Artikulaarsed steroidide süstid ja võimalikud riskid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kortikosteroidravimite sisestamine puusaliiges suurendab oluliselt progresseeruva osteoartriidi tekke riski. Sellise pettumust valmistava järelduse tegid Rahvatervise Kolledžit ja Harvardi Ülikooli esindavad teadlased.
Intraartikulaarne kortikosteroidi süstimine on maailmas üsna populaarne tehnika, mida kasutatakse laialdaselt puusaliigese osteoartriidi all kannatavate inimeste põletikuliste protsesside ja valusündroomide ravis . Kortikosteroidide korduval manustamisel või ravimite liigsete annuste kasutamisel suureneb aga oht kiirete degeneratiivsete liigesemuutuste tekkeks. Nii tõdes meditsiiniteaduste doktor Kanu Okike uuringu tulemusi kokku võttes.
Eksperimendi käigus kasutati kahte täiesti erinevat teaduslikku lähenemist: eksperdid pidid hindama tõenäolist seost osteoartriidi tekke ja kortikosteroidravimite liigesesse sattumise vahel.
Uuringu esimeses etapis võrreldi teavet 40 patsiendi kohta, kellel oli kinnitatud puusaliigese süstimisjärgne degeneratsioon, ning rohkem kui 700 patsiendi kohta, kellele tehti erinevatel põhjustel täielik puusaliigese asendamine.
Pärast nende andmete analüüsimist leiti, et kortikosteroidide süstimine liigestesse suurendas kiirete degeneratiivsete tüsistuste tekke riski enam kui 8 korda. Lisaks näitas uuring vastuse sõltuvust manustatud ravimi annusest. Seega olid riskid 5 korda suuremad patsientidel, keda raviti väikeste steroidide annustega, ja 10 korda suuremad patsientidel, kes said suuri ravimeid. Samuti suurenesid riskid sõltuvalt tehtud süstide arvust.
Uurimistöö teine etapp seisnes ligi 700 intraartikulaarse glükokortikosteroidravi läbinud patsiendi info analüüsimises. Rohkem kui 5%-l neist tekkis süstimisjärgne osteoartriit: see juhtus umbes viis kuud pärast ravi. Kõik patsiendid suunati puusaliigese täielikule artroplastikale.
Välja öeldud järeldused võimaldavad mõelda populaarse süstimistehnika võimalikule ohule. Ortopeedid ja kirurgid peavad olema võimalikult täpsed retseptide väljakirjutamisel ja ettevaatlikud, kui nad teevad 80 või enama mg kortikosteroidi intraartikulaarset süstimist reieluuliigesesse. Võimalusel tuleks vältida ka mitut süstimist.
Materjalide allikas - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS