-patsientidel kaasa aidata pikaajalistele kognitiivsetele kaebustele.