Uued väljaanded
Antipsühhootilised ravimid suurendavad dementsusega patsientide terviseriske
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hiljutises ajakirjas British Medical Journal avaldatud uuringus hindasid teadlased antipsühhootikumide kasutamisega seotud kõrvaltoimeid dementsusega inimestel.
Dementsusega diagnoositud inimestel esineb funktsionaalne häire ja progresseeruv kognitiivne langus. Mõned dementsuse levinud psühholoogilised ja käitumuslikud sümptomid on ärevus, depressioon, apaatia, agressiivsus, deliirium, ärrituvus ja psühhoos.
Dementsuse psühholoogiliste ja käitumuslike sümptomite ohjamiseks ravitakse patsiente sageli antipsühhootikumidega. Ühendkuningriigi riiklik tervise- ja kliinilise tipptaseme instituut soovitab praegu, et antipsühhootikume tuleks kasutada ainult siis, kui ravimivabad sekkumised ei ole suutnud dementsuse käitumuslikke ja psühholoogilisi sümptomeid leevendada. Hiljutise koroonaviiruse (COVID-19) pandeemia ajal on antipsühhootikumide kasutamine aga suurenenud, mida on seostatud liikumispiirangute ja ravimivabade ravimeetodite kättesaamatusega.
Suurbritannias on risperidoon ja haloperidool ainsad antipsühhootikumid, mis on heaks kiidetud dementsuse käitumuslike või psühholoogiliste sümptomite raviks. 2003. aastal rõhutas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) insuldi, mööduva isheemilise ataki ja surma riske, mis on seotud risperidooni kasutamisega dementsusega eakatel inimestel.
Arvukad uurimistööd on viinud regulatiivsete soovitusteni Ühendkuningriigis, USAs ja Euroopas, et vähendada antipsühhootikumide sobimatut väljakirjutamist dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite raviks. Praeguseks on vähesed uuringud andnud andmeid seose kohta antipsühhootikumide väljakirjutamise vahel dementsusega eakatele ja mitmete terviseprobleemide, näiteks müokardiinfarkti, venoosse trombemboolia, ventrikulaarse arütmia ja ägeda neerupuudulikkuse riskide vahel.
Käesolevas uuringus uuriti antipsühhootikumidega seotud kõrvaltoimete riski suurel dementsusega täiskasvanute kohordil. Mõned selles uuringus arvesse võetud kõrvaltoimed olid venoosne trombemboolia, insult, südamepuudulikkus, ventrikulaarne arütmia, luumurd, müokardiinfarkt, kopsupõletik ja äge neerukahjustus.
Üle 98% Ühendkuningriigi elanikkonnast on registreeritud NHS-i esmatasandi arstiabis. Kõik asjakohased andmed koguti kliinilise praktika uuringute andmebaasis (CPRD) hoitavatest elektroonilistest haiguslugudest, mis on seotud enam kui 2000 perearstipraksisega. CPRD hõlmab Aurumi ja GOLDi andmebaase, mida võib pidada Ühendkuningriigi elanikkonna suhtes üldiselt esinduslikuks.