Sklera

Sklera moodustab 5% silma tihedast kiulisest membraanist ja täidab kaitse- ja skeleti funktsiooni, st määrab ja tagab silma kuju. See on läbipaistmatu, läikiv valge, kõõluste sarnane välimus.

Sklera koosneb tihedast kollageenist koest ja elastsetest kiududest, eriti paljudest nendest kohtadest, kus silma lihased kinnituvad. Sclera rakulised elemendid on vaesed, kuid neis leidub pigmendirakke, mis on rühmitatud peamiselt laevade ja närvide vahel, mis läbivad sklerat ja mõnikord on märgatavad välise pinna kujul, nagu tumedad laigud. Skleral puudub oma epiteeli- ja endoteeli kangas.

Väljaspool on sklera pinnakihid lahtised, moodustuvad nad episplera õhukese kihina, mis ühendab silmamurdja isegi nõrga alamkonjunktiivi koega. Esiosast läheb sklera sarvkesta külge, selle pinnakihtide taha ühendatakse nägemisnärvi kõva kestaga.

Sklera paksus erinevates kohtades varieerub vahemikus 0,4 kuni 1,2 mm. Silma ekvaatori piirkonnas (kuni 0,4 mm) ja silma kinnitusest rectus lihased on vähene skeleti paksus ebaoluline. Silmalihaste kinnituskohas ja eriti silmakirvide ümbermõõdu korral, kus selle kõva kest koondatakse sklera sisse, ulatub sklera paksus 1,2 millimeetrini.

Sclera on veresoontes ja närvides halb. Ta saab vere eelnevatest ja tagumistest tsiliaararteritest, mis moodustavad episkleraalse võrgustiku, mis annab skleraeleid; tundlikud närvid lähevad sklerasse pikkade ja lühikeste tsiliaarsete närvide kaudu. Sklera (nägemisnärvi lähedal, ekvaatoril, sarvkesta lähedal) lähedal on sarvkesta ja silma veresoonte söötmise ja innervatsiooni arvukad arterid, veenid ja närvid. Skleras on vähem vett kui sarvkest, 10% valku ja mukopolüsahhariide.

Sclera stroma koosneb erineva suurusega ja kujuga kollageenkiududest, mis ei ole sarvkestaga võrreldes orienteeritud.

Sclera sisemine kiht (lamina fusca) läheb uveaaltrakti suprakohoidsesse ja supraliiaalsesse kihti.

Pimeduse esiosa koosneb tihedast vaskulaarsest sidekoest, mis paikneb pindmiste skleraalstroma ja tenoni kapsli vahel.

Sclera esikülg on kaetud kolme veresoonte kihiga.

1. Konjunktiivi pudelid on kõige pinnapealne kiht; arterid on keerdunud, veenid on sirged.
2. Tenoni kapsli laevadel on radiaalse konfiguratsiooniga sirge tee. Episkleriidi korral esineb vaskulaarne plekk suurimat vere stagnatsiooni. Kui palpeeritakse, nihkub see sklera pinnale. Tenoni kapsel ja episkler on infiltreerunud põletikuliste rakkudega ja sklera ise ei paistnud otse. Fenüülefriini instillatsioon põhjustab konjunktiivi ja osaliselt tenoni kapsli blanšimist, võimaldades meil kaaluda sklera eset.
3. Sügav vaskulaarne pind on paigutatud sklera pinnakihtidesse ja sellega seostatakse skleriididega seotud maksimaalset staasi. Samal ajal on mõne pinnaveo süstimine paratamatu, kuid see on tühine. Fenüülefriini instillatsioon ei mõjuta selle pulmonaasi laienemist. Maksimaalse süstimise taseme kindlaksmääramiseks on vaja päevavalgust kontrollida. Sclera stroma on enamasti avaskulaarne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]