Antipsühhootilised ravimid suurendavad dementsusega patsientide terviseriske
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas British Medical Journal avaldatud hiljutises uuringus hindasid teadlased antipsühhootiliste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimeid dementsusega inimestel.
Inimestel, kellel on diagnoositud dementsus, esineb funktsionaalne kahjustus ja progresseeruv kognitiivne langus. Mõned levinumad dementsuse psühholoogilised ja käitumuslikud sümptomid on ärevus, depressioon, apaatia, agressiivsus, deliirium, ärrituvus ja psühhoos.
Dementsuse psühholoogiliste ja käitumuslike sümptomite leevendamiseks ravitakse patsiente sageli antipsühhootiliste ravimitega. Ühendkuningriigi riiklik tervise- ja kliinilise tipptaseme instituut soovitab praegu kasutada antipsühhootikume ainult siis, kui mittefarmakoloogilised sekkumised on dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite leevendamisel ebaefektiivsed. Siiski on hiljutise koroonaviiruse (COVID-19) pandeemia ajal suurenenud antipsühhootikumide kasutamine, mille põhjuseks on sulgemismeetmed ja mitteravimiravi kättesaadavus.
Ühendkuningriigis on risperidoon ja haloperidol ainsad antipsühhootikumid, mis on heaks kiidetud dementsuse käitumuslike või psühholoogiliste sümptomite raviks. 2003. Aastal tõstis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) esile riske, nagu insult, mööduv isheemiline atakk ja suremus, mis on seotud risperidooni kasutamisega vanematel dementsusega täiskasvanutel.
Arvukate uurimisaruannete põhjal on Ühendkuningriigis, USA-s ja Euroopas koostatud regulatiivsed soovitused, et vähendada antipsühhootiliste ravimite sobimatut väljakirjutamist dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite raviks. Seni on vähesed uuringud andnud andmeid seose kohta antipsühhootiliste ravimite kasutamise dementsusega vanematel täiskasvanutel ja mitmete haiguste, nagu müokardiinfarkt, venoosne trombemboolia, ventrikulaarne arütmia ja äge neerupuudulikkus, riski vahel.
Käesolevas uuringus uuriti antipsühhootikumidega seotud kõrvaltoimete riski suurel hulgal dementsusega täiskasvanutel. Mõned selles uuringus käsitletud kõrvaltoimed olid venoosne trombemboolia, insult, südamepuudulikkus, ventrikulaarne arütmia, luumurd, müokardiinfarkt, kopsupõletik ja äge neerupuudulikkus.
Üle 98% Ühendkuningriigi elanikkonnast on registreeritud riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) esmatasandi arstiabis. Kõik asjakohased andmed koguti elektroonilistest haiguslugudest, mis on salvestatud kliinilise praktika uuringute andmebaasi (CPRD), mis on seotud enam kui 2000 üldpraksisega. CPRD sisaldab andmebaase Aurum ja GOLD, mida võib pidada Ühendkuningriigi elanikkonda üldiselt esindavaks.