Uued väljaanded
Bruksism on levinud traumajärgse stressihäirega inimestel.
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas Clinical Oral Investigations avaldatud artikli kohaselt kurdavad traumajärgse stressihäirega (PTSD) inimesed sageli pidevat hammaste krigistamist või kokkusurumist kogu päeva jooksul, seda seisundit nimetatakse päevaseks (või päevaseks) bruksismiks. Selle levimus üldpopulatsioonis on vahemikus 8% kuni 30%.
Uuring, mis hõlmas 76 patsiendi ja kontrollrühma kliinilist läbivaatust, rõhutab hambaarstide ja psühhiaatrite koostöö olulisust mõlema terviseprobleemi täpsemaks diagnoosimiseks.
Posttraumaatilise stressihäire diagnoositi esmakordselt Ameerika Ühendriikides sõjaveteranidel, kuid hiljem on seda täheldatud ka linnavägivalla ohvritel. Arvatakse, et umbes 4% inimestest, kes on kokku puutunud vägivalla või õnnetustega, nagu lahingud, piinamine, ähvardav surm, hulkuvad kuulid, loodusõnnetused, rasked vigastused, seksuaalne väärkohtlemine, inimrööv jne, kannatavad PTSD all.
„Arvestades, et enam kui pool São Paulo suurlinnapiirkonna [Brasiilia] elanikkonnast on kokku puutunud mingisuguse linnatraumaga, mis on võrreldav kodusõjapiirkondade elanikega, on ülioluline mõista PTSD võimalikke psühholoogilisi ja füüsilisi ilminguid, mis võivad trauma järel püsida aastaid,“ ütles Yuan-Pan Wang, artikli eelviimane autor ja São Paulo ülikooli meditsiinikooli psühhiaatriainstituudi (FM-USP) teadur.
PTSD sümptomite hulka kuuluvad muuhulgas korduvad mälestused, negatiivne emotsionaalne seisund, ennasthävitav käitumine, uneprobleemid õudusunenägudega ja dissotsiatsioon (muutunud teadvus, mälu, identiteet, emotsioonid, keskkonnataju ja käitumise kontroll). PTSD sümptomitena on orofatsiaalsele valule ja bruksismile keskendunud uuringuid vähe.
Selles uuringus läbisid FM-USP Psühhiaatriainstituudis PTSD diagnoosiga patsiendid suuõõne tervise hindamiseks kliinilise läbivaatuse. Lisaks enesest teatatud bruksismile näitasid nad pärast läbivaatust ka madalamat valuläve, väidavad teadlased.
„Suuhügieen ei olnud probleemiga seotud,“ ütles artikli esimene autor Ana Cristina de Oliveira Solís. „Parodontioloogiline uuring, mis hõlmas bakteriaalse naastu ja igemete veritsuse [või sondeerimisel tekkiva veritsuse] mõõtmist, näitas, et PTSD-ga patsientidel ja kontrollrühmal oli sarnane suuõõne tervis. PTSD-ga patsientidel oli aga pärast sondeerimist rohkem valu.“
Multimodaalne lähenemine ravile
Teadlaste sõnul ei peeta bruksismi enam isoleeritud sümptomiks, vaid tõendiks suuremast probleemist. „Meie uuring näitas, et PTSD võib avalduda suuõõnes bruksismi ja kliinilise hambaarsti läbivaatuse järgse suurenenud valu näol. See nõuab psühhiaatrite, psühholoogide ja hambaarstide koostööd mõlema terviseseisundi skriinimisel ja ravimisel,“ ütles Solis.
Hambaarstid peaksid kliiniliste uuringute käigus arvestama patsiendi enda poolt teatatud valuga ja kaaluma võimalust, et patsiendil on diagnoosimata psühhiaatrilisi probleeme.
„Kui patsiendil on olnud traumeeriv kogemus, võib tal olla piinlik sellest rääkida või terapeudi juurde minna. Teisest küljest on hambaarsti juurde mineku harjumus palju levinum ja sagedasem. Sel põhjusel tuleks rutiinses patsiendihoolduses kasutada psühhiaatrilisi sõeluuringu vahendeid ja patsiente tuleks julgustada terapeutilise abi otsima,“ ütles ta.
Psühhiaatrid saavad PTSD-ga patsientidelt küsida orofatsiaalse valu sümptomite, näiteks bruksismi, lihasvalu ja temporomandibulaarse liigesevalu kohta ning vajadusel suunata nad hambaarsti juurde, et pakkuda multimodaalset ravi ja parandada nende elukvaliteeti.