Beeta-kooriongonadotropiin veres

Beeta-kooriongonadotropiini kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) vereseerumis: täiskasvanutel - kuni 5 RÜ/ml; raseduse ajal 7-10 päeva - üle 15 RÜ/ml, 30 päeva - 100-5000 RÜ/ml, 10 nädalat - 50 000-140 000 RÜ/ml, 16 nädalat - 10 000-50 000 RÜ/ml. Poolväärtusaeg on keskmiselt 2,8 päeva.

Inimese kooriongonadotropiin on hormoon, mis koosneb kahest subühikust, alfa- ja beeta-, mis on omavahel mittekovalentselt seotud; alfa-subühik on identne LH, FSH ja TSH alfa-subühikuga, beeta-subühik on spetsiifiline inimese kooriongonadotropiinile.

Beeta-kooriongonadotropiin on glükoproteiin, mida raseduse ajal eritab trofoblasti süntsütiaalkiht. See säilitab kollaskeha aktiivsust ja olemasolu, stimuleerib embrüoblasti arengut. See eritub uriiniga. Beeta-kooriongonadotropiini tuvastamine vereseerumis on meetod raseduse ja selle arengu patoloogia varajaseks diagnoosimiseks. Onkoloogias kasutatakse beeta-kooriongonadotropiini määramist trofoblastiliste ja sugurakkude kasvajate ravi jälgimiseks. Beeta-kooriongonadotropiini poolväärtusaeg on 3 päeva. Meestel ja mitterasedatel naistel on beeta-kooriongonadotropiini kontsentratsiooni patoloogiline suurenemine pahaloomulise kasvaja tunnus.

Haigused ja seisundid, mille korral beeta-kooriongonadotropiini kontsentratsioon veres muutub

Suurem kontsentratsioon

• Rasedus
• Sugurakkude kasvajad (koorionepithelioom)
• Hüdratsüütmol
• Loote närvitoru defektid, Downi sündroom
• Viljastatud munaraku mittetäieliku eemaldamise korral abordi ajal
• Trofoblastne kasvaja
• Munandi teratoom
• Mitmikrasedus
• Menopaus
• Endokriinsed häired
• Seminoom

Vähenenud kontsentratsioon

• Kontsentratsiooni vähenemine rasedusfaasiga võrreldes näitab:
  • emakaväline rasedus;
  • platsenta kahjustus ajal
  • rasedus;
  • raseduse katkemise oht

Munasarja- ja platsentavähi korral on β-hCG määramise tundlikkus veres 100%, koorionadenoomi korral 97%, mitteseminomatoossete germinoomide korral 48–86% ja seminooma korral 7–14%. β-kooriongonadotropiini suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse 100%-l trofoblastkasvajatega patsientidest ja 70%-l süntsütiotrofoblasti elemente sisaldavate mitteseminomatoossete munandikasvajatega patsientidest.

Munandigerminoomid on noorte meeste (20–34-aastased) seas ühed levinumad onkoloogilised haigused. Kuna kasvaja histoloogiline tüüp võib ravi ajal muutuda, on germinoomide puhul soovitatav teha β-CG ja AFP kombineeritud määramine. Seminoomid, düsgerminoomid ja diferentseerunud teratoomid on alati AFP-negatiivsed, puhtad munakollase kasvajad on alati AFP-positiivsed, samas kui kartsinoomid või kombineeritud kasvajad võivad olenevalt endodermaalsete struktuuride massist olla kas AFP-positiivsed või AFP-negatiivsed. Seega on germinoomide puhul β-CG olulisem marker kui AFP. AFP ja β-CG kombineeritud määramine on eriti näidustatud germinoomide ravi ajal. Nende kahe markeri profiilid ei pruugi kokku langeda. AFP kontsentratsioon väheneb normaalsele tasemele 5 päeva jooksul pärast radikaalset operatsiooni, mis peegeldab kasvaja kogumassi vähenemist. Pärast keemiaravi või kiiritusravi peegeldab AFP kontsentratsioon vastupidiselt ainult AFP-d tootvate rakkude arvu vähenemist ja kuna germinoomide rakuline koostis on segatud, on β-CG määramine vajalik ravi efektiivsuse hindamiseks.

AFP ja β-hCG kombineeritud määramine võimaldab saavutada 86% tundlikkust mitte-seminomatoossete munandikasvajate retsidiivide diagnoosimisel. AFP ja/või β-hCG kontsentratsiooni suurenemine näitab (sageli mitu kuud varem kui teised diagnostilised meetodid) kasvaja progresseerumist ja seega vajadust ravi muuta. AFP ja β-hCG esialgne kõrge väärtus veres viitab halvale prognoosile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]