Bruksism on tavaline posttraumaatilise stressihäirega inimestel
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas Clinical Oral Investigations avaldatud artikli kohaselt teatavad posttraumaatilise stressihäirega (PTSD) inimesed sageli päeva jooksul korduvalt hammaste kokku surumisest või krigistamisest, mida nimetatakse ööpäevaseks (või ööpäevaseks) bruksism. Selle levimus üldpopulatsioonis on vahemikus 8–30%.
Uuring, mis hõlmas 76 patsiendi ja kontrollrühma kliinilist läbivaatust, rõhutab hambaarstide ja psühhiaatrite vahelise koostöö tähtsust mõlema terviseprobleemi täpsemaks diagnoosimiseks.
Posttraumaatiline stressihäire diagnoositi esmakordselt Ameerika Ühendriikides sõjaveteranide seas, kuid sellest ajast alates on seda tunnistatud linnavägivalla ohvriteks. Arvatakse, et ligikaudu 4% inimestest, kes on kokku puutunud vägivalla või õnnetustega, nagu võitlus, piinamine, ähvardav surmaoht, hulkuvad kuulid, loodusõnnetused, rasked vigastused, seksuaalne rünnak, inimröövid jne, kannatavad PTSD all.
Arvestades, et enam kui pooled [Brasiilia] São Paulo suurlinna elanikkonnast on kokku puutunud teatud tüüpi linnatraumadega, mis on võrreldavad elanikkonnaga tsiviilkonfliktipiirkondades, on ülioluline mõista võimalikke psühholoogilisi ja PTSD füüsilised ilmingud, mis võivad püsida mitu aastat pärast vigastust,” ütles Yuan-Pan Wang, töö eelviimane autor ja São Paulo ülikooli meditsiinikooli (FM-USP) psühhiaatriainstituudi teadur.
PTSD sümptomite hulka kuuluvad muu hulgas korduvad tagasilöögid, negatiivsed emotsionaalsed seisundid, ennasthävitav käitumine, unehäired koos õudusunenägudega ja dissotsiatsioon (muutunud teadvus, mälu, identiteet, emotsioonid, keskkonna tajumine ja käitumise kontroll). Orofatsiaalse valu ja bruksismi kui PTSD sümptomite kohta on tehtud vähe uuringuid.
Selles uuringus läbisid FM-USP psühhiaatriainstituudis PTSD diagnoosiga patsiendid kliinilise läbivaatuse, et hinnata nende suu tervist. Teadlaste sõnul oli neil peale enda teatatud bruksismi ka pärast uuringut madalam valulävi.
"Suuhügieeni ei seostatud probleemiga," ütles artikli esimene autor Ana Cristina de Oliveira Solis. "Periodontaalsed uuringud, mis hõlmasid bakteriaalsete naastude ja igemete verejooksu mõõtmist [või verejooksu sondeerimisel], näitasid, et PTSD-ga patsientidel ja kontrollrühmal oli suuõõne tervise tase sarnane. PTSD-ga patsiendid tundsid aga pärast sondeerimist suuremat valu.”
Multimodaalne lähenemine ravile
Bruksismi ei peeta enam üksikuks sümptomiks, vaid seda peetakse laiema probleemi tõendiks, väidavad teadlased. "Meie uuring näitas, et PTSD võib ilmneda suu kaudu, nagu bruksism ja suurenenud valu pärast kliinilist hambaarsti läbivaatust. See nõuab psühhiaatrite, psühholoogide ja hambaarstide vahelist koostööd mõlema terviseseisundi skriinimisel ja ravimisel,“ ütles Solis.
Hambaarstid peaksid kliinilise läbivaatuse ajal arvestama patsiendi enda teatatud valuga ja arvestama võimalusega, et patsiendil võib olla diagnoosimata psühhiaatrilisi probleeme.
„Kui patsiendil on olnud traumaatiline kogemus, võib tal olla piinlik sellest rääkida või terapeudi poole pöörduda. Seevastu hambaarsti juures käimise harjumus on palju tavalisem ja sagedasem. Seetõttu tuleks rutiinses patsiendihoolduses kasutada psühhiaatrilisi sõeluuringuid ja patsiente tuleks julgustada terapeutilist abi otsima,“ ütles ta.
Psühhiaatrid võivad PTSD-ga patsientidelt küsida näovalu sümptomite, nagu bruksism, lihasvalu ja temporomandibulaarne liigesevalu, kohta ning vajadusel suunata nad hambaarsti juurde, et pakkuda multimodaalset ravi ja parandada nende elukvaliteeti.