Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alajäsemete arterite dopplerograafia
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Jäsemete perifeersete arterite haiguste diagnoosimine põhineb kliinilisel läbivaatusel, mis hõlmab Ratcshow' või Alleni testi, pulsi mõõtmist, kõndimisaja mõõtmist ja pahkluu-õlaliigese indeksi (ABI) mõõtmist. Nende uuringute tulemuste põhjal määratakse jäsemete arterite värvilise duplekssonograafia näidustused.
Traditsiooniliselt on digitaalset subtraktsiooniangiograafiat peetud perifeersete arterite oklusiivhaiguse diagnoosimise kuldstandardiks. Perifeersete arterite värviline duplekssonograafia on aga muutumas üha olulisemaks mitteinvasiivseks diagnostiliseks tehnikaks.
Värviduplekssonograafia peamised näidustused lisaks perifeersete arterite oklusiivhaiguse ja laialdase ateroskleroosi hindamisele on perifeersete arterite oklusiivhaiguse stenoosi astme kvantitatiivne hindamine, funktsionaalne uuring ja jälgimine pärast rekonstruktiivseid operatsioone (šundi anastomoos, endarterektoomia, hemodialüüsi fistul). Värviduplekssonograafia võimaldab vähendada diagnostilise digitaalse subtraktsiooniangiograafia sagedust enne veresoonte interventsioonilisi ja kirurgilisi sekkumisi. Värviduplekssonograafia terapeutiliste rakenduste hulka kuulub pseudoaneurüsmide kompressioonravi, mis võimaldab vähendada veresoonte kirurgiliste sekkumiste arvu.
Alajäsemete arterite uurimise metoodika
Uuring algab alati vaagna arterite visualiseerimisega. On tuvastatud mitu tsooni, mille uurimine võimaldab eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi. Seetõttu ei ole vaja uurida kogu alajäset.
Ülemiste ja alajäsemete arterite uurimise metoodika
Pilt normaalsest verevoolust puhkeolekus
Pärast veresoonte identifitseerimist B-režiimis uurige neid värvilise duplekssonograafia režiimis pikiteljel ja vajadusel põikteljel. Värvirežiimi kasutatakse esialgu ainult sääre ja küünarvarre piirkonnas, kuna see võimaldab teil määrata veresoonte lokaliseerimist ja kulgu. Enne verevoolu kiiruse mõõtmist valige impulsi kordumissagedus.
Normaalne verevool alajäsemete arterites
Värviline duplekssonograafia perifeersete arterite haiguste diagnoosimisel
Perifeersete arterite oklusioonhaigus (PAOD)
Ateroskleroosist tingitud perifeersete arterite oklusioonhaigus on jäsemete arterite kõige levinum haigus (95%). Värviduplekssonograafiat saab kasutada OBPA kliinilise kahtlusega patsientide skriinimiseks ja jälgimiseks pärast kirurgilist ravi. Umbes 10%-l elanikkonnast on perifeerse vereringe häired, millest 10%-l on kahjustatud ülajäsemete ja 90%-l alajäsemete arterid (35%-l vaagna, 55%-l jala). Sageli esineb kahjustusi mitmel tasandil ja kahepoolset haigust. Kliiniliselt varjatud ateroskleroosi varaseim ultrahelimärk on intima ja media paksenemine.
Perifeersete arterite haiguse ultraheli tunnused
[ 1 ]