Arterid

Kõik süsteemse vereringe arterid algavad aordist (või selle harudest). Sõltuvalt nende paksusest (läbimõõdust) jagatakse arterid tavapäraselt suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Igal arteril on peatüvi ja selle harud.

Artereid, mis varustavad keha seinu verega, nimetatakse parietaalseteks, siseorganite artereid vistseraalseteks. Arterite hulgas on ka ekstraorganartereid, mis kannavad verd elundisse, ja intraorganartereid, mis hargnevad elundi sees ja varustavad selle üksikuid osi (sagaraid, segmente, lobuleid). Paljud arterid on nimetatud elundi järgi, mida nad varustavad (neeruarter, põrnaarter). Mõned arterid on nimetatud selle järgi, millisel tasemel nad hargnevad (algavad) suuremast veresoonest (ülemine mesenteeriline arter, alumine mesenteeriline arter); luu nime järgi, millega veresoon külgneb (radiaalne arter); veresoone suuna järgi (reie ümbritsev mediaalne arter) ja ka nende asukoha sügavuse järgi (pindmine või süvaarter). Väikesed veresooned, millel pole spetsiaalseid nimetusi, on tähistatud harudena (ramid).

Teel elundini või elundis endas hargnevad arterid väiksemateks veresoonteks. Eristatakse arteriaalse hargnemise peamist tüüpi ja hajusat tüüpi. Peamise tüübi puhul on olemas peatüvi - peaarter ja sellest ulatuvad külgmised harud. Külgmiste harude ulatudes peaarterist välja, väheneb selle läbimõõt järk-järgult. Hajusat tüüpi arteriaalset hargnemist iseloomustab see, et peatüvi (arter) jaguneb kohe kaheks või enamaks otsaharuks, mille üldine hargnemisplaan meenutab lehtpuu võra.

Samuti on artereid, mis pakuvad ringteed verevoolu, möödudes peamisest marsruudist - külgveresooned. Kui liikumine mööda peamist (pagasiruumi) arterit on keeruline, saab veri voolata läbi külgveresoonte, mis (üks või mitu) algavad kas ühisest allikast peamise veresoone või erinevatest allikatest ja lõpevad nende jaoks ühises veresoonte võrgustikus.

Kollateraalsed veresooned, mis ühenduvad (anastomoosivad) teiste arterite harudega, toimivad arteritevaheliste anastomoosidena. Eristatakse süsteemseid arteritevahelisi anastomoose - ühendusi (suudmeid) erinevate suurte arterite erinevate harude vahel ja süsteemseid arteritevahelisi anastomoose - ühendusi ühe arteri harude vahel.

Iga arteri sein koosneb kolmest kestast: sisemisest, keskmisest ja välimisest. Sisemise kesta (tunica intima) moodustavad endoteelirakkude (endoteliotsüütide) kiht ja subendoteliaalne kiht. Õhukesel basaalmembraanil asuvad endoteelirakud on lamedad õhukesed rakud, mis on omavahel ühendatud rakkudevaheliste kontaktide (nexuste) abil. Endoteelirakkude perinukleaarne tsoon on paksenenud ja ulatub veresoone luumenisse. Endoteelirakkude tsütolemma basaalne osa moodustab arvukalt väikeseid hargnenud jätkeid, mis on suunatud subendoteliaalse kihi poole. Need jätked läbistavad basaalseid ja sisemisi elastseid membraane ning moodustavad nexusi arteri keskmise kesta siledate müotsüütidega (müoepiteliaalsed kontaktid). Väikeste arterite (lihaseline tüüp) subepiteelne kiht on õhuke, koosneb jahvatatud ainest, samuti kollageenist ja elastsetest kiududest. Suuremates arterites (lihaseline elastne tüüp) on subendoteliaalne kiht paremini arenenud kui väikestes arterites. Elastse tüüpi arterites ulatub subendoteliaalkihi paksus 20%-ni veresoonte seinte paksusest. Suurtes arterites koosneb see kiht peenest fibrillaarsest sidekoest, mis sisaldab halvasti spetsialiseerunud tähtrakke. Mõnikord leidub selles kihis pikisuunas orienteeritud müotsüüte. Glükosaminoglükaane ja fosfolipiide leidub suures koguses rakkudevahelises aines. Keskealistel ja eakatel inimestel leidub subendoteliaalkihis kolesterooli ja rasvhappeid. Väljaspool subendoteliaalkihti, keskmise kihi piiril, on arteritel sisemine elastne membraan, mis on moodustatud tihedalt põimunud elastsetest kiududest ja mis kujutab endast õhukest pidevat või katkendlikku (lõplikku) plaati.

Keskmine kiht (tuunika media) moodustuvad ringikujulise (spiraalse) suunaga silelihasrakkudest, samuti elastsetest ja kollageenikiududest. Keskmise kihi struktuuril on erinevates arterites omad omadused. Seega kuni 100 μm läbimõõduga väikestes lihastüüpi arterites ei ületa silelihasrakkude kihtide arv 3-5. Keskmise (lihaselise) kihi müotsüüdid paiknevad elastiini sisaldavas põhiaines, mida need rakud toodavad. Lihaselise tüübi arterites on keskmises kihis omavahel põimunud elastsed kiud, mille tõttu need arterid säilitavad oma valendiku. Lihaselise-elastse tüübi arterite keskmises kihis on silelihasrakud ja elastsed kiud jaotunud ligikaudu võrdselt. Selles kihis on ka kollageenikiud ja üksikud fibroblastid. Lihaselise tüübi arterid läbimõõduga kuni 5 mm. Nende keskmine kest on paks, moodustunud 10-40 kihist spiraalselt orienteeritud silelihasrakkudest, mis on omavahel ühendatud põimunud sidemete abil.

Elastsetes arterites ulatub keskmise kihi paksus 500 μm-ni. See koosneb 50–70 kihist elastsetest kiududest (elastsed fenestreeritud membraanid), iga kiu paksus on 2–3 μm. Elastsete kiudude vahel asuvad suhteliselt lühikesed spindlikujulised siledad müotsüüdid. Need on spiraalselt orienteeritud ja omavahel tihedate kontaktide abil ühendatud. Müotsüütide ümber on õhukesed elastsed ja kollageenikiud ning amorfne aine.

Keskmise (lihaselise) ja välimise membraani piiril on fenestreeritud väline elastne membraan, mis väikestes arterites puudub.

Välimine kest ehk adventitsia (tunica externa, s.adventicia) moodustub lahtisest kiulisest sidekoest, mis läheb üle arteritega külgnevate organite sidekoesse. Adventitsia sisaldab veresooni, mis toidavad arterite seinu (veresoonte veresooned, vasa vasorum) ja närvikiude (veresoonte närvid, nervi vasorum).

Erineva kaliibriga arterite seinte struktuuriliste iseärasuste tõttu eristatakse elastse, lihaselise ja segatüüpi artereid. Suuri artereid, mille keskmises kihis on elastsed kiud lihasrakkude ülekaalus, nimetatakse elastse tüüpi arteriteks (aort, kopsutüvi). Suure hulga elastsete kiudude olemasolu neutraliseerib veresoone liigset venitust südame vatsakeste kokkutõmbumise (süstooli) ajal. Rõhu all verega täidetud arterite seinte elastsed jõud aitavad kaasa ka vere liikumisele läbi veresoonte vatsakeste lõdvestumise (diastooli) ajal. Seega on tagatud pidev liikumine - vere ringlus süsteemse ja kopsuvereringe veresoonte kaudu. Mõned keskmise kaliibriga arterid ja kõik väikese kaliibriga arterid on lihasetüüpi arterid. Nende keskmises kihis on lihasrakud elastsete kiudude ülekaalus. Kolmas arterite tüüp on segatüüpi arterid (lihase-elastsed), mis hõlmavad enamikku keskmistest arteritest (unearter, rangluualune, reieluu jne). Nende arterite seintes on lihaselised ja elastsed elemendid jaotunud ligikaudu võrdselt.

Tuleb meeles pidada, et arterite kaliibri vähenedes muutuvad kõik nende membraanid õhemaks. Epiteliaalkihi ja sisemise elastse membraani paksus väheneb. Keskmise membraani elastsete kiudude siledate müotsüütide arv väheneb, välimine elastne membraan kaob. Välise membraani elastsete kiudude arv väheneb.

Inimkeha arterite topograafial on teatud mustrid (P. Flesgaft).

1. Arterid suunatakse organitesse lühimat teed pidi. Seega jäsemetes kulgevad arterid mööda lühemat painutajapinda, mitte mööda pikemat sirutajapinda.
2. Elundi lõplik asend ei ole esmatähtis, vaid koht, kuhu see embrüos asetatakse. Näiteks aordi kõhuosa haru, munandiarter, läheb munandini lühimat teed pidi, mis asetseb nimmepiirkonnas. Kui munand laskub munandikotti, laskub sellega kaasa seda toitv arter, mille algus täiskasvanul asub munandist suurel kaugusel.
3. Arterid lähenevad elunditele nende sisemiselt küljelt, pöördudes verevarustuse allika - aordi või mõne muu suure anuma - poole ning arter või selle harud sisenevad elundisse enamasti selle värava kaudu.
4. Skeleti struktuuri ja peamiste arterite arvu vahel on teatud vastavused. Selgrooga kaasneb aort, rangluuga üks rangluualune arter. Õlal (üks luu) on üks õlavarrearter, käsivarrel (kaks luud - raadius ja küünarluu) - kaks samanimelist arterit.
5. Teel liigestesse hargnevad külgarterid peamistest arteritest ja tagasivooluarterid hargnevad peamiste arterite alumistest osadest nendega kohtumiseks. Liigeste ümber üksteisega anastomoosides moodustavad arterid liigesarterite võrgustikke, mis tagavad liigesele pideva verevarustuse liigutuste ajal.
6. Elundisse sisenevate arterite arv ja nende läbimõõt sõltuvad mitte ainult elundi suurusest, vaid ka selle funktsionaalsest aktiivsusest.
7. Elundite arterite hargnemise mustrid määratakse elundi kuju ja ehituse, sidekoe kimpude jaotuse ja orientatsiooni järgi. Lobulaarse struktuuriga elundites (kops, maks, neer) siseneb arter väravasse ja hargneb seejärel lobude, segmentide ja lobulite järgi. Toru kujul paiknevate elundite puhul (näiteks sool, emakas, munajuhad) lähenevad toitvad arterid toru ühelt küljelt ja nende harud on rõngakujulised või pikisuunalised. Elundi sisenedes hargnevad arterid korduvalt arterioolideks.

Veresoonte seintel on rikkalik sensoorne (aferentne) ja motoorne (eferentne) innervatsioon. Mõnede suurte veresoonte seintes (tõusev aort, aordikaar, bifurkatsioon - koht, kus ühine unearter hargneb väliseks ja sisemiseks, ülemine õõnesveen ja kägiveenid jne) on eriti palju sensoorseid närvilõpmeid, mistõttu neid piirkondi nimetatakse refleksogeenseteks tsoonideks. Tegelikult on kõigil veresoontel rikkalik innervatsioon, millel on oluline roll veresoonte toonuse ja verevoolu reguleerimisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]