Uued väljaanded
Hormoonasendusravi võib parandada pulmonaalset hüpertensiooni ja parema vatsakese funktsiooni
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hormoonasendusravi (HRT) kasutamine võib olla seotud naiste pulmonaalhüpertensiooni paranemisega, selgub uuringust, mis esitleti Ameerika Rindkerearstide Seltsi (ATS) 2024. aasta rahvusvahelisel konverentsil, mis toimus 17.–22. mail San Diegos. Pulmonaalhüpertensioon (PH) on teatud tüüpi kopsuveresoonkonna haigus, mis mõjutab südame ja kopsude vahelisi veresooni.
Maailma Pulmonaalse Hüpertensiooni Sümpoosion (WSPH) liigitab pulmonaalhüpertensiooni viide rühma (G1-5PH) oletatava põhjuse põhjal. Südame parem vatsake saab verd keha veenidest ja pumpab selle kopsudesse, kus see omastab hapnikku ja vabastab süsinikdioksiidist.
Uuringus osalejatel oli pulmonaalhüpertensioon G1, G2, G3, G4 või G5. Kuigi mõnel oli segatüüpi haigus (nt nii G2 kui ka G3), klassifitseeriti nad valdava alatüübi järgi.
„Meie uuring on ainulaadne selle poolest, et selles hinnati enam kui 700 naist mitmes kohas üle kogu riigi, et teha kindlaks eksogeense ja endogeense hormonaalse kokkupuute mõju pulmonaalhüpertensioonile,“ ütles juhtiv autor Audriana Hurbon, MD, Arizona Ülikooli Tucsoni meditsiinidotsent.
Selle uuringu eesmärgil peeti endogeenseteks hormoonideks neid, mida naiste keha toodab enne menopausi, samas kui eksogeenseid hormoone manustati hormoonasendusravi kaudu.
Osalejad osalesid kopsuveresoonkonna haiguste fenoomika uuringus (PVDOMICS).
1. rühma pulmonaalhüpertensiooni (G1PH) korral oli naistel parema vatsakese funktsioon meestega võrreldes paremini säilinud. Teadlased ei tea aga, kas need tähelepanekud on seotud (1) naissuguhormoonide endogeensete ja eksogeensete mõjudega ja (2) mitte-G1PH tüüpi pulmonaalhüpertensiooniga.
Selles uuringus uuriti endogeensete ja eksogeensete hormonaalsete mõjude seoseid parema vatsakese funktsioonile ja pulmonaalhüpertensioonile G1-5PH-ga naistel.
„Kuigi arvatakse, et naissugu on seotud säilinud parema vatsakese funktsiooniga 1. rühma pulmonaalhüpertensiooni korral, on östrogeeni roll pulmonaalhüpertensioonis endiselt vastuoluline,“ lisas dr Hurbon.
"Lisaks teame, et naistel on pulmonaalne hüpertensioon tõenäolisemalt kui meestel, kuid võrreldes teistega näib, et naised on meestest kergemini haiged."
Uuringus osales 742 naist G1-5PH rühmadest, võrdlusrühmast (need, kellel esinesid pulmonaalse hüpertensiooni riskifaktorid, kuid kellel polnud haigust ennast) ja PVDOMICS-uuringust pärit terveid kontrollisikuid.
Pulmonaalse hüpertensiooniga seotud kopsuveresoonkonna haigust defineeriti parema südame kateetri paigaldamisel mõõdetud keskmise kopsuarteri rõhu järgi. Parema vatsakese funktsiooni iseloomustati lühenenud parema vatsakese väljutusfraktsiooni ja ehhokardiograafia abil mõõdetud parema vatsakese väljutusfraktsiooni järgi.
Endogeenset hormonaalset ekspositsiooni hinnati menstruatsiooni kestuse ja HRT kasutamise kaudu eksogeense ekspositsiooni põhjal. Kopsuveresoonkonna haiguste või parema vatsakese funktsiooni erinevuste uurimiseks viidi läbi kaks statistilist analüüsi: üks (kõik pulmonaalhüpertensiooni rühmad) ja kaks (pulmonaalhüpertensiooni rühma ja ekspositsiooni järgi).
Tulemused näitasid, et kõigis pulmonaalhüpertensiooni rühmades vähenes keskmine kopsuarteri rõhk menstruatsiooni kestuse pikenedes. Hormoonasendusravi kasutamine oli seotud madalama keskmise kopsuarteri rõhu ja parema vatsakese lühenemisfraktsiooni ning parema vatsakese väljutusfraktsiooni suurenemisega.
G1PH rühmal oli HRT-le kokkupuutel madalam keskmine kopsuarteri rõhk ja vaskulaarne resistentsus ning kõrgem parema vatsakese väljutusfraktsioon. Meeskond ei leidnud WSPH 2-5 rühmades statistiliselt olulisi erinevusi.
Kuigi esialgne analüüs näitas, et pikemad menstruatsiooniperioodid ja hormoonasendusravi olid seotud kopsuveresoonkonna haiguse ja parema vatsakese funktsiooni paranemisega, näitas edasine analüüs, et vanusel ja hormoonasendusravi kasutamisel võib olla sünergiline mõju kopsuveresoonkonna haiguse paranemisele.
„See võib toetada teooriat, et kaitsva toime saavutamiseks peab olema östrogeeni ekspositsiooni künnis,“ märkis dr Hurbon.
„Loodame, et see uuring toimib katalüsaatorina naiste reproduktiivhormoonide toimemehhanismide edasiseks uurimiseks, et tuvastada terapeutilisi sihtmärke parema vatsakese funktsiooni säilitamiseks pulmonaalse hüpertensiooni korral,“ järeldasid autorid.
Uuringu tulemused avaldati ajakirjas American Thoracic Society.