Uued väljaanded
Laienenud eesnäärme ravimid võivad kaitsta ka Lewy kehadega dementsuse eest
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uus uuring näitab, et mõned ravimid, mida tavaliselt kasutatakse eesnäärme suurenemise raviks, võivad vähendada ka Lewy kehadega dementsuse (DLB) tekkeriski. Vaatlustulemused võivad tunduda üllatavad, kuid need peegeldavad Iowa Ülikooli tervishoiumeeskonna varasemat tööd, mis seostab neid ravimeid kaitsva toimega teise neurodegeneratiivse haiguse, Parkinsoni tõve puhul. Uued leiud avaldati veebis ajakirjas Neurology.
UI teadlased usuvad, et nende ravimite spetsiifiline kõrvaltoime on suunatud bioloogilisele defektile, mis on levinud DLB ja Parkinsoni tõve, aga ka teiste neurodegeneratiivsete haiguste puhul, suurendades võimalust, et neil on lai potentsiaal mitmesuguste neurodegeneratiivsete seisundite raviks.
„Sellised haigused nagu Lewy kehadementsus, Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi on kurnavad ja meil pole tegelikult häid ravimeetodeid, mis saaksid haiguse kulgu muuta. Me saame ravida sümptomeid, aga me ei saa haigust ennast aeglustada,“ selgitab uuringu juhtiv autor dr Jacob Simmering, UI sisehaiguste dotsent.
"Selle uuringu üks põnevamaid aspekte on see, et leiame sama neuroprotektiivse efekti, mida nägime Parkinsoni tõve puhul. Kui on olemas laiaulatuslik kaitsemehhanism, võiks neid ravimeid potentsiaalselt kasutada teiste neurodegeneratiivsete haiguste raviks või ennetamiseks."
DLB on neurodegeneratiivne haigus, mis põhjustab märkimisväärset ja kiiret kognitiivset langust ja dementsust. Kuigi see on vähem levinud kui Parkinsoni tõbi, mõjutab DLB umbes ühte inimest 1000-st aastas ja moodustab 3–7% kõigist dementsuse juhtudest. Kuna vananemine on DLB peamine riskitegur, on tõenäoline, et haigus muutub rahvastiku vananedes sagedasemaks.
Uue uuringu jaoks kasutasid UI teadlased suurt patsiendiandmete andmebaasi, et tuvastada enam kui 643 000 meest, kellel ei olnud DLB-d ja kes hakkasid võtma ühte kuuest ravimist, mida kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia (laienenud eesnäärme) raviks.
Kolmel ravimil – terasosiinil, doksasosiinil ja alfusosiinil (Tz/Dz/Az) – on ootamatu kõrvaltoime; need võivad suurendada ajurakkude energiatootmist. Prekliinilised uuringud näitavad, et see võime võib aidata aeglustada või ennetada neurodegeneratiivseid haigusi, nagu Parkinsoni tõbi ja dementne libiido.
Teised ravimid, tamsulosiin ja kaks 5-alfa-reduktaasi inhibiitorit (5ARI-d), finasteriid ja dutasteriid, ei suurenda ajus energiatootmist ja seetõttu sobivad need hästi võrdluseks Tz/Dz/Az ravimite toime hindamiseks.
Seejärel jälgis meeskond mehi alates ravimite võtmise alustamisest kuni nende andmebaasist kustutamiseni või Lewy kehadega dementsuse tekkeni, olenevalt sellest, kumb toimus varem. Keskmiselt jälgiti mehi umbes kolm aastat.
Kuna kõik osalejad valiti välja sama seisundi raviks ravimite võtmise alustamiseks, uskusid teadlased, et mehed olid ravi alustamisel tõenäoliselt üksteisega sarnased. Teadlased sobitasid mehi ka selliste tunnuste abil nagu vanus, ravimite võtmise alustamise aasta ja muud meditsiinilised seisundid, mis neil enne ravi alustamist olid, et rühmadevahelisi erinevusi veelgi vähendada.
„Leidsime, et Tz/Dz/Az-i võtvatel meestel oli Lewy kehadega dementsuse diagnoosi tekkimise risk väiksem,“ ütleb Simmering. „Üldiselt oli terasosiini sarnaseid ravimeid võtvatel meestel umbes 40% väiksem risk Lewy kehadega dementsuse diagnoosi tekkeks võrreldes tamsulosiini võtvate meestega ja umbes 37% väiksem risk võrreldes 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid võtvate meestega.“
See oli vaatlusuuring ja seetõttu näitavad tulemused seost ainult Tz/Dz/Az-ravi ja DLB tekkeriski vähenemise vahel, mitte põhjuslikku seost.
Lisaks hõlmas uuring ainult mehi, kuna ravimeid kirjutatakse välja eesnäärmeprobleemide korral, mis tähendab, et teadlased ei tea, kas tulemused kehtivad ka naiste kohta. Simmering ja tema kolleegid on aga nende ravimite potentsiaalist elevil, kuna need on juba FDA poolt heaks kiidetud, odavad ja neid on aastakümneid ohutult kasutatud.
„Kui terasosiin ja sarnased ravimid aitavad seda progresseerumist aeglustada – kui mitte haigust täielikult ära hoida –, oleks see oluline DLB-ga inimeste kognitiivse funktsiooni ja elukvaliteedi säilitamiseks,“ järeldab Simmering.