Uued väljaanded
Kas andropause on sama mis "meeste menopaus" ja kas mehed peaksid selle pärast muretsema?
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tänu menopausi kohta käivale teabele teavad peaaegu kõik, kuidas vanus mõjutab naiste hormoonide taset. Kuid ka meestel on sellest protsessist oma versioon, mida nimetatakse andropausiks. Kuigi see on popkultuuris vähem tuntud, ütlevad eksperdid, et see on meditsiiniline reaalsus, millega kaasneb hulk väärarusaamu.
Üks selline eksiarvamus on andropausi võrdsustamine menopausiga. Naistel on menopaus menstruatsiooni lakkamine ja östrogeeni tootmise vähenemine, mis toimub tavaliselt umbes 50. eluaastal. Meestel on andropaus testosterooni taseme järkjärguline langus, mis võib alata keskeas.
Ameerika Arstide Kolledži andmetel hakkab meeste testosterooni tase langema 30. eluaastate keskel ja jätkab langust keskmiselt 1,6% aastas. 2016. aastal ajakirjas Virulence avaldatud uuring näitas, et 75. eluaastaks on tüüpilise mehe testosterooni tase langenud umbes 30% võrreldes 25. eluaasta tasemega.
Testosteroonil on oluline roll seksuaalfunktsioonis, luude tervises, rasvade ainevahetuses, lihasmassi ja jõu tagamisel. Selle tase tõuseb noorukieas puberteedi saabudes märkimisväärselt. Arvamused selle kohta, millal madal testosterooni tase probleemiks muutub, on aga erinevad.
Madalat testosterooni taset nimetatakse mõnikord hüpogonadismiks ja andropausi võib nimetada ka vanusega seotud hüpogonadismiks. Madal testosterooni tase iseenesest ilma sümptomiteta ei ole murettekitav, ütleb Colorado ülikooli meditsiiniprofessor dr Robert H. Eckel. „Andropaus on osa vananemisprotsessist, kuid see ei ole iseenesest haigus.”
Dr Nannan Thirumavalava, Clevelandi Ülikooli Haiglate Meeste Reproduktiiv- ja Seksuaaltervise Juhataja, märgib, et normaalse vanusega seotud languse eristamiseks tõsisemast probleemist puudub "täiuslik vastus".
Kui testosterooni tase langeb, on kõige spetsiifilisemateks sümptomiteks sugutungi vähenemine või erektsioonihäired. Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda keskendumisraskused, energia vähenemine või isegi depressioon. Siiski ütleb ta, et "neid sümptomeid võivad põhjustada paljud muud asjad".
Noortel meestel võib madal testosterooni tase viidata probleemidele hüpofüüsi või munanditega. Kuid testosterooni taset võivad mõjutada ka südame-veresoonkonna haigustega seotud tegurid, näiteks rasvumine, unekvaliteet ja uneapnoe.
II tüüpi diabeedi või neerupuudulikkusega inimestel on sageli ka madal testosterooni tase. Vaatlusuuringud on näidanud, et ebatavaliselt madala testosterooni tasemega meestel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, kuid see ei tähenda põhjuslikku seost.
Testosterooni taseme langus iseenesest ei ole probleem, kui sellega ei kaasne seksuaalfunktsiooni märkimisväärne langus või muud sümptomid. Sellistel juhtudel tuleks patsient suunata endokrinoloogi juurde.
„ Hüpogonadism vanematel meestel on keeruline diagnoos, mis nõuab nii biokeemilisi uuringuid kui ka põhjalikku anamneesi ja füüsilist läbivaatust,“ ütleb Eckel. Diagnoosimiseks on vaja mitut vereanalüüsi, sest normaalne testosterooni tase võib meestel erineda ja kõikuda kogu päeva jooksul.
Kuigi madala testosterooni taseme ravi propageeritakse tugevalt, ei toeta Endokriinse Ühingu juhised rutiinset testosterooni testimist. Testosteroonravil ilma sümptomiteta võivad olla ebaselged pikaajalised mõjud.
Paljud mehed otsivad testosteroonravi libiidoprobleemide tõttu. Testosteroon võib küll veidi parandada seksuaalfunktsiooni, kuid see ei muuda 75-aastast meest 25-aastaseks. Testosteroonravi ei ole aga lihtne ravi. See võib peatada teie enda sperma tootmise, mis on probleem meestele, kes soovivad lapsi saada.
Võimalikud on ka kõrvaltoimed, näiteks akne ja kõrge vererõhk. Testosteroonravi võib põhjustada eesnäärme suurenemist.
Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon soovitab alustada testosteroonravi kolm kuni kuus kuud pärast kardiovaskulaarset sündmust.
Ära toetu käsimüügis olevatele toidulisanditele, kuna puuduvad tõendid nende toimivuse kohta. Mehed saavad oma testosterooni taset parandada kvaliteetse une, liigse kaalu langetamise, tervisliku toitumise ja regulaarse treeningu abil.