Emakasisene vahesein

Emakasisene vahesein (või interteriini vahesein) on emaka sees olev struktuur, mis jagab selle kaheks õõnsuseks või osaks. See vahesein võib esineda sündides (kaasasündinud kõrvalekalded) või moodustada naise elu jooksul (omandatud).

Emakasisene vahesein võib olla erineva suurusega ja kujuga. Mõnel juhul võib see olla väike ja põhjustada sümptomeid ega tüsistusi, muudel juhtudel võib see olla suurem ja põhjustada mitmesuguseid probleeme, näiteks:

1. Viljatus: emakasisene vahesein võib muuta munade ja sperma jaoks keeruliseks väetamispaika.
2. Emaka verejooks: see võib põhjustada menstruatsiooni verejooksu ja menstruatsiooni valu.
3. Raseduse anomaaliad: vahesein võib suurendada raseduse katkemise või keerukate raseduste riski.
4. Muud komplikatsioonid: mõnel juhul võib vahesein põhjustada väiksema kõhuvalu või põhjustada suurenenud nakkuste riski.

Emakasisese vaheseina diagnoosimiseks ja raviks võivad naised näha günekoloogi. Diagnoosi selgitamiseks tehakse tavaliselt ultraheli ja võib-olla hüsteroskoopia (sisemise struktuuri kuvamiseks optilise süsteemi sisestamine). Ravi võib hõlmata vaheseina kirurgilist eemaldamist, kui see põhjustab tõsiseid probleeme.

Põhjused emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina võib olla erinevad põhjused ja selle päritolu võib olla kaasasündinud või omandatud. Siin on mõned emakasisese vaheseina peamised põhjused:

1. KASUNILANANOMALY: emakasisese vaheseina levinum põhjus on emaka arengu kaasasündinud anomaalia. See võib tuleneda emaka moodustumisel embrüonaalse arengu ajal.
2. Geneetilised tegurid: mõned geneetilised mutatsioonid või pärilikud tegurid võivad suurendada emakasisese vaheseina tekkimise riski.
3. Trauma või kirurgia: kirurgilised protseduurid nagu abordid, keisrilõiked või muud emaka sekkumised võivad mõnikord põhjustada vaheseina.
4. Infektsioonid: Harva, kuid emakaga seotud nakkused võivad põhjustada emakasisese vaheseina moodustumist.
5. Hormonaalsed tegurid: Teatud hormonaalsed häired või hormoonide tasakaalustamatus naise kehas võivad mõjutada emaka arengut ja aidata kaasa vaheseina moodustumisele.
6. Emakasisene platsentatsioon: emakasisese platsentatsiooni teatud tingimused, näiteks platsenta ebanormaalne kinnitus emaka seina külge, võivad mõjutada vaheseina moodustumist.
7. Ravimid ja toksiinid: harvadel juhtudel võib loote kokkupuude teatud ravimite või toksiinidega aidata kaasa vaheseina moodustumisele.

Sümptomid emakasisene vahesein

See anomaalia võib olla asümptomaatiline ja märkamatu, kuid mõnikord võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja probleeme. Emakasisese vaheseina sümptomite ja tüsistuste hulgas võib kuuluda järgmine:

1. Ebanormaalne menstruatsioon: emakasisese vaheseinaga patsiendid võivad esineda ebaregulaarset ja valulikku menstruatsiooni. Selle põhjuseks on emaka anatoomia muutused, mis võib muuta menstruatsiooni tühjendamise keeruliseks.
2. Valu ja ebamugavustunne: mõnel naisel võib esineda väiksemat kõhuvalu või emaka krambid, eriti menstruatsiooni ajal.
3. Raseduse kinnitamine: emakasisene vahesein võib raseduse kinnitamise keeruliseks muuta, kuna see võib mõjutada raseduse testi tulemusi.
4. Emakapregantsuse komplikatsioonid: kui on emakasisene vahesein, võivad tekkida raseduse komplikatsioonid, näiteks neurodevelopmental loote anomaaliad või loote verpositsioon.
5. Viljatus: mõnel juhul võib emakasisene vahesein olla seotud viljatusega.
6. Suurenenud raseduse katkemise risk: emakasisene vahesein võib suurendada enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise riski.
7. Ureetra probleemid: mõnikord võib emakasisene vahesein avaldada survet põiele või ureetrale, mis võib põhjustada ureetra probleeme.

Vormid

Emakasisene vahesein võib olla puudulik või täielik sõltuvalt sellest, kuidas see emaka jagab:

1. Mittetäielik emakasisene vahesein: Sel juhul ei jõua vahesein emaka tippu ega eralda seda täielikult. See tähendab, et on üks tavaline emakaõõnsus, kuid selles on osaline eraldus. Mittetäielikul vaheseinal võib olla erinev suurused ja kujud.
2. Täielik emakasisene vahesein: sel juhul jagab vahesein emaka täielikult kaheks eraldi õõnsuseks. See loob kaks eraldi emakat, millest igaühel võib olla oma emakakael. Täielik vahesein on tavaliselt tõsisem seisund kui mittetäielik vahesein.

Mõlemat tüüpi vahesein võib olla kaasasündinud või omandatud. Mittetäielik vahesein on tavaliselt vähem problemaatiline ja ei pruugi põhjustada sümptomeid. Täielik vahesein võib põhjustada selliseid tõsiseid probleeme nagu viljatus, raseduse katkemine, keerulised rasedused või muud emakahaigused.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene vahesein, eriti täielik, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone ja tagajärgi, mis võivad mõjutada naise tervist. Siin on mõned emakasisese vaheseina võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed:

1. Viljatus: täielik emakasisene vahesein võib muuta kontseptsiooni keeruliseks, kuna see võib häirida muna ja sperma normaalset läbimist viljastumiskohta.
2. Mitu rasedust: vahesein võib suurendada mitme raseduse riski, näiteks kaksikud või kaksikud, kui üks muna viljastatakse ühes emakaõõnes ja teine muna viljastatakse teises emakaõõnes.
3. Risk raseduse katkemine: vahesein võib suurendada raseduse katkemise riski või enneaegset sünnituse riski raseduse ajal, eriti kui see mõjutab piirkonda, kuhu loote muna peaks kinnituma.
4. Valu ja menstruatsioonide ebakorrapärasused: emakasisese vaheseinaga naistel võivad esineda väiksema kõhuvalu ja ebaharilikke menstruaalseid ebakorrapärasusi nagu raske verejooks ja valu.
5. Võimamatus teha endomeetriumi biopsia: vahesein võib muuta endomeetriumi biopsia läbiviimise keeruliseks või võimatuks, mis võib olla vajalik teatud emakahaiguste diagnoosimiseks.
6. Valu ja ebamugavuse sümptomid: emakasisene vahesein võib põhjustada alakõhu valu, eriti menstruatsiooni ajal, ja üldist ebamugavust.

Diagnostika emakasisene vahesein

Emaka emakasisese vaheseina (või vaheseina) diagnoosimine võib hõlmata mitmeid meetodeid ja protseduure, et teha kindlaks selle kõrvalekalde olemasolu ja omadused. Siin on mõned neist:

1. Günekoloogiline eksam: arst võib teid uurida günekoloogilises toolis ja hinnata emaka seisundit. Nad võivad visuaalsel kontrollimisel märgata emakasisene vahesein.
2. Ultraheli (USG): ultraheli võib olla kasulik meetod emakasisese vaheseina ja selle omaduste olemasolu määramiseks. Ultraheli saab kasutada vaheseina suuruse, paksuse ja kuju hindamiseks.
3. Hüsterosalpingograafia (HSG): see on radioloogiline uuring, milles süstitakse röntgenikiirguse kontrastiks emakasse ja torudesse. HSG aitab vaheseina ja selle kuju visualiseerida.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI-d saab kasutada emaka üksikasjalikumaks visualiseerimiseks ja emakasisese vaheseina iseloomustamiseks.
5. Laparoskoopia: täpsema diagnoosi jaoks saab läbi viia laparoskoopilise kirurgilise protseduuri ja vajadusel emakasisese vaheseina parandamiseks.
6. Kontrastainete kasutamine uurimine: mõnikord võib emakasse süstida kontrastaineid, et ultraheli või muude meetodite abil paremini visualiseerida emakasisene vahesein.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnostika on selle seisundi tuvastamine ja eristamine teistest emaka kõrvalekalletest ja haigustest. Siin on mõned tingimused, mis võivad sarnaneda emakasisese vaheseinaga ja nõuda diferentsiaaldiagnoosi:

1. Emakaõõnsus eraldab müoom (fibroidid): müoomid on healoomulised emakakasvajad, mis võivad luua emakasisese SEPTA või muuta emaka kuju. Eauteriinse vaheseina ja müoomide eristamine võib vajada emakasisese ultraheli või hüsteroskoopiat.
2. Emaka polüübid: polüübid on emaka sees väikesed kasvud. Need võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu menstruatsiooni eiramise ja valu. Hüsteroskoopia võib aidata polüüpide ja emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnostikas.
3. Emaka arhitektuurilised kõrvalekalded: mõnel naisel võib olla kaasasündinud emakakujuhälbed, näiteks kahepaiga emakas (kaks emakaõõnsust), mis võivad sarnaneda emakasisese vaheseinaga. Diferentsiaaldiagnostikaks võib olla vajalik meditsiiniline kuvamine ja hüsteroskoopia.
4. Endometrioos: endometrioos on haigusseisund, milles koed, mis sarnaneb emaka sisekihiga, kasvab väljaspool emakat. Sellel seisundil võivad olla sümptomid, mis on sarnased emakasisese vaheseinaga. Diferentsiaaldiagnostikaks võib kasutada haridusmeetodeid nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia.

Ravi emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina (vaheseina) ekstsisiooni võib teha meditsiinilise näidustuse korral. Seda protseduuri nimetatakse müomektoomiaks või emakasisese vaheseina resektsiooniks. Siin on mõned selle protseduuri võimalikud näidustused ja põhilised etapid:

Näidustused:

1. Viljatus: emakasisene vahesein võib häirida embrüo edukat implanteerimist ja põhjustada viljatust.
2. Abordid või korduvad raseduse katkemised: vaheseina omamine suurendab korduvate raseduse katkemise või abordi tüsistuste riski.
3. Menstruaalhäired: vahesein võib põhjustada põhjustatud tsükli kõrvalekaldeid ja tugevat valu.
4. Teiste elundite kokkusurumine: kui vahesein ulatub tugevalt emaka õõnsusse, võib see survet avaldada naaberorganitele, mis võib põhjustada ebamugavusi või valu.

Protseduuri sammud:

1. Ettevalmistus: patsient läbib esialgse hindamise ja ettevalmistamise. See hõlmab füüsilist läbivaatust ja mitmeid laboratoorseid teste.
2. Anesteesia: protseduuri saab läbi viia üldanesteesia, seljaaju anesteesia või lokaalse anesteesia all, sõltuvalt juhtumi keerukusest ja arsti otsusest.
3. Vaheseina ekstsisioon: arst pääseb emakale vagiina kaudu spetsiaalsete instrumentide abil. Seejärel eemaldatakse emaka normaalse struktuuri taastamiseks emakasisene vahesein.
4. Taastumine ja järelkontroll: Pärast protseduuri võib patsient vajada taastumiseks aega. Arst jälgib patsienti ja annab soovitusi hoolduse ja taastumiseks.

Pärast emakasisese vaheseina eemaldamist on oluline järgida arsti soovitusi ja jälgida oma tervist. See protseduur võib olla efektiivne meditsiiniliste probleemide ravimisel, mis on seotud vaheseina emaka olemasoluga.

Kirjandus

Savelieva, G. M. Günekoloogia: Riiklik juhend / toimetanud G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. toim. Moskva: geotar-meedia, 2022.