Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Varjatud karvasilmelisuse korrigeerimine prillidega
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Prismaatiliste omadustega prillid põhjustavad kiirte suuna kõrvalekallet prisma aluse suhtes. Kui arst lisab ravisse selliste läätsede kandmise, saab ta saavutada järgmisi eesmärke:
- visuaalse väsimuse kõrvaldamine, nägemise optimeerimine heterofoorias;
- silmalihaste talitlushäiretest tingitud diploopia leevendamine;
- samaaegsete selgete kujutiste taastamine mõlemas silmas (latentse strabismuse korral lapsepõlves).
Kõige sagedamini kasutatakse heterofooria korrigeerimiseks prismaga läätsesid. Kuid selline ravi ei sobi kõigil latentse strabismuse juhtudel. See määratakse juhul, kui patsiendil esineb liigne nägemisväsimus, valu silma piirkonnas ja ninasilla kohal.
Korrektsioon hõlmab prisma kasutamist, mille alus on suunatud nägemishälbe vastassuunas. See tähendab, et eksofooriaga patsientidel on alus suunatud sissepoole, hüperfooriaga patsientidel allapoole jne. Latentse strabismuse korrektsiooni aste on tavaliselt mittetäielik: prisma hälbe nurk on alati väiksem kui heterofoorne nurk.
Kui patsiendil esineb silmalihaste parees, asetatakse prismad prillidesse, mis on mõeldud "lähi" nägemiseks - näiteks lugemiseks. Kraad ja lineaarne suund "tipust" "aluseni" määratakse katse-eksituse meetodil. Heaks abiks on spetsiaalsed seadmed, mis koosnevad muudetava võimsusega prismapaarist ja sfääriliste ja silindriliste läätsede pesadest.
Korrigeerimise eesmärgil saab prismasid kasutada pildi passiivseks taastamiseks mõlemas silmas või fusioonivõime aktiveerimiseks. Kui on vaja binokulaarse nägemise passiivset korrigeerimist, valitakse efekti aste ja suund Maddoxi skaala abil. Kui sellise tehnika kasutamine on võimatu, kasutatakse sünoptofoori (sünoptoskoopi) - spetsiaalset oftalmoloogilist seadet. Prismade kasutamine muutub sobivaks väikese hälbe (kuni kümme kraadi) ja nurga suhtelise stabiilsuse korral. Prismasid on kõige optimaalsem kasutada väikeste vertikaalsete nihete korral.
Kui korrektsiooni eesmärk on fusioonivõime aktiveerimine, siis kasutatakse läätsesid patsientidel, kellel on konvergentne strabismus, mille alus on suunatud ninasilla poole, ja lahkneva strabismuse korral, mille alus on suunatud oimupiirkonna poole. Selliseid prille tuleks kanda mitu tundi päevas raviarsti regulaarse järelevalve all.
[