Bruksism

Bruksism ehk hammaste krigistamine on seisund, mille puhul närimislihased hakkavad aktiivselt kokku tõmbuma, mis viib hammaste krigistamiseni.

Lihaste kokkutõmbumine võib kesta mõnest sekundist mitme minutini ning inimese südamelöök ja hingamine võivad olla häiritud ning vererõhk võib tõusta või langeda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused bruksism

Arstid usuvad, et haiguse peamine põhjus on tugev närvipinge või stress.

Bruksismi põhjuste osas on praegu mõningaid lahkarvamusi. Haiguse öised vormid tekivad mälumislihaste suurenenud toonuse tagajärjel, seega peetakse selle nähtuse peamiseks põhjuseks tugevat närvišokki, ülepinget või pidevat ärritajat. Teisisõnu, unes ei kontrolli inimene näolihaseid, mistõttu kokkutõmbumine toimub tahtmatult. Ekspertide sõnul on see põhjus, miks öine bruksismi vorm on palju levinum kui päevane.

Haiguse teisteks põhjusteks on hambumusanomaaliad, puuduvad hambad, raskused proteeside või breketitega harjumisel ja halvasti plommitud hambad.

Hambaarstid on kindlad, et proteeside ja bruksismi esinemise vahel on otsene seos, kuid igal juhul peaksite haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel konsulteerima spetsialistiga, määrama lihvimise põhjuse ja läbima vajaliku ravikuuri.

Samuti väärib märkimist, et bruksismil võib olla veel üks põhjus. Pikka aega on arvatud, et öine hammaste krigistamine, eriti lastel, viitab ussnakatusele, kuid selle toetuseks puuduvad teaduslikult tõestatud andmed. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selline arvamus pole ilmaasjata, kuna parasiitidega nakatumisel tekib organismis vitamiinide, eriti B-rühma puudus, mis toetavad närvisüsteemi normaalset toimimist. Sellega seoses võivad helmintid põhjustada närvisüsteemi kurnatust, mis provotseerib haiguse arengut.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid bruksism

Bruksism võib esineda igas vanuses, kuid haigus on lastel sagedasem (umbes 50% juhtudest).

Tavaliselt esineb haiguse öine vorm, mille puhul inimene, eriti üksildane, ei pruugi aastaid häiret kahtlustada, kuna une ajal toimub lihaste kokkutõmbumine ja inimene lihtsalt ei mäleta seda.

Päevasel kujul märkab inimene tavaliselt haiguse avaldumist ja püüab end iseseisvalt kontrollida.

Hammaste krigistamine, olgu see päeval või öösel, mõjutab negatiivselt hambasüsteemi seisundit. Aja jooksul muutuvad igemed või lõualuu liigesed põletikuliseks ja hakkavad valutama, põhjustades ebamugavust.

Hammaste krigistamine toimub perioodiliselt. Öiste hoogude ajal võib esineda kaks või enam närimislihaste kokkutõmbumist. Statistika kohaselt kannatab bruksismi all kuni 15% elanikkonnast.

Bruksismi peamine sümptom on hammaste krigistamine. Haiguse öise vormi korral ei pruugi inimene aga aastaid patoloogiat kahtlustada, kuna krigistamine toimub tahtmatult ja seda ei kontrollita ning ainult võõras inimene saab sümptomist rääkida.

Kuid on ka teisi sümptomeid ja aistinguid, mis võivad viidata bruksismile. Esiteks on see valu ilmnemine (temporomandibulaarsetes liigestes, õlgades, seljas, kaelas, kõrvades, ninakõrvalkoobastes, peavaludes), pearinglus, tinnitus, päevane unisus, depressiivsed häired, stress ja närvipinge, eriti pikaajaline.

Loomulikult ei ole kõik need sümptomid haiguse 100% kinnitus, kuid kui need ilmnevad, peaksite konsulteerima spetsialistiga, eriti hambaemaili suurenenud kulumise, hammaste lahtise liikumise või hammustuse muutuste korral.

[ 9 ], [ 10 ]

Vormid

Öine bruksism

Öine hammaste krigistamine võib kesta mitu sekundit või minutit, kuid selliseid hooge võib öö jooksul mitu korda korrata. Hoogud algavad tavaliselt äkki, kuid inimene seda ei tunne. Bruksismi diagnoosib hambaarst kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Hammaste krigistamine ei ole ainus bruksismi tunnus; haigus põhjustab ka valu lõualuu lihastes ja liigestes, mis võib hommikul intensiivistuda. Hambaarst saab registreerida ka hammaste emaili kulumist, põletikku parodondi kudedes, mis on seotud hammaste ja lõualuu parodondi kudede traumaga hammaste sulgumisel.

Diagnoosi selgitamiseks võib spetsialist määrata polüsomnograafilise uuringu, mis aitab välistada ka epilepsiat, kuna öine hammaste krigistamine võib olla märk epilepsiaga bruksismist, mis nõuab täiesti erinevaid ravimeetodeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruksism täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekib bruksism tavaliselt pärast tugevaid emotsionaalseid šokke, näiteks lähedase surma, rasket lahkuminekut, kaotust jne. Sageli ilmneb haigus pärast mitmeid hambaraviprotseduure (restaureerimine, kroonid jne), seega on patsientidel alguses soovitatav öösel kanda spetsiaalseid kaitsesuukaitseid.

Krooniline bruksism areneb pideva stressi korral, mis viib hammaste lagunemiseni, igemepõletikuni ja hambaemaili hõõrdumiseni. Patsiendil diagnoositakse ka temporomandibulaarsete liigeste ülekoormus, mis avaldub valulikes aistingutes. Aja jooksul tekib liigeste häirete tõttu inimesel tugev peavalu ja lihasvalu.

Protsessi edasijõudnud staadiumi ja ebapiisava abi tõttu üritavad mõned patsiendid enesetappu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruksism lastel

Bruksism lastel esineb 50% juhtudest. On olemas arvamus, et see haigus on pärilik. Enamasti ei põhjusta haigus tõsiseid terviseprobleeme ja kaob aja jooksul täielikult.

Patoloogiat avastavad vanemad peaaegu alati, kui lapse voodist kostub öösel iseloomulikke krigisevaid helisid. Bruksismi tugevate rünnakute korral võib laps hommikul tunda tugevat peavalu või hambavalu ning näos võib esineda valu. Sellised rünnakud peaksid vanemaid hoiatama, eriti kui need kestavad mitu kuud või aastat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika bruksism

Bruksismi diagnoosimine on üsna lihtne. Öise vormi korral võib inimene haigusest teada saada sugulastelt või teistelt lähedastelt inimestelt, kes kuulevad krigistavat heli (kuna inimene ise seda unes ei tunne).

Päevasel kujul saab inimene ise närimislihaste kokkutõmbumist kontrollida, kuid igal juhul nõuab see hambaarsti konsultatsiooni.

Kaugelearenenud vormides avaldub haigus tugeva valu näos, alalõua- ja alalõualiigeses, hammaste logisemises, hammaste suurenenud tundlikkuses ja hambaemaili hõõrdumises. Inimene võib kurta ka kõrvades tinnitus, selja- või kaelavalu, depressiivseid häireid, isutust, unetust, silmade suurenenud tundlikkust ja kipitustunnet peas.

Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialist läbi polüsmnograafilise uuringu, mis registreerib närimislihaste konvulsiivseid kokkutõmbeid.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ravi bruksism

Bruksismi on üsna raske ravida, kuna on vaja kindlaks teha haiguse täpsed põhjused. Ravi eesmärk on närimislihaste lõdvestamine; nendel eesmärkidel saab kasutada ortodontilisi seadmeid, ravimteraapiat ja psühholoogilisi tehnikaid.

Ravi viib läbi hambaarst, kes olenevalt haiguse iseloomust ja astmest määrab sobiva ravi. Väikestel lastel kaob haigus tavaliselt iseenesest.

Reeglina, mida varem haigus avastatakse, seda tõhusam on ravi ja seda soodsam on prognoos.

Bruksismi ravis on oluline punkt patsiendi tähelepanu probleemile.

Hambaarstid soovitavad vabaneda halvast harjumusest krigistada hambaid erutuse või närviliste kogemuste ajal. Esimeste erutuse märkide ilmnemisel peaksite püüdma närimislihaste liikumist minimeerida.

Sellisel juhul on tõhusad mitmesugused psühhoteraapia võtted, mis aitavad tuvastada konflikte, mõista probleemi ja arendada võimet toime tulla keeruliste elusituatsioonidega.

Bruksismi kõige levinum põhjus on stress, seega soovitavad eksperdid rahustavaid vanne, lõõgastavaid massaaže, jalutuskäike, raamatute lugemist. Mõnel juhul võidakse inimene suunata psühholoogi konsultatsioonile.

Reeglina aitavad sellised meetodid toime tulla bruksismi päevase vormiga, kuid öise jahvatamise korral ei suuda inimene närimislihaste liikumist kontrollida, seega kasutatakse veidi teistsugust lähenemisviisi.

Öise bruksismi korral on inimesel vaja päeva jooksul närimislihaseid võimalikult palju koormata ehk lihaseid "väsitada". Sellisel juhul aitab hästi nätsu närimine; seda tuleks närida 1-2 minutit mõlemalt poolt, kuni tekib väsimus (efekti tugevdamiseks on soovitatav lisada uus nätsu iga 2-3 minuti järel). Sellist nätsuharjutust tuleks teha mitu korda päevas, eriti enne magamaminekut.

Oluline on hoida närimislihased kogu päeva jooksul lõdvestunult ja sulgeda need ainult söömise ajal.

Soojad kompressid põsesarnadele aitavad leevendada lihaspingeid.

Hammaste kaitsmiseks soovitavad eksperdid enne magamaminekut panna hammastele spetsiaalsed lahased (suukaitsmed), mis valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Rasketel juhtudel saab kasutada ümberpositsioneerivat lahast, mis reguleerib liigese asendit alalõuas ja kõrvaldab näo- ja lõualuu lihaste spasmi.

Kui haiguse põhjuseks on stress, siis võib välja kirjutada rahustid, antidepressandid, ravimid organismi kaitsevõime parandamiseks, samuti närvisüsteemi tugevdamiseks mõeldud vitamiini- ja mineraaltoidulisandid (kaltsium, magneesium jne).

Bruksism, kui seda ei ravita, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haigusest vabanemiseks saab inimene kasutada mitmeid tehnikaid, mis aitavad vähendada lõualuu lihaste pinget.

Autotreening ja enesekontroll (närimislihaste lõdvestamine esimesel pingetundel) aitavad hästi lõõgastuda.

Lisaks, kui esineb hambaprobleeme (halb hambumus, hammaste suurenenud tundlikkus, hambaemaili hõõrdumine jne), tuleb pöörduda hambaarsti poole ja probleemidest vabaneda.

Sagedase stressi korral on vaja olukorda analüüsida, proovida ärritajat kui mitte täielikult kõrvaldada, siis selle mõju minimeerida ja vajadusel konsulteerida psühholoogiga.

Suukaitse bruksismi korral

Bruksism, eriti haiguse öine vorm, kui närimislihaste kokkutõmbed on tahtmatud, kahjustab tugevalt hammaste, igemete, lõualuu liigeste pinda ja muudab hammustust. Lisaks on bruksismihoogude ajal liigeste koormus mitu korda suurem kui surve, millele need kõva toidu närimisel avaldatakse, mis põhjustab tugevat valu. Liigesepea koormuse vähendamiseks, lõualuu liigeste degeneratiivsete muutuste eest kaitsmiseks ja hambaemaili säilitamiseks võib spetsialist soovitada spetsiaalse suukaitse kasutamist kompleksse ravi osana.

Bruksismi ravi suukaitsmega on tänapäeval efektiivsem. Une ajal hoiab suukaitsme ära hammaste sulgumise lihasspasmide ajal, mis kaitseb hambaemaili hõõrdumise eest, ennetab parodondi põletikku ja muid probleeme.

Lisaks kaitseb suukaitse ortopeedilisi struktuure rünnakute ajal (sageli on spasmid nii tugevad, et inimese protees puruneb jne).

Hambakaitse teine oluline eelis on see, et see hoiab ära hammaste nihkumise, kui pidev hõõrdumine põhjustab hammaste lahtiminekut ja nihkumist.

Hambakaitsmed valmistatakse hambaarsti poolt hambaproovi võetud individuaalse jäljendi järgi. Hambakaitsmed võivad olla valmistatud biosilikoonist või bioplastist.

Mõned inimesed arvavad ekslikult, et hambakaitse aitab kõrvaldada haiguse põhjuse, kuid seadme peamine eesmärk on kaitsta hambaid kahjustuste eest, st hambakaitse kulub, mitte hambad. Seetõttu on hambakaitse kandmine osa terviklikust ravist.

[ 23 ], [ 24 ]

Bruksismi vastu suukaitse tegemine

Hambakaitse on valmistatud spetsiaalsetest kahekihilistest materjalidest. Toote sisemine osa on pehme, mis tagab igemetele maksimaalse mugavuse, välimine osa, kus hambad rünnaku ajal sulguvad, on kõva, tänu millele kestab hambakaitse üsna kaua.

Seda tüüpi suukaitse sobib ideaalselt kasutamiseks une ajal, kontrollimatute bruksismihoogude ajal.

Hambakaitsed valmistatakse individuaalselt; esmalt võtab hambaarst patsiendi lõualuust jäljendi ja saadab selle hambalaborisse, kus valmistatakse lõualuu omadustele kõige paremini sobiv hambakaitse.

Samuti on olemas standardsed hambakaitsmed, kuid eritellimusel valmistatud hambakaitsmed on efektiivsemad ning need ei libise ega kuku une ajal välja ning kõrvaldavad ka liigse surve hammastele ja sellest tulenevalt nihkumise.

Suukaitsete hooldamiseks tuleb neid igal hommikul seestpoolt veega loputada ja väljastpoolt hambaharjaga puhastada. Parem on tooteid hoida spetsiaalses karbis, kuhu päikesevalgus ei pääse, või klaasis vees.

Lisaks tuleb hambakaitset regulaarselt hambaarstile näidata, kes hindab selle seisukorda ja vajadusel (toote kulumisel) määrab uue.

Bruksismi ravi rahvapäraste ravimitega

Bruksism on keha reaktsioon mingile ärritajale või ebamugavusele.

Traditsiooniline meditsiin on tõenäolisemalt suunatud selle seisundi ennetamisele ning on seotud emotsionaalse seisundi normaliseerimise ja närvipinge vähendamisega.

Traditsiooniline meditsiin soovitab sagedase stressi või närvivapustuse korral teha lõõgastavat näomassaaži, võtta vanni eeterliku õli või rahustavate ürtidega (kummel, palderjan, piparmünt) või juua rahustavat taimeteed.

Joogatunnid on samuti väga rahustavad ning saate registreeruda psühholoogi konsultatsioonile, kes aitab teil oma probleemidega toime tulla.

Päevase bruksismi korral on vaja ennast kontrollida, et lõualuu kokkusurumise jõud oleks minimaalne. Tuleb tagada, et hambad ei puutuks kokku (ainus erand on toidu närimine).

Päeva jooksul (2-3 korda) võib juua taimeteed (kummel, meliss, piparmünt), mis aitavad rahuneda. Jalutuskäigud värskes õhus on samuti närvisüsteemile kasulikud.

Bruksismi põhjustab sageli näolihaste ülepinge või väsimus, seega on päeva jooksul vaja süüa kõvasid puuvilju, köögivilju, pähkleid (eriti enne magamaminekut), mis aitavad lõualuu lihaseid tööle panna ja neid väsitada. Närimiskumm aitab lihaseid hästi väsitada.

Kui lapsel avastatakse bruksism, peaksite pöörama tähelepanu tema toitumisele ja välistama kiirtoidu, maiustused ning andma rohkem tooreid köögivilju ja puuvilju. Tee asemel on lapsele kasulikud ka kummeli, piparmündi ja pärna taimeteed.

Traditsiooniline meditsiin soovitab hammaste krigistamisel kasutada ka sooje kompresse, mis leevendavad näolihaste pinget. Sooje kompresse tuleks teha nii kaua kui võimalik. Soojendavaks kompressiks sobivad soojad taimeteed, võite kasutada ka tavalises vees leotatud rätikut.

Bruksismi korral peaksite vähendama kofeiini, maiustuste ja süsivesikuterikka toidu tarbimist.

Ärahoidmine

Bruksism võib esineda ja esinebki.

Ennetava meetmena on soovitatav perioodiliselt stressi leevendada, oma probleeme tuvastada ja nendega tegeleda.

Rahustavad vannid ja soojad kompressid (märjad) alalõual aitavad pingeid leevendada.

Samuti tuleb bruksismi ennetamiseks õppida oma näolihaseid kontrollima – anda neile puhkust, laadida neid kõva toiduga.

Enne magamaminekut on kõige parem teha midagi lõõgastavat, rahustavat, näiteks teleka vaatamise asemel võid lugeda raamatut, kuulata muusikat. Enne magamaminekut võid süüa õuna, porgandit, kurki või muud kõva köögivilja või puuvilja, mis rahustab ja samal ajal väsitab lõualuu lihaseid.

Samuti peaksite piirama kofeiini tarbimist, millel on stimuleeriv toime, ja vähendama suhkrurikaste toitude tarbimist.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoos

Bruksismi on üsna raske iseseisvalt ületada; enamasti on kõik katsed probleemi lahendada ebaefektiivsed ja viivad sageli tõsiste tagajärgedeni.

Kui teil on probleeme hammaste krigistamisega, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Pärast põhjalikku diagnoosi määrab hambaarst tõhusa ravi ja soovitab täiendavat ravi. Järgides kõiki spetsialisti soovitusi, on sellest patoloogiast täiesti võimalik vabaneda.

Öine bruksism võib psühholoogilisest vaatenurgast viidata alateadvuse tasandil esinevatele kompleksidele. Võib-olla on olemas teatud sisemine hoiak, mida inimene elus lahendada ei suuda, mis põhjustab viha, sisemist pinget jne. Võimalik, et selline reaktsioon võib tekkida allasurutud agressiooni tagajärjel. Kasvatus, etikett, üldtunnustatud moraalinormid ei võimalda inimesel alati emotsioone kuidagi välja pursata, probleemid jäävad sisse, lükatakse üha sügavamale ja sügavamale. Kuid unenäos, kui teadlik kontroll ei toimi, võib inimene sisemistele kogemustele sel viisil reageerida.

[ 27 ]