Lööve lastel

Strabismus - silmamootori ja visuaalsüsteemide erinevad looduskahjustused, milles on ühe silma hälve ühest fikseerimispunktist, mis viib monokulaarsete ja binokulaarsete visuaalsete funktsioonide rikkumiseni. Lisaks on straibism psühholoogiliselt valus kosmeetiline defekt. Straubismiga inimestel on ametialase valikuga piiratud.

Strabismus on polüeetoloogiline iseloom:

• refraktsioonihäired (hüpermetroopia, lühinägelikkus, astigmatism); o binokulaarse nägemise kaasasündinud defektid:
• haigused, mis põhjustavad ühe silma nägemise kadu või pimedust;
• kaasasündinud või omandatud paresis ja okulaarsete lihaste halvatus;
• atüüpilised silmahaiguste sündroomid (Dwayne'i, Browni, Moebiusi jne sündroomid).

Sageli on straibism pärilik (kuni 35-40% juhtudest).

Straubism on kaks peamist tüüpi: sõbralik ja ebasõbralik. Need erinevad nii kliinilises kui ka patogeneesis.

Sõbralik straubism on enamasti lapsepõlve patoloogia. Üldise kirjanduse andmetel on see 1,5-2,5% lastest.

Kui samaaegselt STRABISM funktsioon silma lihased ei tööta, kuid kannatab binokli osutusseade, mis on väljendatud rikkumise divergentsi mehhanism - lahknemise ja lähenemise ja peenem mehhanism bifixation. Mehhanism üksikjuhul Binokulaarset häirete samaaegne STRABISM vastavad võrkkestad seletada nähtust ja nähtust diploopia tõttu visuaalse telje nihkumise (kui kõrvalekalle) ja projektsioon pilti sensori objekti osaga erinevusest. Tänu adaptiivne mehhanismid, mis on eriti lihtne avalduda lapseeas, visuaalset ja närvisüsteemi kohaneda asümmeetriline asend silmad kahelinägemine, ja elimineeritakse funktsionaalse pärssimist, monokulaarsed visuaalsüsteemide. See on nägemise vähenemise põhjus (ambliopia) pidevalt niitmise silmale.

Suunas kõrvalekalle squinting silma eristada koonduv kissitama (esotropia) - kõrvalekalle squinting silmaga nina, lahknevad (exotropia) - kõrvalekalle squinting silmaga templi; vertikaalne strabismus - kui üks silm on kallutatud üles või alla (hüper- ja hüpotroofia). Silma kõhustiku nihked (vertikaalse meridiaani kalle tempel või nina suunas) räägivad tsüklootroopsusest (endine ja incisotroopia).

Kui samaaegselt STRABISM esineb sagedamini koonduv (70-80%) ja lahknevad (15-20%). Vertikaalsed ja torsiooniaparaadid ilmnevad reeglina pritsi ja paralüütilise straibismiga.

By nesodruzhestvennym vormid strabismuse hulka halvatuna paretic STRABISM, ebanormaalne oculomotor sündroom, silma motoorikat piiranguid põhjustatud kõrvalekalded lihase manusena neurogeenne, traumaatilised ja muudest teguritest.

Olemuse eye kõrvalekalle STRABISM võib olla ühekülgne, st monolateral, kui seda pidevalt hävinud ühe silmaga (umbes 70% patsientidest) ja torkekohtadega kui hävinud vaheldumisi ühe või teise silmaga.

Monospetsiifiline ribsism kaasneb amblüopiaga, s.o pidevalt niitmise silma nägemisteravuse langus.

Nägemisteravuse vähendamine eristab amblüoopiat:

• madala astme - niitmise silma nägemisteravus 0,4-0,8;
• keskmine kraad - nägemisteravusega 0,2-0,3;
• kõrge - nägemisteravus 0,05-0,1;
• väga kõrge tase - nägemisteravusega 0,04 ja madalam (Avetisov ES, 1968).

Vahelduva strabismusega, on mõlema silma nägemisteravus reeglina üsna kõrge ja praktiliselt identne seoses alternatiivse fikseerimisega.

Mehhanismi kohta arengut silmapaistval amblüoopiaga strabismic, mis tulenevad sellest rikkumise binokulaarvaade, murdumine, kohalolekul refraktiivhäired (refraktiivhäired), mis on sageli põhjustatud hilinenud või mittepüsival prillides; korrigeerimata anisometroopia (murdumise erinevus paremal ja vasakus silmas) olemasolul esineb aküsametropige amblüoopia. Refraktsiooni amblüopia on edukalt lahendatud ratsionaalse ja püsiva optilise korrektsiooniga (prillid, kontaktläätsed).

Ähma nägemine (kaasasündinud katarakt, kõri) võib põhjustada ähmastunud amblüoopiat, mida on raske ravida ja mis vajab õigeaegset kirurgilist sekkumist (näiteks kaasasündinud katarakti ekstraheerimist).

Löögi küljel võib amblüopia olla parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne.

Eluruumide osalemise määr libisemise välimusena eristab maatrikkaid, osaliselt painduvaid ja mitte-harjunud straibismusid.

Ebatavalise strabismuse (15-25%) jaoks on iseloomulik kõrvalekalde (silmade läbipaine) kõrvaldamine ametroopia optilise korrektsiooniga, st prillide pideva kandmisega. Sageli on binokulaarne nägemine taastatud. Patsiendid ei vaja kirurgilist ravi. Kulutamata pritsmete korral ei pruugi prillide eemaldamine kõrvalekaldeid kõrvaldada ja ravi hõlmab tingimata kirurgilist staadiumi. Osaliselt sobiva strabismusega, prillide kandmine vähendab, kuid ei kõrvalda täielikult kõrvalekaldeid.

Strabismus võib olla ka püsiv või perioodiline, kui kõrvalekalle ilmneb vaheldumisi silmade sümmeetrilisse asendisse.

Profülaktiliste meetmete süsteem hõlmab silmaarsti uurimist väikestes vanuserühmades, aastast sihtotstarbelist profülaktilist tervisekontrolli, ema tervise kaitset raseduse ajal. See annab võimaluse õigeaegseks raviks. Mis on eriti oluline visuaalsete funktsioonide moodustamisel.

Paralüütiline STRABISM põhjustatud paralüüs või halvatus ühe või mitme ekstraokulaarsetest lihaseid, mitmesugustel põhjustel :. Trauma, infektsioonid, kasvajad, jne Seda iseloomustab ennekõike piirang või puudumine liikuvuse squinting silma suunas tegevus halvatud lihaseid. Selle külje vaatamisel toimub kahekordistumine või diploopia.

Paralüütilist strabismust

Kodumais ja välismaal kasutatakse suhtelise strabismuse keerukat ravi. Ravi tuleb alustada mööda refraktsioonihäirete optilise korrigeerimise määramisega ja prillide pideva kandmisega. See tagab nägemisteravuse taastamise ja aitab eemaldada või vähendada straubismi nurka.

Straubingu ravi lastel

[1], [2], [3], [4], [5]