Chikungunya palavik

Chikungunya palavik on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, joove ja hemorraagiline sündroom.

Chikungunya palavikku kirjeldati esmakordselt Tansaanias aastatel 1952–1953. Seejärel registreeriti see Zaire'is, Sambias, Lõuna-Aafrika Vabariigis, Angolas, Tais, Birmas, Singapuris ja Indias. Aasias isoleeritud viiruse tüved erinevad Aafrika isolaatidest vähe, kuid Aasia variantide põhjustatud haigustega ei kaasne hemorraagilisi ilminguid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chikungunya palaviku epidemioloogia

Nakkusallikateks ja -reservuaariks on haige inimene esimese 4–10 haiguspäeva jooksul, viirust kandvad ahvid ning võimalusel ka nahkhiired, närilised ja metslinnud.

Patogeeni levikumehhanism on transmissiivne, viiruse kandjad Aafrikas on sääsed A. aegypti ja A. africanus, India ja Kagu-Aasia linnapiirkondades - A. aegypti. Puuduvad andmed nakkuse otsese leviku kohta inimeselt inimesele.

Inimeste loomulikku vastuvõtlikkust ei ole kindlaks tehtud. Infektsioonijärgse immuunsuse kestust ja intensiivsust ei ole uuritud.

Peamised epidemioloogilised tunnused. Selgelt väljendunud looduslik koldehaigus on laialt levinud peaaegu kogu troopilises Aasias, mitmetes Aafrika riikides (Zaire, Sambia, Lõuna-Aafrika Vabariik, Angola) ja mõnes Kariibi mere riigis. Haigus esineb ainult kohalike elanike seas ja on külastajate seas äärmiselt haruldane. Enamik haigusjuhtumeid registreeritakse noortel ja noorukitel. Puhangud esinevad tavaliselt vihmaperioodil piirkondades, kus A. aegypti sääskede sigimismäär on kõrge. Lisaks linna- ja äärelinna puhangutele on mitmed riigid teatanud ka džunglitüüpi haigusest, mis on seotud ahvide verest toituvate sääskedega.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Chikungunya palaviku põhjused

Chikungunya palavikku põhjustab RNA-genoomne viirus perekonnast Alphavirus Togaviridae, mis on eraldatud patsientide verest, sääskedelt Aedes aegypti, A. africanus ja Culex fatigans, lutikatelt (kes elavad patsientide onnides) ja nahkhiirtelt. Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, hävib ultraviolettkiirguse toimel, on kuumalabiilne ja tundlik desinfitseerimisvahendite suhtes.

[ 12 ]

Chikungunya palaviku patogenees

Chikungunya palaviku patogeneetilised mehhanismid on sarnased teiste hemorraagiliste palavikutega.

Chikungunya palaviku sümptomid

Chikungunya palavik meenutab denguepalavikku, kuid haigus on palju leebem. Chikungunya palaviku inkubatsiooniperiood on 3-12 päeva. Haiguse algusega kaasnevad Chikungunya palaviku tüüpilised sümptomid - tugev artralgia ja seljavalu, mis patsiendi liikumisvõimetuks teevad. Liigeste kummardamine leevendab mõnevõrra valu. Teiste sümptomite hulka kuuluvad kerge peavalu, isutus, kõhukinnisus. Palavik on kahelaineline: mitmepäevaseid laineid eraldab 1-3-päevane apüreksia periood. Jäsemete kere- ja sirutajapindadele ilmub makulopapuloosne lööve, millega kaasneb sügelus. V. I. Pokrovsky rõhutab, et Chikungunya hemorraagilise palaviku korral hemorraagilisi ilminguid ei esine, nende olemasolu välistab Chikungunya hemorraagilise palaviku võimaluse.

6-10 päeva pärast patsientide seisund normaliseerub. Surmaga lõppenud tulemusi pole registreeritud.

Chikungunya palaviku diagnoosimine

Sarnaste kliiniliste tunnustega nagu dengue-hemorraagiline palavik, iseloomustab haigust liigeste ja selgroo valu, mis viib patsiendi liikumatuseni ja hemorraagiliste ilmingute puudumiseni.

Chikungunya palaviku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste hemorraagiliste palavikega.

Chikungunya palaviku laboratoorne diagnoosimine põhineb seroloogilistel ja viroloogilistel uuringutel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Chikungunya palaviku ravi

Chikungunya palaviku ravi on sarnane denguepalaviku raviga.

Kuidas Chikungunya palavikku ennetatakse?

Chikungunya palaviku ennetamine hõlmab sääsetõrjet ja isikukaitsevahendeid. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud.