Õhtune aeroobne treening on eakatele hüpertoonikutele kasulikum kui hommikune treening

Aeroobne treening on vererõhu reguleerimisel õhtul tõhusam kui hommikul. Brasiilias São Paulo ülikooli kehalise kasvatuse ja spordi koolis (EEFE-USP) eakate patsientide uuringut läbi viinud teadlased leidsid, et õhtune treening reguleeris vererõhku paremini tänu autonoomse närvisüsteemi paremale kardiovaskulaarsele kontrollile mehhanismi kaudu, mida tuntakse barorefleksina. Uuring avaldati ajakirjas The Journal of Physiology.

„Vererõhu reguleerimiseks on mitu mehhanismi ja kuigi hommikune treening oli kasulik, parandas ainult õhtune treening lühiajalist vererõhu kontrolli, tugevdades barorefleksi. See on oluline, sest barorefleksil on positiivne mõju vererõhu reguleerimisele ja praegu ei ole ravimeid, mis seda mehhanismi moduleeriksid,“ ütles artikli esimene autor Leandro Campos de Brito.

Uuring oli osa Brito järeldoktoriprojektist, mida toetab FAPESP ja mida juhendab EEFE-USP professor Claudia Lucia de Moraes Forjas.

Uuringus osales 23 eakat patsienti, kellel diagnoositi ja raviti hüpertensiooni ning kes jaotati juhuslikult kahte rühma: hommikune ja õhtune treening. Mõlemad rühmad treenisid kümme nädalat mõõduka intensiivsusega statsionaarsel rattal, kolm 45-minutilist treeningut nädalas.

Analüüsiti peamisi kardiovaskulaarseid parameetreid, nagu süstoolne ja diastoolne vererõhk ning pulss pärast kümmet minutit puhkust. Andmeid koguti enne kümnenädalase treeningu lõppu ja vähemalt kolm päeva pärast seda.

Teadlased jälgisid ka autonoomse närvisüsteemiga (mis kontrollib hingamist, südame löögisagedust, vererõhku, seedimist ja muid tahtmatuid kehafunktsioone) seotud mehhanisme, näiteks lihaste sümpaatilist närviaktiivsust (mis reguleerib perifeerset verevoolu lihaskoe veresoonte kokkutõmbumise ja lõdvestumise kaudu) ja barorefleksi (vererõhu kontrolli hindamine lihaste sümpaatilise närviaktiivsuse muutuste kaudu).

Õhtuse treeninggrupi tulemused näitasid kõigi nelja analüüsitud parameetri paranemist: süstoolset ja diastoolset vererõhku, barorefleksi ja lihaste sümpaatilise närvitegevuse parameetrit. Hommikuse treeninggrupi tulemused ei näidanud lihaste sümpaatilise närvitegevuse, süstoolse vererõhu ega barorefleksi osas paranemist.

"Õhtune treening oli kardiovaskulaarse autonoomse regulatsiooni parandamisel ja vererõhu alandamisel efektiivsem. Seda saab osaliselt seletada barorefleksi paranemise ja lihaste sümpaatilise närvi aktiivsuse vähenemisega, mis õhtul suureneb."

„Me teame nüüd, et barorefleks on vähemalt kardiovaskulaarsest vaatenurgast kriitilise tähtsusega tegur, mis muudab õhtuse treeningu hommikusest treeningust kasulikumaks, kuna see vahendab teisi analüüsitud eeliseid. Siiski on mehhanismide paremaks mõistmiseks veel palju teha,“ ütles Brito, kes on praegu USA Oregoni Tervise- ja Vananemisinstituudi professor ning jätkab teema uurimist oma ööpäevase rütmi uuringute kaudu.

Barorefleks reguleerib iga südamelöögi intervalli ja kontrollib autonoomset aktiivsust kogu kehas. "See on mehhanism, mis hõlmab sensoorseid kiude ja arteriseinte deformatsioone kindlates kohtades, näiteks aordikaares ja unearteri kehas."

„Kui vererõhk langeb, annab see piirkond märku ajupiirkonnale, mis kontrollib autonoomset närvisüsteemi, mis omakorda annab südamele märku kiiremini lüüa ja käsib arteritel tugevamini kokku tõmbuda. Kui vererõhk tõuseb, annab see südamele märku aeglasemalt lüüa ja käsib arteritel vähem kokku tõmbuda. Teisisõnu, see moduleerib vererõhku löök löögi haaval,“ selgitas Brito.

Varasemates uuringutes näitas EEFE-USP grupp, et õhtune aeroobne treening vähendas hüpertensiooniga meestel vererõhku efektiivsemalt kui hommikune treening ning et õhtuse treeningu suurem mõju vererõhu kontrollile kaasnes süsteemse vaskulaarse resistentsuse ja süstoolse rõhu varieeruvuse suurema vähenemisega.

„Varasemate uuringute tulemuste kordamine ja hüpertensiooniga patsientide erinevates rühmades saadud tulemuste kordamine koos täpsemate meetodite kasutamisega peamiste tulemuste hindamiseks tugevdab meie järeldust, et õhtul sooritatud aeroobne treening avaldab hüpertensiooniga patsientide autonoomsele närvisüsteemile suuremat kasu. See võib olla eriti oluline neile, kes on ravimravile resistentsed,“ ütles Brito.