Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Millised on antibiootikumide võtmise ohud raseduse alguses?
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kanada teadlased uurisid ligi 200 tuhat rasedat naist, keda tuli asjaolude tõttu ravida antibiootikumidega: makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid, sulfonamiidid ja metronidasool.
Tänapäeval kannatavad meditsiinitöötajad üle maailma teabepuuduse all antibiootikumide kasutamise kohta raseduse eri etappidel: antibakteriaalsete ainete kasutamise kohta on vähe andmeid ja kliinilisi uuringuid selles küsimuses on harva. Fakt on see, et enamik arste väldib raseduse ajal naistega katsete tegemist - ja see on täiesti loogiline. Lõppude lõpuks ei saa keegi olla kindel, et antibiootikumide võtmine ei mõjuta nii olulise füsioloogilise protsessi kulgu.
Montreali ülikooli Kanada teadlased on kinnitanud, et antibiootikumid võivad tõepoolest kujutada endast märkimisväärset ohtu, eriti raseduse esimesel trimestril.
Katse põhines Quebeci Rasedate Naiste Organisatsiooni (QPC) andmetel, mis koguti aastatel 1998–2009. Seega koosnes uurimisrühmast ligi 9000 naist, kellel oli varajane raseduse katkemine. Samuti oli naisi, kelle rasedus kulges ilma vahejuhtumiteta (peaaegu 90 tuhat). Kokku analüüsisid teadlased ligi kakssada tuhat rasedust.
Uuringu lõpus suutsid teadlased avastada, et spontaansed raseduse katkemised esinesid peamiselt neil naistel, kes olid sunnitud esimesel trimestril saama antibiootikumravi – eelkõige makroliidide, tetratsükliini rühma ravimeid, aga ka fluorokinoloonide, sulfoonamiidide ja metronidasooliga. Tähelepanuväärne on see, et pärast asitromütsiini ja metronidasooliga ravi suurenes raseduse katkemise risk ligikaudu 70% ning pärast norfloksatsiiniga ravi esines spontaanseid aborte peaaegu viis korda sagedamini.
„Need leiud peaksid panema tervishoiutöötajaid mõtlema antibiootikumide väljakirjutamise vältimisele ilma nende võtmisega kaasnevate võimalike riskide hindamiseta,“ ütles Ameerika Nakkushaiguste Seltsi (IDSA) professor Jason Newland.
Nagu uuring näitas, ei ole kõik antibakteriaalsed ravimid rasedatele nii ohtlikud. Õnneks ei leidnud teadlased seost varajase raseduse katkemise vahel erütromütsiini ja nitrofurantoiini ravis. Spetsialistid leidsid ka kinnitust, et tsefalosporiinantibiootikumid ja penitsilliinravimid on suhteliselt ohutud.
„Meie katsete tulemused on kliinilises praktikas kasulikud. On väga oluline, et rasedate patsientide nakkushaiguste ravis kasutatavate retseptide soovitused vaadataks üle,“ ütlevad teadlased. Lisaks väärib märkimist, et katses osalejate suur arv, samuti kontrollitud andmed manustatud antibiootikumravi ja rasedusprotsessi spontaanse lõpetamise faktide kohta ei luba meil uuringu tulemustes kahelda.