Spontaanne abort (raseduse katkemine)
Last reviewed: 24.06.2018
Spontaanne raseduse katkemine on raseduse spontaanne katkestamine, kuni puu saavutab elujõulise rasedustase.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele on abordiks embrüo või loote spontaanne väljasaatmine või ekstraheerimine, mis kaalub kuni 500 g, mis vastab rasedusnägemisele kuni rasedusnädalani kuni rasedusnädalani.
ICD-10
- 003 Spontaanne abort
- 002.1 Ebaõnnestumatu raseduse katkemine
- 020.0 Hävitamine abort.
Spontaanse abordi epidemioloogia (raseduse katkemine)
Spontaanne pruritus on raseduse kõige sagedasem komplikatsioon. Selle sagedus on 10 ... 20% kõigist kliiniliselt diagnoositud rasedustest. Umbes 80% nurisünnitustest esineb enne 12 rasedusnädalat. Raseduste arvestamisel kooriongonadotropiini taseme kindlaksmääramisel suureneb abordide arv 31% -ni ja 70% neist katkestatakse rasedus, kuni seda saab kliiniliselt tunnustada. Haigusjuhtumi varajastes katkestustes on 1/3 rasedustest katkestatud kuni 8 nädalat, kui antimüroon.
Kas on olemas abordi kordumise oht?
Rikkimine on juhuslik nähtus, mis ei osuta alati probleemidele. Ühe raseduse katkemise korral ei ole järgmise tervisliku raseduse võimalused halvad. Halb märk on mitu viletsust. Sellisel juhul peate läbi viima naiste terviseprobleemide diagnoosimise ja testimise.
Spontaanse abordi põhjused (raseduse katkemine)
Enim esineb katkemist, sest viljastatud munarakk ei pruugi normaalselt areneda. Rikkumine ei ole stressi, harjutamise või intiimsuse tagajärg. Enamikul juhtudel ei suuda arstid põhjustada põhjuseid.
Rasedus katkeb pärast esimese 12 rasedusnädala möödumist.
Abordi sümptomid
- Vaginaalne veritsus (kerge või raske, püsiv või teatud ajavahemike järel). Mõnikord on raske mõista, kas verejooks on abordi sümptom, kuid samaaegse valu risk suureneb.
- Valu ilmumine alaselja, alaselja või vaagnaelude puhul.
- Katkestatud koe tupestatud väljutamine.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Abordi ravi ravim
Abordi katkemist ei saa peatada. Vere kaotuse, temperatuuri, nõrkuse või muude põletikuliste sümptomite puudumise korral toimub nurisünnitus iseenesest. See võib võtta mitu päeva. Negatiivse reesusravi korral tuleb Rh-antikehi inokuleerida, et vältida kordusvigastusi tulevikus.
Enamik katkestusi ei vaja meditsiinilist sekkumist, välja arvatud harvadel juhtudel. Kui te räpata, peate oma arstiga koostööd tegema, et vältida probleeme. Kui emakas ei saa kiiresti puhastada, tekib suur verekaotus ja tekib põletikuline protsess. Sellistel juhtudel tehakse emakaõõne kaapimist. Rikkumine ei toimu kiiresti. See võtab aega ja sümptomid erinevad iga juhtumi puhul eraldi. Abordi korral kasutage järgmisi juhiseid.
- Verejooksu ajal kasutatakse tihendeid (kuid mitte tampoonid), mida jälgitakse nädala jooksul või rohkem. Kavade eraldamine on tavalisest rikkalikum. Tampone saab kasutada järgmise tsükli jooksul, mis algab 3-6 nädala jooksul.
- Võtke atsetaminofeeni (tülenooli) valu, mis võib kesta veel paar päeva pärast raseduse katkemist. Lugege hoolikalt pakendi juhiseid.
- Tasakaalustatud söök, sööge toiduga rohkesti rauda ja C-vitamiini, sest verejooksu tõttu võib täheldada aneemiat. Raua sisaldavad tooted: liha, koorikloomad, munad, kaunviljad, rohelised köögiviljad. Vitamiin C on leitud tsitrusviljadest, tomatitest ja brokkolitest. Konsulteerige oma arstiga raua sisaldavate tablettide ja multivitamiinide võimaliku manustamise kohta.
- Arutlege arstiga tulevase raseduse planeerimise üle. Eksperdid nõustuvad, et üks tavaline tsükkel võib proovida rasestuda. Kui te ei soovi veel lapsi saada, konsulteerige arstiga kontratseptiivide kohta.
Spontaanne abort (raseduse katkemine) - ravi
Meditsiinilised ettevalmistused ja abordi kirurgiline ravi
Te ei saa ennetada ja lõpetada abordi ravimeid. Sel juhul on ravi eesmärgiks põletiku ja ülemäärase verekaotuse ennetamine. Sellised komplikatsioonid arenevad reeglina, kui emakas pole täielikult puhastatud. Mittekompleksse raseduse katkestamiseks aastakümnete jooksul tehti tavaliselt emakaõõne eemaldamise protseduur. Naistel on suurem valikuvõimalus: esmasel trimestril esinev raseduse katkemine ja komplikatsioonide sümptomite puudumine (kõrge palavik ja raske verejooks) eelistavad mitte-kirurgilist ravi.
- Paljudel naistel täidab keha ennast emaka puhastamise protsessi, samas kui arst jälgib patsiendi tervist ainult hoolikalt.
- Kirurgiline sekkumine on suunatud emaka kiire puhastamisele, seda tavaliselt tehakse raske verejooksu ja põletikulise protsessi sümptomite korral.
- Meditsiinilised preparaadid on mõeldud emaka kokkutõmbumise ja selle puhastamise protsessi kiirendamiseks. Ravimid võetakse pikemaks ja võivad põhjustada valu ja kõrvaltoimeid, kuid sel juhul ei ole vaja kasutada anesteesiat, mis omakorda on täis tagajärgi.
- Mitte-kirurgiline ravi ei pruugi alati emaka puhastada, mistõttu, kui puudub positiivne tulemus, soovitab arst reeglina kaabitsa.
Spontaanse abordi ennetamine
Spottsete raseduse katkemise konkreetset ennetamist pole olemas.
Vältimise neuraaltoru defektide, mis võivad olla põhjuseks varase iseeneslikud abordid, foolhapet 2-3 menstruaaltsükli enne rasestumist ja esimese 12 rasedusnädalal igapäevases doosis 0,4 mg. Kui naisel on varasemate raseduste ajal olnud neuraalsete torude defekte, tuleb profülaktilist annust suurendada kuni 4 mg päevas.
Spontaanse abordi prognoos
Reeglina on spontaanne abort positiivne prognoos. Pärast ühe spontaanse raseduse katkestamist suureneb järgneva raseduse katkestamise oht märkimisväärselt ja jõuab 18-20% -ni võrreldes anamneesiga katkestamata 15% -ga. Kahe järjestikuse raseduse spontaanse katkestuse ilmnemisel on soovitav uurida enne soovitud rasedust, et tuvastada abielupaaride abordi põhjused.