Arterid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aordist (või selle filiaalidest) algavad kõik suure ringi ringluse arterid. Sõltuvalt arteri paksusest (läbimõõt), mis on tingimata jagatud suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Iga arter eristab peamist pagasiruumi ja selle filiaale.
Artereid, keha seina verevarustust nimetatakse parietaalseteks (parietaalseteks), siseorganite arteriteks - vistseraalseks (sisemine). Arterite hulgas on samuti isoleeritud ka ekstraorgaaniline, mis kannab verd orelile ja organismi organismisisesed oksad ja varustavad seda eraldi osadega (lobes, segmendis, löpus). Paljud arterid tulevad oma nime nende elundi nime järgi (neeruarter, põrnaarter). Mõnel arteril on oma nimi seoses nende lahkumise tasemega suuremast anumast (parem mesenteric arter, halvem mesenteric artery); luu nimetus, millele laev on ette nähtud (radiaalne arter); laeva suunas (reie ümbritsev keskosa arter), samuti asukoha sügavuses (pindmine või sügav arter). Väikelaevadel, millel ei ole erinimesid, tähistatakse filiaalidena (rami).
Teel elundisse või elundisse on arterid hargnenud väiksemateks laevadeks. Erinevad arterite hargnemise peamised tüübid ja lahtised. Kui tüve tüüpi on peamised pagasiruumi - main arteri ja mis ulatub oma külgmised oksad. Kuna külgmised harud eralduvad põharterist, väheneb selle läbimõõt järk-järgult. Arteri hargnemise lahtine tüüp on iseloomulik asjaolule, et peamine pagasiruumi (arter) jagatakse viivitamatult kahte või enamasse otsa harusse, mille üldine hargnemiskava sarnaneb lehtpuu krooniga.
Samuti on artereid, mis annavad verevoolu ümber ringi, põhitee mööda minnes - tagatislaevu. Kui raskused liigutuste poolt main (kere) arteri vere saab voolata läbi bypass tagatise laevad, mis (ühe või mitme) või alates ühise pagasiruumi laeva lähte- või erinevatest allikatest ja lõpuks nende ühine veresoonkonda.
Takistuslaevad, mis ühendavad (anastoomiseeruvad) teiste arterite filiaalidega, toimuvad interararteriaalsed anastomoosid. Erinevad süsteemidevahelised arteriaalsed anastomoosid - erinevate suurte arterite erinevate harude vahelised liigesed (anastomoosid) ja intraarteriaalsed anarteroonsed anastomoosid - ühendused ühe arteri harude vahel.
Iga arteri seina koosneb kolmest kestast: sisemine, keskmine ja välimine. Sisekere (intima) moodustub endoteelirakkude kihiga (endoteliootsüüdid) ja subendoteeli kihiga. Õhuke basaalmembraanil paiknevad endoteelüotsüüdid on lamedad õhukesed rakud, mis on omavahel ühendatud rakuväliste kontaktidega (nexus). Endoteelotsüütide peri-tuumaväli on paksenenud, ulatudes laeva luumenisse. Endoteelotsüütide tsütoplasma baasosa moodustab arvukaid väikeseid hargnevaid protsesse, mis on suunatud subendoteliaalse kihi poole. Need protsessid perforeerivad basaalseid ja sisemisi elastseid membraane ning moodustavad ahela keskmise kestade (müepeptiilsete kontaktide) sujuvaid müotsüüte. Väikeste arterite (lihaste tüüp) subepiteeli kiht on õhuke, koosneb peamisest ainest, samuti kollageenist ja elastsetest kiududest. Suuremates arterites (lihas-elastne tüüp) on subendoteliaalne kiht paremini arenenud kui väikestel arteritel. Subendoteeliakihi paksus elastse tüüpi arterites on kuni 20% laevade seinte paksusest. See suurte arterite kiht koosneb õhukesest fibrillisest sidekoest, mis sisaldab vähepõhiseid tähtrakke. Mõnikord leidub selles kihis pikisuunas orienteeritud müotsüüte. Retsellulaarse ainena leitakse glükoosaminoglükaane ja fosfolipiide suures koguses. Keskmiselt ja eakatel inimestel esineb subendoteliaalkiht kolesterooli ja rasvhappeid. Podendotelialnogo väljapoole kiht, piiril, mille keskmine kest arterites on sisemine elastne membraan moodustatud paksult läbipõimitud elastsed kiud ja mis on õhuke pidev või tsükliline (pilutatud) plaadile.
Keskmine mediaan on moodustunud ümmarguse (spiraalse) suuna silelihasrakkudega, samuti elastsete ja kollageenkiududega. Erinevates arterites on keskmise kesta struktuuril oma omadused. Seega on silelihasrakkude arv väikestes arterites, mille lihaste tüüp on kuni 100 μm läbimõõduga, ei ületa 3-5. Keskmise (lihas) membraani müotsüüdid asuvad elastiinis, mis sisaldab neid rakke tootvat ainet. Keskmise koore lihase tüüpi arterites on põimitud elastsed kiud, mille tõttu need arterid säilitavad oma valendiku. Lihas-elastse tüüpi arterite keskosas paiknevad sujujad müotsüüdid ja elastsed kiud ligikaudu võrdselt. Selles koes on ka kollageenikiud ja üksikud fibroblastid. Lihase tüüpi arterid läbimõõduga kuni 5 mm. Keskmine kesta on paks, moodustunud 10-40 kihiga spiraalselt orienteeritud sujuvatest müotsüüdidest, mis on omavahel üksteisega ühendatud interdigitatsiooniga.
Elastne tüüpi arterites ulatub keskmise katte paksus 500 mikronit. See on moodustatud 50-70 kihtidest elastneest kiududest (elastsed lõppmembraanid), iga kiud paksusega 2-3 μm. Elastsete kiudude vahel asuvad suhteliselt lühikesed spindlilaadsed siledad müotsüüdid. Need on orienteeritud spiraalselt, üksteisega ühendatud tihedate kontaktidega. Müotsüütide ümber on õhukesed elastsed ja kollageenkiud ning amorfne aine.
Keskmise (lihaseline) ja välimise membraani piiril on fenestreeritud välimine elastne membraan, mis väikestes arterites puudub.
Välimine kest või adventiitia (tunica externa, s.adventicia) moodustatakse lahtisest kiulistest sidekoest, mis läbivad arterite naabersorptsioonide sidekoe. Adventitsias läbib adventiitina aju, mis söövad arterite seinu (anumate veresooned, vasa vasorum) ja närvikiud (närvide, närvi vasorum).
Seoses eri kaliibride arterite seinte struktuuri eripäraga eristatakse elastsete, lihaste ja segatüüpi artereid. Suuremad arterid, keskmise kest, mille elastsed kiud ületavad lihasrakke, nimetatakse elastse tüüpi arteriteks (aord, kopsuhaagis). Suurte elastsete kiudude esinemine takistab veresoonte liigset venitamist südame vatsakeste kontraktsiooni ajal (süstool). Survestatud verega täidetud arterite seinte elastsed jõud aitavad samuti kaasa vere liikumise veresoonte kaudu vatsakeste lõdvestumiseni (diastool). Seega on tagatud pidev liikumine - vereringe vereringe kaudu suurte ja väikeste ringidega. Keskarteede ja väikeste arterite osad on lihase tüüpi arterid. Nende keskele ületavad elastsed kiud üle lihasrakud. Kolmas arterite tüüp on segatüüpi arter (lihas-elastsed), neist kuuluvad kõige keskharjad (karotiid, subklaviaries, reieluud jne). Nende arterite seintes jaotuvad lihased ja elastsed elemendid ligikaudu võrdselt.
Tuleb meeles pidada, et kui arterite kaliibi väheneb, muutuvad kõik nende membraanid õhemaks. Vähendab subepiteliaalse kihi paksust, sisemist elastset membraani. Elastsete kiudude sujuvate müotsüütide arv väheneb keskele, välimine elastne membraan kaob. Väliskestuses väheneb elastsete kiudude arv.
Arterite topograafia inimkehas on teatud regulatoreid (P. Flessgaft).
- Arterid saadetakse elunditesse lühima tee suunas. Seega on jäsemetel järgnenud arterid lühemat paindet pinda, mitte pikemat ekstensorit.
- Peamine tähtsus ei ole elundi lõplik positsioon, vaid selle asetamine embrüos. Näiteks aordi kõhupiirkonna haru, munasarjade arter, juhitakse mööda lühimat munandikohta, mis asetatakse nimmepiirkonda. Nagu munand langeb munandikotti, langeb ka see arter, mis toidab seda, mille päritolu täiskasvanud inimeses on kaugel munandikust.
- Arterid asuvad organite sisemisel poolel, vastupidi verevarustuse allikale - aordile või muule suurele anumale ja enamikul juhtudel läbivad selle väravad arterit või selle oksasid.
- Sketi struktuuri ja põharterite arvu vahel on teatud vastavuses. Nurga koloon on kaasas aordiga, käärbriga - üks allklaviaarter. Õelal (üks luu) on üks arükearter, küünarvarre (kaks luu - radiaalset ja õlavarrist) - kaks sama nimega arterit.
- Peamiste arterite liigeste teelt väljuvad tagaosa arterid ja tagurarterid vastavad neile põharterite alumistele osadele. Liigeste anastomise ümbermõõdu ulatuses moodustuvad arterid liigesearteri võrgud, mis tagavad liikumise ajal liigese pideva verevarustuse.
- Elundisse sisenevate arterite arv ja nende läbimõõt sõltuvad mitte ainult elundi suurusest, vaid ka selle funktsionaalsest aktiivsusest.
- Arterite hargnemise mudelid elundites on määravad elundi kuju ja struktuur, sidekoe kimpude jaotumine ja orientatsioon. Lobed struktuuriga (kops, maks, neer) elunditesse siseneb arter väravatele ja seejärel harud vastavalt segmentidele, segmentidele ja segmentidele. Toru ühelt küljelt torude (nt sooled, emakas, munajuhad) kujul asetsevad elundid, torude ühel küljel lähenemas olevad arterid, nende harud on rõngakujulised või pikisuunalised. Orne sisenemine, arterite haru korduvalt arterioolidesse.
Seinad veresooned on rikkalikult tundlike (aferentsed) ja mootor (efferent) innervatsiooni. Seinad mõned suuremad veresooned (tõusvas aordis, aordikaare, hargnemispunktist -. Koht hargnevust unearteri hetkel välimise ja sisemise, ülemine õõnes ja kägiveesist jne) on eriti palju sensoorsete närvilõpmete ja seetõttu neid piirkondi nimetatakse reflexogenic tsoone. Peaaegu kõik veresooned on rikkalik innervatsiooni mängib olulist rolli veresoonte toonuse regulatsioonis ja verevoolu.
Millised testid on vajalikud?