Analüüs näitab uusi tõendeid A-rühma streptokokkinfektsioonide globaalse tõusu kohta

A-rühma streptokokk (Strep A) on levinud bakteritüüp, mis põhjustab sageli kurguinfektsioone ja sarlakeid stiil>. Kuigi enamik nakkusi on kerged, võib Strep A harvadel juhtudel põhjustada invasiivseid infektsioone, mis võivad lõppeda surmaga.

Ajavahemikus 2022–2023 registreerisid tervishoiuteenused kogu maailmas pärast pandeemiapiirangute tühistamist tõsiste invasiivsete Strep A nakkuste tõusu. Londoni Imperial College'i ja Ühendkuningriigi rahvatervise agentuuri teadlaste uus uuring kinnitas, et bakterite variant nimega M1UK mängis selles kasvus võtmerolli.

M1-tüved põhjustavad teadaolevalt rohkem invasiivseid infektsioone võrreldes teiste Strep A tüüpidega. Kuigi see variant tuvastati ja sekveneeriti esmakordselt Ühendkuningriigis, on M1UK-d hiljuti seostatud raskete infektsioonide sagenemisega Euroopas, Austraalias ja Põhja-Ameerikas. Ja Jaapan pärast pandeemiapiirangute tühistamist. Seda on leitud ka Lõuna-Ameerikast, Uus-Meremaalt ja Taiwanist.

Strep A-ga nakatumise madal määr pandeemia ajal on tõenäoliselt muutnud elanikkonna, eriti lapsed, nende nakkuste suhtes eriti haavatavaks, aidates kaasa haigusjuhtude arvu kasvule paljudes riikides.

Uues M1UK geneetika uuringus, mis avaldati ajakirjas Nature Communications, esitavad teadlased uusi andmeid selle kohta, millal variant esmakordselt ilmus ja kuidas see on teiste tüvedega võrreldes võrreldav.

M1UK ja vahepealsete populatsioonide ülemaailmne levik ja võimalikud sissetoomised. 2364 M1UK ja vahepealsete tüvede fülogeneetiline puu, mida koguti kogu maailmas märtsist 2005 kuni juulini 2023. B PastML-iga loodud lihtsustatud ülekandepuu, mis näitab M1UK liinide ja vahepealsete populatsioonide esivanemate epideemia päritolu. C M1UK efektiivse populatsiooni suuruse (Ne) hindamine Ühendkuningriigis aja jooksul. Looduskommunikatsioonid (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Kasutades patsiendi proovide geneetilist järjestamist koos arvutimodelleerimisega, leidsid nad, et M1UK tekkis tõenäoliselt 2008. Aasta paiku ja hakkas alates 2010. Aastast järk-järgult suurenema.

Võrreldes varasemate M1 tüvedega, mis on viimase 40 aasta jooksul püsinud suhteliselt muutumatuna, toodab M1UK rohkem sarlakeid põhjustavaid toksiine.

Professor Shiranee Sriskandan Londoni Imperial College'i nakkushaiguste osakonnast, kes juhtis uuringut koos UKHSA kolleegidega, ütles: "Bakterid arenevad aja jooksul ja kuna Strep A on eranditult inimese patogeen, omandavad nad geneetilisi muutusi. Levib läbi elanikkonna. Enamik variante tuleb ja läheb aja jooksul, kuid tundub, et M1UK on Ühendkuningriigis ja teistes riikides nüüdseks juurdunud. Kas see ka pikemas perspektiivis nii jääb, pole teada.”

Geneetiline ajalugu

Kasutades globaalsete genoomiandmebaaside otsinguid, näitas töörühm, et kui M1UK esmakordselt Ühendkuningriigis 2019. Aastal avastati, suudeti väljaspool Ühendkuningriiki genoomsetest järjestustest tuvastada ainult kaks M1UK tüve. Kuid hilisem analüüs teistest riikidest, mis uurib Strep A nakkuste (sealhulgas invasiivsete infektsioonide) muutuvaid suundumusi, näitab, et M1UK on praegu olemas enam kui 10 riigis üle maailma ja mõnel juhul on sellest saanud pandeemiajärgsel perioodil domineeriv tüvi. P>

Analüüs toob esile ka kitsaskoha, mille puhul Strep A nakkused on COVID-19 pandeemia ajal vähenenud, langedes kokku laialdaste sotsiaalse distantseerumise meetmete ja sulgemisega. Kuid pärast seda perioodi levis M1UK Ühendkuningriigis kiiresti, kusjuures 2022. Aastal suurenes märgatavalt sarlakid ja invasiivsed Strep A infektsioonid.

Teadlaste sõnul võis Strep A vähenenud ülekandumine pandeemia ajal põhjustada elanikkonna nõrgenenud immuunsust, kuid nende töö toob esile M1UK geneetilised omadused, mis näitavad elujõulisuse eelist teiste tüvede ees, võimaldades sellel levida kergemini ja võivad põhjustada raskemaid haigusi. Haigused. Võimalik, et populatsiooni suurenenud immuunsus M1UK tüve suhtes võib võimaldada teist tüüpi tüvede esilekerkimist.

Professor Sriskandan, kes on ka bakteriaalse resistentsuse bioloogia keskuse kliiniline direktor, lisas: "Kuigi me teame nüüd, et M1UK variant põhjustas eelmisel talvel juhtude märkimisväärse kasvu, toimus see ebatavalisel aastaajal, mis langes kokku hingamisteede viirused ja talvine stress. Mis kõik aitasid kaasa tõsidusele. Lõppkokkuvõttes on naelu, mida me eri aegadel üle maailma näeme, tõenäoliselt tingitud vähenenud immuunsusest teatud hingamisteede patogeenide, eriti strep A vastu. Vaktsiinid võivad aidata seda vältida ja meil on tõesti vaja vaktsiini Strep A vastu. Need viimased leiud Meie uuringud olid See sai võimalikuks tänu tihedale koostööle Imperial College'i nakkushaiguste teadlaste ja Ühendkuningriigi Rahvatervise Agentuuri maailma juhtiva molekulaarse seiresüsteemi vahel."