Hormoonasendusravi võib parandada pulmonaalset hüpertensiooni ja parema vatsakese funktsiooni
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
American Thoracic Society (ATS) 2024. Aasta rahvusvahelisel konverentsil 17.–22. Mail San Diegos toimunud uuringu kohaselt võib hormoonasendusravi (HRT) kasutamine olla seotud pulmonaalse hüpertensiooni paranemisega naistel. Pulmonaalne hüpertensioon (PH) on teatud tüüpi kopsuveresoonkonnahaigus, mis mõjutab südame ja kopsude vahelisi veresooni.
Pulmonaalhüpertensiooni maailma sümpoosion (WSPH) liigitab pulmonaalhüpertensiooni oletatavast põhjusest sõltuvalt viide rühma (G1-5PH). Südame parem vatsake saab vere kehaveenidest ja saadab selle kopsudesse, kus see küllastub hapnikuga ja vabaneb süsihappegaasist.
Uuringus osalejatel oli G1, G2, G3, G4 või G5 pulmonaalne hüpertensioon. Kuigi mõnel oli segahaigus (nt nii G2 kui ka G3), klassifitseeriti need nende valdava alatüübi järgi.
„Meie uuring on ainulaadne selle poolest, et selles hinnati enam kui 700 naist erinevates kohtades üle kogu riigi, et teha kindlaks eksogeense ja endogeense hormonaalse kokkupuute mõju pulmonaalhüpertensioonile,” ütles juhtivautor Audriana Hurbon, MD, meditsiini dotsent. Arizona Ülikool Tucsonis.
Selles uuringus loeti endogeenseteks hormoonideks neid, mida naiste keha toodab enne menopausi, samas kui eksogeenseid hormoone manustati HAR kaudu.
Uuringus osalejad osalesid kopsuveresoonkonna haiguste fenoomika uuringus (PVDOMICS).
1. Rühma pulmonaalse hüpertensiooni (G1PH) korral oli naistel parema vatsakese funktsioon parem kui meestel. Kuid teadlased ei tea, kas need tähelepanekud kehtivad (1) endogeense ja eksogeense kokkupuute kohta naissuguhormoonidega ja (2) mitte-G1PH tüüpi pulmonaalse hüpertensiooniga.
Selles uuringus uuriti seoseid endogeensete ja eksogeensete hormonaalsete mõjude vahel parema vatsakese funktsioonile ja pulmonaalsele hüpertensioonile G1-5PH-ga naistel.
"Kuigi naissoost sugu arvatakse olevat seotud parema vatsakese funktsiooni säilimisega 1. Rühma pulmonaalse hüpertensiooni korral, on östrogeeni roll pulmonaalhüpertensioonis endiselt vastuoluline," lisas dr Hurbon.
Lisaks teame, et naistel on pulmonaalne hüpertensioon tõenäolisem kui meestel, kuid sellega võrreldes näivad naised olevat vähem haiged kui mehed.
Uuringus osales 742 naist rühmadest G1–5PH, võrdlusrühma (need, kellel on pulmonaalse hüpertensiooni riskifaktorid, kuid mitte haigust ennast) ja terveid kontrollrühma PVDOMICS uuringust.
Pulmonaalse hüpertensiooniga seotud kopsuveresoonkonna haigus määrati südame parema kateteriseerimise ajal kopsuarteri keskmise rõhu järgi. Parema vatsakese funktsiooni iseloomustas ehhokardiograafia järgi parema vatsakese fraktsiooni ja parema vatsakese väljutusfraktsiooni lühenemine.
Endogeenset hormonaalset kokkupuudet hinnati enda teatatud menstruatsiooniperioodide kestusega ja eksogeenset kokkupuudet hinnati HAR kasutamisega. Viidi läbi kaks statistilist analüüsi: üks (kõik pulmonaalhüpertensiooni rühmad) ja kahesuunaline (pulmonaalhüpertensiooni rühma ja kokkupuute järgi), et uurida erinevusi kopsuveresoonkonna haiguses või parema vatsakese funktsioonis.
Tulemused näitasid, et kõigis pulmonaalhüpertensiooni rühmades langes keskmine kopsuarteri rõhk menstruatsiooni kestuse suurenedes. HAR kasutamist seostati madalama keskmise kopsuarteri rõhu ning suurema parema vatsakese lühenemisfraktsiooni ja parema vatsakese väljutusfraktsiooniga.
G1PH rühmal oli HAR-ga kokkupuutel madalam keskmine kopsuarteri rõhk ja vaskulaarne resistentsus, samuti suurem parema vatsakese väljutusfraktsioon. Töörühm ei leidnud WSPH 2–5 rühmades statistiliselt olulisi erinevusi.
Kuigi esialgne analüüs näitas, et pikemad perioodid ja HAR olid seotud kopsuveresoonkonna haiguste ja parema vatsakese funktsiooni paranemisega, näitas edasine analüüs, et vanusel ja HAR-i kasutamisel võib olla sünergistlik toime kopsuveresoonkonna haiguste paranemisel.
„See võib toetada teooriat, et kaitsva toime saavutamiseks on olemas vajalik östrogeeniga kokkupuute lävi,” märkis dr Hurbon.
Loodame, et see uuring on katalüsaatoriks naissoost reproduktiivhormoonide toimemehhanismide edasisel uurimisel, et teha kindlaks terapeutilised eesmärgid parema vatsakese funktsiooni säilitamiseks pulmonaalhüpertensiooni korral,“ järeldasid autorid.
Uuringu tulemused avaldati American Thoracic Society ajakirjas.