Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silm
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Silm (oculus; Kreeka silmaümbrus ) koosneb silmamuna ja nägemisnärvi oma membraanidega. Silmamur (bulbus oculi) on ümmargune, kusjuures polaarsed eesmised ja polu tagumised. Eesmine pistik vastab sarvkesta silmapaistvamale punktile, tagumine nurk on nähtava närvi silmamõõdu väljumispunktist külgne. Nende punktidega ühendatud sirge nimetatakse silmamuna välisteks teljeks (telje bulbide välissuunaline). See on umbes 24 mm ja on silmapiiri meridiaanil. Silmaümbriku siseläbilõige (sarvkesta sisepind telg), mis ulatub sarvkesta tagapinnast võrkkesse, on 21,75 mm. Pikema sisese telje juuresolekul koguvad valguse kiirid pärast silma peegeldumist silmamuna fookust võrkkesta ees. Objektide hea nägemine on võimalik ainult lähima kauguse korral - lühinägelikkus, lühinägelikkus (Kreeka müopidest - kruviv silm). Müoopia fookuskaugus on lühem kui silmamuna sisemine telg.
Kui silmamuna sisemine telg on suhteliselt lühike, siis valguskiired pärast murdumist kogunevad fookuses võrkkesta taga. Vision kauguses on parem kui lähedal, see on hüperoopia, hüpermetroopia (Kreeka metronmõõtmest, ops - perekonnast, opos - visioonist). Vaateväravate fookuskaugus on pikem kui silmamuna sisese telje pikkus.
Silmamuna vertikaalne suurus on 23,5 mm, risti mõõde 23,8 mm. Need kaks suurust on ekvaatori tasapinnas.
Isoleerige silmamõõtja optilise telje (telje optika) - kaugus oma esisammast kuni võrkkesta keskmise fossa - parima nägemise punktid.
Silmamurk koosneb membraanidest, mis ümbritsevad silma tuuma (vesine niiskus eesmises ja tagasisesse kambrisse, lääts, klaaskeha). On kolm kest: välised fibrootilised, keskmise vaskulaarse ja sisemise valgustundlikud.
Silmamuna silmade membraan
Silmamuna (tunica fibrosa bubi) kiudmembraan täidab kaitsefunktsiooni. Selle esiosa on läbipaistev ja seda nimetatakse sarvkestaks, valgete värvuste tõttu suur tagantpoolne osa nimetatakse sapipõieks või skleraks. Sarvkesta ja kudede vaheline piir on seestpoolt ringikujuline kõõmavara (sulcus sclerae).
Sarvkesta (sarvkesta) on üks silma läbipaistvast materjalist ja tal puudub veresooned. See on vahtklaasi kujuline, esiosa kumer ja nõgus. Sarvkesta läbimõõt on 12 mm, paksus on umbes 1 mm. Perifeerne marginaal - sarvkesta (hmbus crenella) jäseme sisestatakse skleera ettepoole, millesse sarvkest mööda läheb.
Sclera (sclera) koosneb tihedast kiulisest sidekoest. Selle tagaküljel on mitmeid auke, mille kaudu ilmuvad närvikiudude kimbud välja ja antakse üle anumad. Skaala paksus nägemisnärvi väljumispunktis on umbes 1 mm, silmamanuse ekvaatori piirkonnas ja esiosas 0,4-0,6 mm. Piiri juures sarvkesta paksuse skleerale esineb kitsa ringkanalisse täideti veeniveri - skleera venoosse siinuse (venoosurgesse sclerae) ja Schlemmi kanali.
Silmamuna (tunica vasculosa bulbi oculi) vaskulaarne membraan on rikas veresoontes ja pigmendis. See on otse seest kuni sklera, mille külge see on kindlalt sulatatud nägemisnärvi nägemisnärvi väljumispunktist ja sarvkestal oleva sklera piiril. Kooroiduses eristatakse kolme osa: veresoonkond, tsiliaarorgan ja iiris.
Tegelikult on koorik
(Chroidea) vooder suur tagumine osa silmavalge mis lõdvalt haakuvate ja piirangud olemasoleva vahel kestad sees nn perivaskulaarsetele ruumi (spatium perichoroideale).
Vaskulaarse membraani enda koostises eristatakse kolme kihina lamiini : superaskulaarset, vaskulaarset ja vaskulaarset kapillaarset. Superskuursed plaadid kinnitatakse sklerile. Seda on moodustanud lahtised kiulised sidekoed suure hulga elastsete kiududega, fibroblastide ja pigmentrakkudega. Vaskulaarne plaat koosneb liigenduvatest arteritest ja veenidest, mis paiknevad lahuses kiulises sidekoes. Sellel plaadil on ka siledamate müotsüütide ja pigmentrakkude kimbud. Vaskulaarne kapillaarplaat on moodustatud erineva läbimõõduga kapillaare, mille vahel on lamestatud fibroblastid.
Kooriidi ja võrkkesta vahel on niinimetatud basaalkompleks paksusega 1-4 μm. Selle kompleksi välimine (elastne) kiht koosneb õhukestest elastsetest kiududest, mis tulevad siia vaskulaarse kapillaarplaadist. Basaalkompleksi keskmine (kiuline) kiht moodustub valdavalt kollageenikiududest. Stenni kõrvuti asetsev sisemine kiht on baasplaat.
Silmadega keha (corpus ciliare) on iirise taga asuva vaskulaarse membraani keskmine paksenenud osa ringikujulise padi kujul sarvkesta ülemineku piirkonnas sklerasse.
Tsiliaarne keha iseloomustab tagumine osa - tsiliaarne ring ja esiosa - tsiliaarne kroon. Emakakaelal (orbiculus ciliaris) on 4 mm laiune paksenenud ümmargune rind, mis ulatub vaskulaarseina. Tsiliaarorgani esiosa moodustab ligikaudu 70 radiaalselt orienteeritud, paksenenud kuni 3 mm pikkuste voldikute otste küljest - silmalaugud moodustavad tsillaarid. Need protsessid koosnevad peamiselt veresoontest ja moodustavad tsiliaarvärvi (corona ciliaris).
Tsiliaarsetest protsessidest, mis vabalt ulatuvad silma tagumise kambri õõnsusse, moodustuvad tsiliaarribad (zonula ciliaris) või zinnum-sideme moodustavad sidekoe kiud . Need kiud on läbi kogu ümbermõõdu läätse kapslis põimunud. Tsiliaariba kiudude vahel on kitsad pilud, mis on täidetud veetase niiskusega, mis tekivad tsillaarsete protsesside kapillaaridest.
Tsiliaarse keha paksus seisneb silelihaste lihaskoos (m Ciliaris), mis koosneb silelihasrakkude keerukatest vastastikku ühendavatest kimpudest. Lihase kontraktsiooniga toimub silma paigutus - kohanemine erinevates vahemaades asuvate objektide selge visiooniga. Tsiliaarlihas on eraldatud moonutamata (sile) lihasrakkude meridiaalsed, ringikujulised ja radiaalsed kimbud. Meridionaalset (piki-) pikilihased - "kiud» (fibrae meridionales, s fibrae longitudinales .) Sellest lihaste pärit velje sarvkesta ja kõvakesta ja kootakse esiosa choroid. Nende lihaskiudude kokkutõmbumisel langeb koreiina ettepoole, mille tulemusena väheneb läätsede tugevusega püstlipikkus. Läätse kapsel samal ajal lõdvestab, objektiiv muudab oma kumerust, muutub kumeraks ja selle murdumisvõime suureneb. Ringikujulisest suunas paiknevad ümmargused "kiud" (fibrae circulares), mis algavad meridiaalsetest "kiududest". Kokkupõrke korral kitsendavad nad tsiliaatorit, viies selle objektiivi lähemale, mis samuti aitab läätse kapslit lõõgastuda. Radiaalkiud (fibrae radiaalid) algavad sarvkesta ja sarvkesta nurga alt sarvkest ja sklerast. Need siledad lihaskimbud asuvad tsiliaarlihaste meridiaalsete ja ringikujuliste kimpude vahel, tuues nende kimbud lähemale koos nende kokkutõmbumisega. Elastsed kiud on praeguse tsiliaarse keha paksusel lehed tsiliaarse keha, samal ajal lõõgastav lihased.
Iris on kooriku kõige eesmine osa, mis on läbipaistev sarvkestal nähtav. See on ketta vorm, mille paksus on umbes 0,4 mm ja asetatakse esipaneelile. Iirise keskel on ümmargune auk - õpilane (õpilane). Õpilase läbimõõt on ebastabiilne.
[6]
Silmamuna sisemine kest
Sisemine (tundlik) mantli silmamuna (. Tunicas interna, s sensoria bulbi) või võrkkesta (võrkkesta), sobib tihedalt siseküljele on soonkest tervikuna - sealt väljumise nägemisnärvi servale pupilli. Võrkkestas, eesmine sein arenevas peaaju põie eraldati kaks kihti (lehed): pigmendi välimine osa (pars pigmentosa), ja see on raske paigutatud valgus-, nimetatakse närvisüsteemi osa (pars nervosa). Seega toimivad vschelyayut suur tagumine visuaalse võrkkesta osad (pars optica retinae), mis sisaldab tundlikke elemente - kolbochkovidnye visuaalse ja rodshaped rakud (latid ja koonused) ja väiksem - "pimedad" võrkkestas puudub vardad ja koonused.
Silmamuna sisemine osa on täidetud veeni niiskusega, mis asub silmamuna eesmises ja tagumises kambris. Koos sarvkestaga on kõik need kooslused silmamuna kergelt murduvad ained. Ekraani sääreosa (kaamera eesmine spiraal) eesmine kamber, mis sisaldab veetavat huumorit (humor aquosus), paikneb raja ees ja iirise tagaosa eesmise pinna vahel. Ümberjoonel, kus sarvkesta ja iirise servad vastavad, on kamber piiratud kamm-like sidemega (lig. Pectinatum iridis). Selle sideme kiudude kimpude vahele jäävad lamedate rakkude piirid - iirise-nurga nurga ruumid (spatia anguli iridocornealis, purskkaevud). Nendes ruumides voolab sisekambri vesine niiskus sklera venoossele sinusesse (sinus venosus sclerae, kiiver kanal) ja see siseneb eesmise tsiliaarse veeni.
Õpilase avaga suhtleb eesmine kamber silmaaugu tagumise kambri (tagumine tagaosa) taga, mis asub iirise taga ja on piiratud objektiivi taga. Tagakülgne kamber suhtleb läätsekapsli (kapsli) ühendava tsilaarribaga kiude vahemaadega silikoonkerega. Turvavöö (spatia zonularia) ruumidel on läätse välispinnale mööduv ringikujuline pilu (petite kanal). Nad, nagu ka tagakamber, on täidetud veetase niiskusega, mis moodustub paljude veresoonte ja kapillaaride osalusega, mis paiknevad kortsutatava keha paksuses.
Objektiivi silmapilguse taga on kaksikkumeriline objektiiv, millel on suur valguse murdumisvõime. Objektiivi esipind (fassaad eesmine lentis) ja selle kõige silmapaistvam punkt - eesmine poldi (eesmine poolus) on suunatud silmamuna tagumise kambri poole. Kõigi kumerate tagumiste pindade (tagumine faasid) ja läätse tagumise pola (polt tagumine lentis) külg kinni klaaskeha eesmist pinda.
Klaasjate (corpus vitreum), kaetud perifeerias membraani on klaaskeha silmamuna (kaamera vitrea bulbi) läätse taga, kus tihedalt kleepunud sisepinnale võrkkestale. Lääts surutakse klaaskeha esiosasse, mis selles kohas on depressioon, mida nimetatakse fossa hüaloidaaks. Klaaskeha on želeesarnane mass, läbipaistev, veresoonte ja närvide puudumine. Klaaskeha murdumisvõime on lähedane vesikoha murdumisnäitajale, mis täidab silmaümbrust.