Zika viirus on palaviku põhjustav toimeaine

Zika viirus (ZIKV) on liige Flaviviiruse perekonna viiruste, Flaviviridae perekonna ja on seotud toimega arboviirus nakkuste sääskede perekonna Aedes. Inimestel see flaviviiruse põhjustab haigust tuntakse Zika palavik, etioloogia seotud kollapalavik, dengue palavik, Lääne-Niiluse viirus ja Chikungunya, mis samuti arendada tulemusena lüüasaamist flaviviiruseid.

Pan American Health Organization (Pano, WHO) 1. Detsember 2015 võttis epidemioloogilise valvas riiklikud tervishoiuasutused Põhja- ja Ladina-Ameerikas umbes viiruse levikut Zika troopilistes ja subtroopilistes piirkondades piirkonnas.

Viiruse Zika struktuur ja elutsükkel

Zicki viiruse struktuur, mis viitab RNA-d sisaldavatele rakuvälistele virioonidele, on sarnane kõigi flaviviiruste struktuuriga. Zika viirusel on molekuli-glükoproteiini membraaniga nurkakapsiid, mille läbimõõt on umbes 50 nm, mille pindvalgud paiknevad icosahedral-sümmeetriaga.

Nukleokapsiidi sees on üheahelaline lineaarne RNA, mis kodeerib viiruse valke. Erilist rolli mängib membraanivalk E, mille tõttu viiruse nukleokapsiidid tungivad inimese rakku, seostudes nende tsütoplasmaatiliste membraanide retseptoritega.

Viirusliku RNA iseseisev paljunemine (replikatsioon) toimub endoplasmilise retikulumi pinnal viirusega nakatatud rakkude tsütoplasmas. Sellisel juhul kasutab viirus kinni võetud peremeesrakkude valke oma polüproteiini sünteesiks. Ja sellest, replikatsiooni ajal RNA translatsiooniga rakuliseks mRNAks, taasestab selle struktuursete ja mittestruktuuriliste nukleoproteiinide sünteesi. Zicki viiruse uute viiruste vabastamine tekib, kui nakatunud rakk (lüüs) sureb.

On tehtud ettepanek, et kõigepealt nakatatakse dendriitrakke nakatumiskoha läheduses (nad on nakatunud raku tuumad) ja seejärel nakatumine levib lümfisõlmedesse ja verdesse.

Selle flaviviiruse elutsükkel toimub vere imetavate sääskede kehas, nakatunud inimestel ja selgroogsete imetajatel. Man Zika viirus kandub läbi hammustada nakatunud sääskede Aedes albopictus Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis Aedes Unilineatus Aedes Vittatus ja Aedes Hensilli. Need sääsed eelistavad elada siseruumides kui ka väljas inimestega, munevad seisvat vett ämbritesse, kausid loomad, lillepotid ja vaasid lilledega, õõnsusi puud, prügi hunnikud. Putukad on päeval väga agressiivsed.

Eksperdid usuvad, et sääsed nakatavad, kui nad hammustavad viirusega nakatunud inimest. Emad nakatunud Zeke, mõnda aega pärast nakatumist võib viirust tema laps, miks lapsed sünnivad neuroloogiliste häirete vähendamise näol suurus kolju ja aju (mikrotsefaalia). Brasiilias 14 riigis Brasiilias oli 2015. Aastal 1248 sellist juhtumit (2014. Aastal oli ainult 59 juhtumit).

On võimalik, et nakkus tekib saastunud vere või seksuaalse kontakti kaudu. 2009. Aastal tõestati, et Zika viirust saab inimestesse seksuaalselt edasi saata. Ameerika Ühendriikide Colorado Riikliku Ülikoolist pärit lülijalgsete ja nakkushaiguste spetsialist Brian Foy hukkus surnumere surnukehad mitu korda surnuks. Palavik tekkis pärast riigist tagasi pöördumist, kuid enne seda (isegi enne haiguse sümptomite tekkimist) oli tema intiimne sugulus naisega, kes ka Zeke palaviku all kannatas.

Praeguseks uuritakse viiruse ZIKV-d ja eksperdid ei välista seda, et see vereülekannetesse jõuab.

Sümptomid

Viiruse Zika nakatumise inkubatsiooniperiood varieerub 3- kuni 12 päeva pärast nakatunud sääski hammustamist. Ja ligikaudu 70% juhtudest on asümptomaatilised.

Klinicheskie simptomы kahju virusom Zika vklyuchayut:

• väikesed peavalud;
• üldine halb enesetunne;
• maokulaarne või papulaarne lööve nahal (esmalt lööve ilmub näole ja seejärel levib üle kogu keha);
• palavik;
• lihaste ja liigeste valu koos väikeste liigeste võimaliku tursega;
• hüpeemia ja konjunktiivi põletik (konjunktiviit);
• valu silma piirkonnas;
• ereda valguse talumatus.

Harvadel juhtudel esinevad kõhulahtisuse sümptomid. Zika palaviku esimene märk on kerge peavalu, palavik + 38,5 ° C ja progresseeruv lööve. Uued lööbed kestavad esimesed kolm päeva, umbes viis päeva palavikku. Seejärel normaliseerub temperatuur ja jääb ainult lööve, mis järk-järgult ka läheb.

Diagnostika

Zika palaviku diagnoos põhineb kõigepealt patsiendi kliiniliste vereproovide viirusliku RNA avastamisel.

Basic Diagnostilised meetodid: seerum nukleiinhapete tuvastamine (esimesel kolmel päeval sümptomite avaldumist), samuti süljes või uriinis (esimese 3-10 päeva pärast sümptomite ilmnemist) - kasutab pöördtranskriptaasi-polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Seroloogilised testid, sealhulgas immunofluorestsents ja ensüümi immuunanalüüs, võivad näidata antikehade IgM ja IgG esinemist.

Diferentseeritud diagnoosimisel tuleb arvesse võtta Zik'i palaviku märkimisväärset sarnasust teiste nakkushaigustega, mis tekivad sigivuse hammustuse tagajärjel endeemilistes piirkondades:

• dengue,
• çikungunya,
• malaaria.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ravi

Zeke viiruse suhtes ei ole spetsiifilist ravi, vaktsiini või ennetavaid ravimeid pole täna saadaval.

Seega viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi, mille peamine eesmärk on valu ja palaviku vähendamine - antipüreetikumide ja analgeetiliste ainete kasutamine. Paratsetamooli soovitatakse kõige sagedamini: 350-500 mg kuni neli korda päevas. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid iivelduse, maos, südame löögisageduse ja unehäirete tekkeks. Paratsetamool on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti raseduse ajal.

Ja sügelus on soovitatav eemaldada antihistamiinikumide abil (Tavegila, Suprastina jne). Samuti võite dehüdratsiooni vältimiseks juua rohkem vedelikke.

CDC eksperdid ja USA National Center for uued ja Zoonoosne Nakkushaigused (NCEZID) - vältida verejooksu riski - ei soovita kasutada aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), kui hemorraagilise palaviku ei võeta.

Ennetamine

Nakatumise ennetamine viirusega Zika sisaldab individuaalset kaitset sääsehammaste vastu:

• kandke riideid, mis katavad keha;
• kasutada repellente;
• kasutada aknalauad ja aknad, et vältida sääskede sisenemist ruumidesse;
• hävitada sääsed ja nende paljunemiskohad.

Kuna päeval on aktiivsed Aedesi perekonna sääsed, on soovitatav, et päeva jooksul magama jäävad inimesed (eriti väikesed lapsed, haigeid või eakad) oleksid kaitstud insektitsiididega töödeldud sääsevõrguga.

Enamik inimesi, kes on ZIKV-ga nakatunud, täieliku taastumiseni ilma tõsiste tüsistusteta ning siiani pole Zik viirusega seotud surmajuhtumeid.

Brasiilia osariigid, kellel on 17. November 2015 2015. Aastaks kinnitatud aruanded ZIKV-nakkuse viiruse juhtude kohta aastateks 2014-2015 ja 2015. Aastaks mikrotsefaasi juhtumid.

Kuid selle nakkuse leviku väljavaated ei ole väga lohutavad. Kuni 2007. Aastani teatas Zika viirus troopilises Aafrikas ja mõnedes Kagu-Aasia riikides palaviku puhanguid, mille järel levitas see mõned Vaikse ookeani piirkonna saared.

2015. Aasta aprillis registreeriti viirus esmakordselt Lõuna-Ameerikas. Zika palavikku peetakse intensiivselt levivaks nakkushaiguseks: selle levikut on täheldatud Brasiilia, Tšiili, Colombia, El Salvadori, Guatemala, Mehhiko, Paraguai ja Venezuela.

2016. Aasta jaanuari lõpu seisuga on paljudes Euroopa riikides teatatud palaviku juhtumitest: Taanis, Rootsis, Saksamaal, Portugalis, Soomes, Šveitsis ja Inglismaal ning ka USA-s.

Nagu märkis sõnum PANO, võib Zika viirus põhjustada kaasasündinud väärarenguid vastsündinutel - mikrotsefaalia.