Emakasisene vahesein

Emakasisene vahesein (või emakasisene vahesein) on emakasisene struktuur, mis jagab selle kaheks õõnsuseks või osaks. See vahesein võib esineda sündides (kaasasündinud kõrvalekalle) või moodustada naise elu jooksul (omandatud).

Emakasisene vahesein võib olla erineva suuruse ja kujuga. Mõnel juhul võib see olla väike ega põhjustada sümptomeid ega tüsistusi, teistel juhtudel võib see olla suurem ja põhjustada mitmesuguseid probleeme, näiteks:

1. Viljatus: Emakasisene vahesein võib raskendada munarakkude ja spermatosoidide liikumist viljastamiskohta.
2. Emaka verejooks: See võib põhjustada menstruaalverejooksu ja menstruaalvalu.
3. Raseduse anomaaliad: Vaheseina võib suurendada raseduse katkemise või komplitseeritud raseduse riski.
4. Muud komplikatsioonid: Mõnel juhul võib vahesein põhjustada alakõhuvalu või suurendada infektsioonide riski.

Emakasisese vaheseina diagnoosimiseks ja raviks võivad naised pöörduda günekoloogi poole. Diagnoosi selgitamiseks tehakse tavaliselt ultraheli ja võimalusel ka hüsteroskoopia (optilise süsteemi sisestamine läbi emakakaela sisestruktuuri vaatamiseks). Ravi võib hõlmata vaheseina kirurgilist eemaldamist, kui see põhjustab tõsiseid probleeme.

Põhjused emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina põhjused võivad olla erinevad ja selle päritolu võib olla kaasasündinud või omandatud. Siin on mõned emakasisese vaheseina peamised põhjused:

1. Kaasasündinud anomaalia: Emakasisese vaheseina kõige levinum põhjus on emaka arengu kaasasündinud anomaalia. See võib tuleneda emaka moodustumise kõrvalekalletest embrüo varase arengu ajal.
2. Geneetilised tegurid: Mõned geneetiline mutatsioonid või pärilikud tegurid võivad suurendada emakasisese vaheseina tekkeriski.
3. Trauma või operatsioon: Surg sellised protseduurid nagu abordid, keisrilõiked või muud sekkumised emakasse võivad mõnikord põhjustada vaheseina.
4. Infektsioonid: Harva, kuid emakaga seotud infektsioonid võivad põhjustada emakasisese vaheseina moodustumist.
5. Hormonaalsed tegurid: Teatud hormonaalsed häired või hormoonide tasakaaluhäired naise kehas võivad mõjutada emaka arengut ja soodustada vaheseina teket.
6. Emakasisene platsentatsioon: Teatud emakasisese platsentatsiooni tingimused, nagu platsenta ebanormaalne kinnitumine emaka seina külge, võivad mõjutada vaheseina moodustumist.
7. Ravimid ja toksiinid: Harvadel juhtudel võib loote kokkupuude teatud ravimite või toksiinidega soodustada vaheseina moodustumist.

Sümptomid emakasisene vahesein

See anomaalia võib olla asümptomaatiline ja avastamata, kuid mõnikord võib see põhjustada erinevaid sümptomeid ja probleeme. Emakasisese vaheseina sümptomite ja tüsistuste hulgas võivad olla järgmised:

1. Ebanormaalne menstruatsioon: Emakasisese vaheseinaga patsientidel võib esineda ebaregulaarne ja valulik menstruatsioon. See on tingitud muutustest emaka anatoomias, mis võib raskendada menstruatsiooni äravoolu.
2. Valu ja ebamugavustunne: Mõned naised võivad kogeda alakõhuvalu või emakakrampe, eriti menstruatsiooni ajal.
3. Raseduse kinnitamine: Emakasisene vahesein võib raskendada raseduse kinnitamist, kuna see võib mõjutada rasedustesti tulemusi.
4. Emakas raseduse komplikatsioonEmakasisese vaheseina olemasolul võivad tekkida raseduse tüsistused, nagu loote neuroderenguhäired või loote väärasend.
5. Viljatus: Mõnel juhul võib emakasisene vahesein olla seotud viljatusega.
6. Suurenenud raseduse katkemise oht: Emakasisene vahesein võib suurendada enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise riski.
7. Ureetra probleemid: Mõnikord võib emakasisene vahesein avaldada survet põiele või kusitile, mis võib põhjustada kusiti probleeme.

Vormid

Emakasisene vahesein võib olla mittetäielik või täielik, sõltuvalt sellest, kuidas see emakat jagab:

1. Mittetäielik emakasisene vahesein:Sel juhul ei ulatu vahesein emaka ülaossa ega eralda seda täielikult. See tähendab, et on olemas üks ühine emakaõõnsus, kuid selle sees on osaline eraldumine. Mittetäielik vahesein võib olla erineva suuruse ja kujuga.
2. Täielik emakasisene vahesein: Sel juhul jagab vahesein emaka täielikult kaheks eraldi õõnsuseks. See loob kaks eraldi emakat, millest igaühel võib olla oma emakakael. Täielik vahesein on tavaliselt tõsisem seisund kui mittetäielik vahesein.

Mõlemat tüüpi vaheseinad võivad olla kaasasündinud või omandatud. Mittetäielik vahesein on tavaliselt vähem problemaatiline ja ei pruugi sümptomeid põhjustada. Täielik vahesein võib põhjustada tõsiseid probleeme, nagu viljatus, raseduse katkemine, keerulised rasedused või muud emakahaigused.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakasisene vahesein, eriti terviklik, võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad mõjutada naise tervist. Siin on mõned emakasisese vaheseina võimalikud tüsistused ja tagajärjed:

1. Viljatus: Täielik emakasisene vahesein võib rasestumist raskendada, kuna see võib häirida munaraku ja sperma normaalset liikumist viljastamiskohta.
2. Mitmikrasedused: Vahesein võib suurendada mitmikraseduste, näiteks kaksikute või kaksikute tekke riski, kui üks munarakk viljastub ühes emakaõõnes ja teine ​​munarakk teises emakaõõnes.
3. Risk raseduse katkemine: Vahesein võib raseduse ajal suurendada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu, eriti kui see mõjutab piirkonda, kuhu loote muna peaks kinnituma.
4. Valu jamenstruaaltsükli häired: Emakasisese vaheseinaga naistel võib tekkida alakõhuvalu ja ebatavalised menstruaaltsükli häired, nagu tugev verejooks ja valu.
5. Võimetus endomeetriumi biopsiat teha: Vahesein võib raskendada või võimatuks teha endomeetriumi biopsia, mis võib olla vajalik teatud emakahaiguste diagnoosimiseks.
6. Valu ja ebamugavustunde sümptomid: Emakasisene vahesein võib põhjustada alakõhuvalu, eriti menstruatsiooni ajal, ja üldist ebamugavustunnet.

Diagnostika emakasisene vahesein

Emaka emakasisese vaheseina (või vaheseina) diagnoosimine võib hõlmata mitmeid meetodeid ja protseduure, et määrata kindlaks selle kõrvalekalde olemasolu ja omadused. Siin on mõned neist:

1. Günekoloogiline läbivaatus: Teie arst võib teid günekoloogilises toolis läbi vaadata ja hinnata teie emaka seisundit. Visuaalsel vaatlusel võivad nad märgata emakasisest vaheseina.
2. Ultraheli (USG): Ultraheli võib olla kasulik meetod emakasisese vaheseina olemasolu ja selle omaduste kindlakstegemiseks. Ultraheli abil saab hinnata vaheseina suurust, paksust ja kuju.
3. Hüsterosalpingograafia (HSG): See on radioloogiline uuring, mille käigus röntgenkontrastaine süstitakse emakasse ja torudesse. HSG aitab visualiseerida vaheseina ja selle kuju.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI abil saab emakat täpsemalt visualiseerida ja emakasisese vaheseina iseloomustada.
5. Laparoskoopia: Täpsemaks diagnoosimiseks ja samal ajal vajadusel emakasisese vaheseina korrigeerimiseks saab teha laparoskoopilise kirurgilise protseduuri.
6. Uurimine kontrastainetega: Mõnikord võidakse emakasse süstida kontrastaineid, et ultraheli või muude meetodite abil emakasisest vaheseina paremini visualiseerida.

Diferentseeritud diagnoos

Emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnostika eesmärk on tuvastada ja eristada seda seisundit teistest emaka kõrvalekalletest ja haigustest. Siin on mõned seisundid, mis võivad sarnaneda emakasisese vaheseinaga ja nõuavad diferentsiaaldiagnostikat:

1. Emakaõõnde eraldab müoom (fibroidid): Müoomid on healoomulised emaka kasvajad, mis võivad tekitada emakasiseseid vaheseinu või muuta emaka kuju. Emakasisese vaheseina ja müoomide eristamiseks võib olla vajalik emakasisene ultraheli või hüsteroskoopia.
2. Emaka polüübid: Polüübid on väikesed kasvud emakas. Need võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu menstruaaltsükli häired ja valu. Hüsteroskoopia võib aidata polüüpide ja emakasisese vaheseina diferentsiaaldiagnoosimisel.
3. Emaka arhitektuurilised kõrvalekalded: Mõnel naisel võib esineda kaasasündinud emaka kuju kõrvalekaldeid, näiteks kahekordse pitsiga emakas (kaks emakaõõnsust), mis võib sarnaneda emakasisese vaheseinaga. Diferentsiaaldiagnostika jaoks võib olla vajalik meditsiiniline pildistamine ja hüsteroskoopia.
4. Endometrioos: Endometrioos on seisund, mille korral emaka sisemise kihiga sarnane kude kasvab väljaspool emakat. Sellel seisundil võivad olla emakasisese vaheseina omadega sarnased sümptomid. Diferentsiaaldiagnostika jaoks võib kasutada selliseid õppemeetodeid nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia.

Ravi emakasisene vahesein

Emakasisese vaheseina (vaheseina) ekstsisioon emakas võib toimuda meditsiinilise näidustuse olemasolul. Seda protseduuri nimetatakse müomektoomiaks või emakasisese vaheseina resektsiooniks. Siin on mõned selle protseduuri võimalikud näidustused ja põhietapid:

Näidustused:

1. Viljatus: Emakasisene vahesein võib takistada embrüo edukat implanteerimist ja põhjustada viljatust.
2. Abordid või korduvad raseduse katkemised: Vaheseina olemasolu suurendab korduvate raseduse katkemiste või abordi tüsistuste riski.
3. Menstruaaltsükli häired: Vaheseina võib põhjustada menstruatsiooni tsükli kõrvalekalded ja tugev valu.
4. Teiste elundite kokkusurumine: Juhul, kui vahesein ulatub tugevalt emakaõõnde, võib see avaldada survet naaberorganitele, mis võib põhjustada ebamugavust või valu.

Protseduuri etapid:

1. Ettevalmistus: Patsient läbib esialgse hindamise ja ettevalmistuse. See hõlmab füüsilist läbivaatust ja mitmeid laboriuuringuid.
2. Anesteesia: Protseduuri võib läbi viia üldnarkoosis, spinaalanesteesias või lokaalanesteesias, olenevalt juhtumi keerukusest ja arsti otsusest.
3. Vaheseina väljalõikamine: Arst pääseb emakasse tupe kaudu spetsiaalsete instrumentide abil. Seejärel eemaldatakse või resekteeritakse emakasisene vahesein, et taastada emaka normaalne struktuur.
4. Taastumine ja jälgimine: Pärast protseduuri võib patsient vajada taastumiseks aega. Arst jälgib patsienti ja annab soovitusi hoolduseks ja taastumiseks.

Pärast emakasisese vaheseina eemaldamist on oluline järgida arsti soovitusi ja jälgida oma tervist. See protseduur võib olla efektiivne emaka vaheseina esinemisega seotud meditsiiniliste probleemide ravis.

Kirjandus

Savelieva, G. M. Günekoloogia : riiklik juhend / toimetanud G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2022.