Emakasisene vahesein

Emakasisene vaheseina on emaka sees olev struktuur, mis jagab selle kaheks õõnsuseks või osaks. See vaheseina võib olla olemas sünnihetkel (kaasasündinud väärareng) või moodustunud naise elu jooksul (omandatud).

Emakasisene vaheseina võib olla erineva suuruse ja kujuga. Mõnel juhul võib see olla väike ja põhjustada sümptomeid või tüsistusi, samas kui teistel juhtudel võib see olla suurem ja põhjustada mitmesuguseid probleeme, näiteks:

1. Viljatus: Emakasisene vaheseina võib raskendada munarakkude ja sperma liikumist viljastumiskohta.
2. Emakaverejooks: See võib põhjustada menstruaalverejooksu ja menstruaalvalu.
3. Raseduse anomaaliad: septum võib suurendada raseduse katkemise või keeruliste raseduste riski.
4. Muud tüsistused: Mõnel juhul võib vaheseina põhjustada alakõhuvalu või suurendada infektsioonide riski.

Emakasisese vaheseina diagnoosimiseks ja raviks võivad naised pöörduda günekoloogi poole. Diagnoosi selgitamiseks tehakse tavaliselt ultraheli ja võimalik, et ka hüstroskoopia (optilise süsteemi sisestamine emakakaela kaudu sisemise struktuuri vaatlemiseks). Ravi võib hõlmata vaheseina kirurgilist eemaldamist, kui see põhjustab tõsiseid probleeme.

Põhjused emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina põhjused võivad olla erinevad ning see võib olla kaasasündinud või omandatud. Siin on mõned peamised emakasisese vaheseina põhjused:

1. Kaasasündinud anomaalia: Emakasisese vaheseina kõige levinum põhjus on emaka arengu kaasasündinud anomaalia. See võib tuleneda emaka moodustumise kõrvalekalletest varases embrüonaalses arengus.
2. Geneetilised tegurid: Mõned geneetilised mutatsioonid või pärilikud tegurid võivad suurendada emakasisese vaheseina tekkimise riski.
3. Trauma või operatsioon: Kirurgilised protseduurid, nagu abordid, keisrilõige või muud sekkumised emakasse, võivad mõnikord põhjustada vaheseina teket.
4. Infektsioonid: Harva, kuid emakaga seotud infektsioonid võivad põhjustada emakasisese vaheseina teket.
5. Hormonaalsed tegurid: Teatud hormonaalsed häired või hormoonide tasakaalustamatus naise kehas võivad mõjutada emaka arengut ja aidata kaasa vaheseina moodustumisele.
6. Emakasisene platsentatsioon: Teatud emakasisene platsentatsiooni seisundid, näiteks platsenta ebanormaalne kinnitumine emaka seina külge, võivad mõjutada vaheseina moodustumist.
7. Ravimid ja toksiinid: Harvadel juhtudel võib loote kokkupuude teatud ravimite või toksiinidega kaasa aidata vaheseina moodustumisele.

Sümptomid emakasisene vahesein

See anomaalia võib olla asümptomaatiline ja märkamatu, kuid mõnikord võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja probleeme. Emakasisese vaheseina sümptomite ja tüsistuste hulka võivad kuuluda:

1. Ebanormaalne menstruatsioon: Emakasisese vaheseinaga patsientidel võib esineda ebaregulaarset ja valulikku menstruatsiooni. See on tingitud emaka anatoomia muutustest, mis võivad raskendada menstruatsiooni väljumist.
2. Valu ja ebamugavustunne: Mõnedel naistel võib esineda alakõhuvalu või emaka krampe, eriti menstruatsiooni ajal.
3. Raseduse kinnitamine: Emakasisene vaheseina võib raseduse kinnitamise raskendada, kuna see võib mõjutada rasedustesti tulemusi.
4. Emakasisese raseduse tüsistused: Kui esineb emakasisene vaheseina, võivad esineda raseduse tüsistused, näiteks loote neuroloogilise arengu anomaaliad või loote väärareng.
5. Viljatus: Mõnel juhul võib emakasisene vaheseina olla seotud viljatusega.
6. Suurenenud raseduse katkemise oht: emakasisene vaheseina võib suurendada enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise riski.
7. Kusejuha probleemid: Mõnikord võib emakasisene vaheseina avaldada survet põiele või kusitile, mis võib põhjustada kusiti probleeme.

Vormid

Emakasisene vaheseina võib olla mittetäielik või täielik, olenevalt sellest, kuidas see emakat jagab:

1. Emakasisene vaheseina mittetäielik: Sellisel juhul ei ulatu vaheseina emaka ülaossa ega eralda seda täielikult. See tähendab, et on küll üks ühine emakaõõnsus, kuid selle sees on osaline eraldatus. Ebatäielikul vaheseinal võivad olla erinevad suurused ja kujud.
2. Täielik emakasisene vaheseina: sel juhul jagab vaheseina emaka täielikult kaheks eraldi õõnsuseks. See loob kaks eraldi emakat, millest kummalgi võib olla oma emakakael. Täielik vaheseina on tavaliselt tõsisem seisund kui mittetäielik vaheseina.

Mõlemat tüüpi vaheseina võib olla kaasasündinud või omandatud. Mittetäielik vaheseina on tavaliselt vähem problemaatiline ega pruugi põhjustada sümptomeid. Täielik vaheseina võib põhjustada tõsiseid probleeme, nagu viljatus, raseduse katkemine, keerulised rasedused või muud emakahaigused.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene vaheseina, eriti täielik, võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad mõjutada naise tervist. Siin on mõned emakasisene vaheseina võimalikud tüsistused ja tagajärjed:

1. Viljatus: Täielik emakasisene vaheseina võib rasestumist raskendada, kuna see võib takistada munaraku ja sperma normaalset liikumist viljastumiskohta.
2. Mitmikrasedus: vaheseina võib suurendada mitmikraseduse, näiteks kaksikute või kaksikute riski, kui üks munarakk viljastatakse ühes emakaõõnes ja teine munarakk viljastatakse teises emakaõõnes.
3. Raseduse katkemise oht: vaheseina võib suurendada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse riski, eriti kui see mõjutab piirkonda, kuhu loote muna peaks kinnituma.
4. Valu ja menstruaaltsükli häired: Emakasisese vaheseinaga naistel võib esineda alakõhuvalu ja ebatavalisi menstruaaltsükli häireid, näiteks tugevat veritsust ja valu.
5. Endomeetriumi biopsia tegemise võimetus: vaheseina võib raskendada või võimatuks muuta endomeetriumi biopsia tegemise, mis võib olla vajalik teatud emakahaiguste diagnoosimiseks.
6. Valu ja ebamugavustunde sümptomid: emakasisene vaheseina võib põhjustada alakõhuvalu, eriti menstruatsiooni ajal, ja üldist ebamugavust.

Diagnostika emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina (või septumi) diagnoosimine võib hõlmata mitmeid meetodeid ja protseduure selle anomaalia olemasolu ja omaduste kindlakstegemiseks. Siin on mõned neist:

1. Günekoloogiline läbivaatus: Arst võib teid günekoloogilises toolis uurida ja hinnata teie emaka seisundit. Visuaalsel vaatlusel võib ta märgata emakasisest vaheseina.
2. Ultraheli (USG): Ultraheli võib olla kasulik meetod emakasisese vaheseina olemasolu ja selle omaduste kindlakstegemiseks. Ultraheli abil saab hinnata vaheseina suurust, paksust ja kuju.
3. Hüsterosalpingograafia (HSG): see on radioloogiline uuring, mille käigus süstitakse röntgenkontrastainet emakasse ja munajuhadesse. HSG aitab visualiseerida vaheseina ja selle kuju.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI abil saab emakat üksikasjalikumalt visualiseerida ja emakasisese vaheseina iseloomustada.
5. Laparoskoopia: täpsema diagnoosi saamiseks ja samal ajal vajadusel emakasisese vaheseina korrigeerimiseks saab teha laparoskoopilise kirurgilise protseduuri.
6. Kontrastainetega uuring: Mõnikord võib emakasse süstida kontrastaineid, et emaka vaheseina ultraheli või muude meetodite abil paremini visualiseerida.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnostika eesmärk on tuvastada ja eristada seda seisundit teistest emaka kõrvalekalletest ja haigustest. Siin on mõned seisundid, mis võivad sarnaneda emakasisese vaheseinaga ja vajavad diferentsiaaldiagnostikat:

1. Emakaõõnt eraldab müoom (fibroidid): müoom on healoomuline emakakasvaja, mis võib tekitada emakasisest vaheseina või muuta emaka kuju. Emakasisest vaheseina ja müoomi eristamiseks võib olla vajalik emakasisene ultraheli või hüstroskoopia.
2. Emaka polüübid: polüübid on väikesed moodustised emakas. Need võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu menstruaaltsükli häired ja valu. Hüstroskoopia aitab polüüpide ja emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnoosimisel.
3. Emaka arhitektuurilised kõrvalekalded: Mõnedel naistel võivad esineda kaasasündinud emaka kuju kõrvalekalded, näiteks kahekordne emakas (kaks emakaõõnt), mis võib meenutada emakasisest vaheseina. Diferentsiaaldiagnoosiks võib olla vajalik meditsiiniline pildistamine ja hüstroskoopia.
4. Endometrioos: Endometrioos on seisund, mille korral emaka sisemise kihiga sarnane kude kasvab väljaspool emakat. Sellel seisundil võivad olla emakasisese vaheseina sümptomitega sarnased sümptomid. Diferentsiaaldiagnoosiks võib kasutada hariduslikke meetodeid, nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia.

Ravi emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina (septumi) eemaldamist emakas võib teha meditsiinilise näidustuse korral. Seda protseduuri nimetatakse emakasisese vaheseina müomektoomiaks ehk resektsiooniks. Siin on mõned selle protseduuri võimalikud näidustused ja põhietapid:

Näidustused:

1. Viljatus: Emakasisene vaheseina võib takistada embrüo edukat implanteerimist ja põhjustada viljatust.
2. Abordid või korduvad raseduse katkemised: vaheseina olemasolu suurendab korduvate raseduse katkemiste või abordi tüsistuste riski.
3. Menstruaaltsükli häired: septum võib põhjustada menstruaaltsükli häireid ja tugevat valu.
4. Teiste organite kokkusurumine: Kui vaheseina ulatub tugevalt emakaõõnde, võib see avaldada survet naaberorganitele, mis võib põhjustada ebamugavust või valu.

Protseduuri sammud:

1. Ettevalmistus: Patsient läbib esialgse hindamise ja ettevalmistuse. See hõlmab füüsilist läbivaatust ja mitmeid laborikatseid.
2. Anesteesia: Protseduuri saab läbi viia üldnarkoosis, spinaalanesteesias või lokaalanesteesias, olenevalt juhtumi keerukusest ja arsti otsusest.
3. Vaheseina eemaldamine: arst teeb spetsiaalsete instrumentide abil juurdepääsu emakale tupe kaudu. Seejärel eemaldatakse või resekteeritakse emakasisene vaheseina, et taastada emaka normaalne struktuur.
4. Taastumine ja järelkontroll: Pärast protseduuri võib patsiendil taastumiseks vaja minna veidi aega. Arst jälgib patsienti ja annab soovitusi hoolduse ja taastumise kohta.

Pärast emakasisese vaheseina eemaldamist on oluline järgida arsti soovitusi ja jälgida oma tervist. See protseduur võib olla efektiivne emaka vaheseina olemasoluga seotud meditsiiniliste probleemide ravis.

Kirjandus

Savelieva, GM Günekoloogia: riiklik juhend / toimetanud GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2022.