Veresoonte (arterite)

Kiirguse angioloogia ja kiirgusoosüsteemide kirurgia on kujunenud suurteks distsipliinideks, mis arenevad meditsiinilises radioloogias ja kirurgias. Selle eriala edu on seotud nelja teguriga:

1. Kõigile arteritele, kõigile veenidele ja venoossele ninasügavusele, kõigile lümfisõlmedele on saadaval kiiritusravi;
2. õppima vereringesüsteemi saab kasutada kõiki radiaalse meetodeid röntgenpildid, radionukliidi, magnetresonants ultraheli ja see tekitab võimaluse võrrelda nende andmeid ning kus nad täiendavad teineteist;
3. ray meetodid annavad konjugeeritud uuringu veresoonte morfoloogiast ja nende verevoolust;
4. Radiaalsete meetodite kontrolli all võib läbi viia laia toimes tehtavaid erinevaid terapeutilisi manipuleerimisi (röntgeni- ja endovaskulaarsed sekkumised). Nad esindavad alternatiivi kirurgilistele operatsioonidele paljudes laevade patoloogilistes tingimustes.

Rindkere aord

Radiograafiarakendel on selgelt eristatav tõusvas aordi varje, selle kaared ja altpoolt pärineva osa algus. In supravalvular oma gabariitide sektsioonis tegemist 4 cm ja seejärel järk-järgult väheneb, mille tulemusena moodustuvad laskumisel portsjoni kohta keskmiselt 2,5 cm pikkuse kasvavalt osa suur 8-11 cm ja pikkusega kaar aordi - .. 5-6 cm ülemisest kaare punkt Röntgenogramm on 2 - 3 cm allpool rinnakorvitsust. Aorta vari on intensiivne ja ühtlane, selle kontuurid on isegi võrdsed.

Ultraheliuuring võimaldab hinnata paksus aordi seina (normaalsed 0,2-0,3 cm), kiirus ja milline on verevoolu neis. CT võimaldab näha mitte ainult aordi, kuid selle kaar, mis ulatub õlavarre pagasiruumi, vasakule unearteri ja vasakul RANGLUUALUSE arteri ja õigus unearteri ja aordikaare arterite nii õlavarre veenid, nii õõnesveeni, sisemine kaelaveenide. CT aordi visualiseerimise võimalused on märkimisväärselt laienenud spiraalarvutite tomograafide kasutuselevõtmisega meditsiinipraktikasse. Nendel seadmetel sai kättesaadav aordi kujutise ja selle suurte filiaalide kolmemõõtmeline rekonstrueerimine. MRT võimalused on eriti tähelepanuväärsed.

Aordi aterosklerootilised kahjustused tavalistes kliinilistes praktikas võib eeldada juba ülevaatliku röntgenuuringu tulemuste põhjal. Aordi ateroskleroosi näitab selle laienemine ja pikenemine, mis on selgelt nähtav rindkere röntgenograafil. Aorta kaare ülaosas paikneb rinnakorvi tasapinnal ja suletekk ise on vasakule tugevasti kumerdunud. Piklik aorta moodustab painde, mis on samuti radiograafiates selgelt nähtav. Aorta alaneva osa kõverad võivad pigistada ja suruda tagasi söögitoru, mis on määratud selle kunstliku kontrastsusega. Aordi seintel on sageli avastatud lubjahoiused.

Röntgenikiirgus on usaldusväärne vahend tõusvas aordi aneurüsmi tuvastamiseks. Aneurüsm on ümmargune, ovaalne või ebaregulaarne, aordist lahutamatu. Aortika aneurüsmi diagnoosimisel on oluline sonograafia. Tänu CT ja MRI võib selgitada oma suhteid ümbritsevate organite seisundi aneurüsm seina, sealhulgas võimalust anatoomilised aneurüsm, tromboos paigaldada aneurüsmaatilised sac. Veel üksikasjalikumalt määratakse kõik need tunnused aordi - aortograafia kunstliku kontrastsuse tingimustes.

Kuid aortography on eriti vajalik uurida õlavarre pagasiruumi ja õlavarre oksad aort, diagnoosida üldiselt sagedased valdkonnas veresoonte kõrvalekaldeid, samuti oklusioonhaigus, st arteriidi või ateroskleroosi põhjustatud vasokonstriktsioon.

Kõhu aord ja jäsemete arterid

Tavalistes radiograafiates ei anna kõhu aord ja jäsemete arterid pilti. Neid saab näha ainult siis, kui lubja on nende seintesse ladestunud, seega on vaskulaarsüsteemi selle osa uurimisel põhiliseks sonograafia ja Doppleri kaardistamine. CT ja MRI-ga saadakse olulist diagnostilist teavet. Mõnel juhul eelistatakse invasiivset tehnikat - aortograafiat.

Sonogrammide korral saavutatakse kõhu aordi ja suurte arterite otsene kujutis. Neid saab kasutada otsustamaks asendit, kuju ja piirjooni aordi paksust selle seinad, suurusjärku Luumenis esinemisega see ateroomsete naastude ja vere hüübimist, irdumine Sisekestas. Laeva kohalik kitsendus ja laienemine on selgelt nähtavad. Kroonilise aordi aneurüsmiga patsientide uurimisel antakse olulist tähtsust sonograafiatele. Selle meetodiga on lihtne kindlaks määrata aneurüsmi läbimõõt, mis on otsustav prognostiline väärtus. Seega on kirurgilise ravi näidustuseks aneurüsmid läbimõõduga üle 4 cm, kuna aneurüsmi suurustes suureneb selle purunemise tõenäosus. Sarnaseid morfoloogilisi andmeid saab ka muude mitteinvasiivsete tehnikate abil - CT ja MRI-ga.

MRT on viimastel aastatel võtnud kindla koha perifeerse vaskulaarhaigusega patsientide uurimisel. Modern srednepolnye ja eriti kõrge valdkonnas MRI skänneri võimaldab saada mitteinvasiivse meetodi vaskulaarsete kujutis kõik kehaosad, kuni keskmise kaliibriga laevade ja kasutamise kontrastained on avanud tee MRT kujutamiseks suhteliselt väikestes arterites - kuni 5-6 kaliibri ja kolmemõõtmeline rekonstrueerimine veresoonkonnas (MR angiograafia).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiosotsütograafia

Arteriaalsete veresoonte kahjustuste diagnoosimisel on kindel väärtus nende radionukliidide kuvamine - angiosotsintigraafia.

See meetod on mitteinvasiivne, seda saab ambulatoorsetel patsientidel ambulatoorsetel tingimustel rakendada ja tekitada madala kiirguskoormuse. Üldiselt saab seda meetodit kasutada skriinimiseks patsientide valikul invasiivsete uuringute jaoks, nagu näiteks röntgenograafia angiograafia.

[6], [7]

Aortografiya

Kroonilise aordi ja iileum-reieluu segmentide seisundi hindamisel, eriti kirurgilise või röntgen-endovaskulaarse sekkumise planeerimisel, mängib olulist rolli aortograafia.

Läbiviidud uuring aordi punktsiooni translyumbalnoy või retrograadse kateteriseerimine perifeersete arterite (sageli reieluu). Igal juhul saad tervikpilti kõhuaordi arterite vaagna ja nii alajäsemete klassikaliseks aterosklerootiliste kahjustuste on aordi hargnemispunktist piirkonna niude laevade reiearterilt ala juhtmetega (gunterova) kanali (keskmine ja distaalne osa reie).

Vari normaalse aordis on vormistatud ahenev allapoole band paiknev anterior selg ja mõnevõrra vasakul keskjoont organismis. Neerutalituste tasemel esineb aordikiriku füsioloogiline langus. Täiskasvanu aordi distaalne läbimõõt on keskmiselt 1,7 cm. Aordi kõhuorganeid laiendab arv harusid. Kere alumises otsas on LV aordi jagatud tavalisteks nõteluarteriteks. Need omakorda jagunevad välistesse ja sisemisesse silmaarteritesse. Esimene läheb otse reiearteritesse.

Nagu kõhu aordi ja selle suured oksad tervetel inimestel on selged ja isegi väljapanekud. Nende kaliibrid vähenevad distaalsuunas järk-järgult. Ateroskleroos põhjustab esimese laeva viimist ja mõõduka paisumise, kuid kasvu hulgiskleroos toimub kahjustatud veresooned kõverus, kareduse, lainelisus oma kuju, tasakaalust väljas valendiku kontuuri defektide aterosklerootilise naastu. Aortoarteriidi korral on anuma ülekaalus suhteliselt siledad kontuurid. Enne kitsendatud sektsiooni suurendatakse anumat. Tõttu sobimatu verevoolu ummistusega kahjustuste poolt avastatud kollateraalsete veresoonte areng võrgustik, mis on samuti selgelt ilmneb kohta arteriogrammi ja magnetresonantsangiograafia. Arterites verevoolu häired määratakse dopplerograafias koos värvide kaardistamisega. Avastamise korral tromb arteris vaadeldava Trombi lehe hüdrodünaamiline kateetri ja sellele järgnenud paigaldamine stendi kaetud politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]