Munasarjade hüpofunktsioonid

Munasarjade hüpofunktsioon, mis tuleneb kahjustusest munasarja enda tasemel, on esmane. See vorm on patogeneesi poolest erinev.

Munasarjade endokriinset funktsiooni, kuigi sellel on autonoomia, kontrollib üldiselt hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem. Nende täielik funktsioon on võimalik ainult kõigi reguleerimise tasemete korral: kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse, hüpofüüsi, emaka ja teiste sisesekretsiooni näärmete normaalse funktsiooniga.

On hästi teada, et erinevate sisesekretsioonhaiguste korral kannatab ka tavaliselt munasarjade funktsioon. Selle vähendamine on sekundaarne hüpofunktsioon. See hõlmab ka selliseid haiguse vorme, mis esinevad hüpotalaamse-hüpofüüsi süsteemi häirete tagajärjel. Nende häirete tekkimine võib olla erinev: alates funktsionaalsetest häiretest kuni kasvaja muutumiseni.

Alusel kompleksi mehhanismide reguleerimise reproduktiivse funktsiooni on rangelt järjestikuseks suhet tasemel rütmid ja sekretsiooni hüpotalamuse ja hüpofüüsihormoonidele pidevalt kontrollitud hormoone vabastavate hüpotaalamuse kasvajad. Samal ajal on reproduktiivsüsteemis regulatiivse rolli peamine munasarja hormoon. Erinevad etioloogilised tegurid võivad põhjustada KNS-i hüpotaalamuse-hüpofüüsi-emaka ketti. Kuid alati on nende häirete tagajärg munasarjade hüpofunktsioon, mis ilmneb kliiniliselt kroonilise anovulatsiooni, menstruaaltsükli häirete või amenorröa tõttu.

Munasarjade hüpofunktsioon esineb 0,1% -l naistel alla 30 aasta ja kuni 1% alla 40-aastastel naistel ja sekundaarse amenorröa korral -10%.

Skemaatiliselt on munasarjade hüpofunktsioon järgmine.

Peamine:

• varajane menopaus;
• resistentsete munasarjade sündroom;
• mitmesugused kahjustused (kemoteraapia, kiiritus, põletik, kasvajad, kastreerimine).

Teisene:

• isoleeritud hüpogonadroofne munasarjade hüpofunktsioon;
• funktsionaalse milline on rikkumise hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje (stress, anorexia nervosa, hüperprolaktineemia ja teiste endokriinsete ja mitte endokriinsed haigused);
• Orgaaniline milline on kahjustus hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje (hüpotaalamuse kasvaja, III vatsake, ajuripats, kraniofarüngioom, nakkus- ja põletikukahjustuses, vereringehäired, trauma, radiatsioon, toksilisus, geneetilised tegurid - olfakto-suguelundite düsplaasia sündroom).

Samuti on munasarjade hüpofunktsioon jagatud järgmisteks vormideks:

• hüpergonadotroofne:
  • sugurakkude diferentseerumise kõrvalekalded (karüotüüp 46ХУ, Shereshevsky-Turneri sündroom)
  • ammendunud munasarjade sündroom;
  • resistentsete munasarjade sündroom;
  • kliimasteriood;
  • gonadotropiinide bioloogiliselt inaktiivsete vormide sekretsioon;
  • autoimmuunhaigused;
  • kiiritamise tõttu tekkinud mitmesugused kahjustused, kemoteraapia (alküülivad ravimid), vaagnaelundite kirurgilised sekkumised, nakkuslike mumpside raske põletikuline protsess;
• hüpogonadotroopne:
  • hüpotalaamne geneesia (GnRH-i kaasasündinud puudus (Kalmani sündroom), omandatud GnRH defitsiit);
  • hüpofüüsi päritolu: vähenenud LH ja FSH produktsioon (düsfunktsionaalsed hüpofüüsi kasvajad, hüpofüüsi tsüstid, adenohüpofüüsi osaline nekroos, Shi'i sündroom);
• normogonadotroopne:
  • rikkumise tsirhoralnogo GnRH sekretsiooni rütm ja ovulatoorse LH piik (giperprolaktipemichesky hüpogonadismist, hüpotüreoidism, neerupealiste haigus).

Seega hypovarianism - termin ühendab suurt rühma haigusi, nagu eri tekkepõhjused ja patogeneesi, kuid millel on sarnased sümptomid nagu amenorröa või opsomenoreya, viljatus, gipoestrogeniya, emaka hüpoplaasia.

[1], [2], [3]