Tsiliaarkeha (tsiliaarkeha)

Ripskeha (corpus ciliare) on silma veresoonte keskmine paksenenud osa, mis toodab silmasisest vedelikku. Ripskeha toetab läätse ja tagab akommodatsioonimehhanismi, lisaks on see silma soojuskoguja.

Normaalsetes tingimustes ei ole kõvakesta all iirise ja soonkesta vahel keskel asuv ripskeha kontrollimiseks ligipääsetav: see on iirise taga peidus. Ripskeha piirkond ulatub kõvakestale 6-7 mm laiuse rõnga kujul, mis ümbritseb sarvkesta. Välisküljel on see rõngas veidi laiem kui ninapoolsel küljel.

Ripskeha on üsna keeruka ehitusega. Kui lõigata silma mööda ekvaatorit ja vaadata seestpoolt eesmist segmenti, on ripskeha sisepind selgelt näha kahe ümmarguse tumeda vöö kujul. Keskel, ümbritsedes läätse, tõuseb 2 mm laiune volditud ripskehakroon (corona ciliaris). Selle ümber on 4 mm laiune ripskeha rõngas ehk ripskeha lame osa. See ulatub ekvaatorini ja lõpeb sakilise joonega. Selle joone projektsioon kõvakestale asub silma sirglihaste kinnituskohas.

Ripskroonrõngas koosneb 70–80 suurest, läätse suunas radiaalselt orienteeritud jätkest. Makroskoopiliselt meenutavad nad ripsmeid, sellest ka selle veresoone osa nimetus – „ripskeha“. Jätkete tipud on üldisest taustast heledamad, kõrgus alla 1 mm. Nende vahel on väikeste jätkete kühmud. Läätse ekvaatori ja ripskeha jätkeosa vaheline ruum on vaid 0,5–0,8 mm. Selle hõivab läätse toetav side, mida nimetatakse ripsvööks ehk Zinni sidemeks. See on läätse tugi ja koosneb peenikestest niitidest, mis pärinevad läätse eesmisest ja tagumisest kapslist ekvaatori piirkonnas ning kinnituvad ripskeha jätkete külge. Peamised ripsjätked on aga ainult osa ripstsooni kinnitustsoonist, samas kui peamine kiudude võrgustik läbib jätkete vahelt ja on fikseeritud kogu ripskeha pikkuses, kaasa arvatud selle lame osa.

Ripskeha peenstruktuuri uuritakse tavaliselt meridionaalsel lõigul, mis näitab iirise üleminekut ripskehaks, millel on kolmnurga kuju. Selle kolmnurga lai alus asub ees ja tähistab ripskeha hargnenud osa ning kitsas tipp on selle lame osa, mis läheb üle veresoonte tagumisse ossa. Nagu iirises, jaguneb ripskeha välimiseks vaskulaarseks-lihaseliseks kihiks, millel on mesodermaalne päritolu, ja sisemiseks võrkkesta ehk neuroektodermaalseks kihiks.

Välimine mesodermaalne kiht koosneb neljast osast:

• suprachoroid. See on kapillaarne ruum kõvakesta ja soonkesta vahel. See võib silma patoloogias vere või tursevedeliku kogunemise tõttu laieneda;
• akommodatsiooni- ehk ripslihas. See hõivab märkimisväärse mahu ja annab ripskehale iseloomuliku kolmnurkse kuju;
• tsiliaarsete protsessidega veresoonte kiht;
• Bruchi elastne membraan.

Sisemine võrkkesta kiht on optiliselt inaktiivse võrkkesta jätk, mis on redutseeritud kaheks epiteelikihiks - välimiseks pigmenteerunud ja sisemiseks pigmenteerumata, mis on kaetud piirmembraaniga.

Ripskeha funktsioonide mõistmiseks on eriti oluline välimise mesodermaalse kihi lihas- ja veresoonkonna osade struktuur.

Akommodatsioonilihas asub ripskeha ees-välimises osas. See hõlmab kolme peamist silelihaskiudude osa: meridionaal-, radiaal- ja ringkiud. Meridionaalkiud (Brücke lihas) külgnevad kõvakestaga ja kinnituvad selle külge limbuse sisemises osas. Kui lihas kokku tõmbub, liigub ripskeha ettepoole. Radiaalkiud (Ivanovi lihas) levivad kõvakesta kannusest ripsjätketeni, jõudes ripskeha lameda osani. Õhukesed ringlihaskiudude kimbud (Mülleri lihas) asuvad lihaskolmnurga ülemises osas, moodustavad suletud rõnga ja toimivad kokkutõmbumisel sulgurlihasena.

Lihaseaparaadi kokkutõmbumise ja lõdvestumise mehhanism on ripskeha akommodatsioonifunktsiooni aluseks. Kui kõik erinevalt suunatud lihaste osad tõmbuvad kokku, toimub akommodatsioonilihase pikkuse üldine vähenemine mööda meridiaani (tõmbub ettepoole) ja selle laiuse suurenemine läätse suunas. Ripskeha vöö aheneb läätse ümber ja läheneb sellele. Zinni side lõdvestub. Läätse elastsus muudab kettakujulist kuju sfääriliseks, mis viib murdumise suurenemiseni.

Ripskeha vaskulaarne osa paikneb lihaskihist mediaalselt ja moodustub iirise suurest arteriaalsest ringist, mis asub selle juures. Seda esindab tihe veresoonte põimumine. Veri kannab lisaks toitainetele ka soojust. Silmamuna eesmises segmendis, mis on avatud välisele jahutusele, toimivad ripskeha ja iirise soojuskogujana.

Ripsjätkesed on täidetud anumatega. Need on ebatavaliselt laiad kapillaarid: kui erütrotsüüdid läbivad võrkkesta kapillaare ainult oma kuju muutes, siis ripsjätkete kapillaaride valendikku mahub kuni 4-5 erütrotsüüti. Anumad asuvad otse epiteelikihi all. See silma veresoonte trakti keskmise osa struktuur tagab silmasisese vedeliku, mis on vereplasma ultrafiltraat, sekretsiooni funktsiooni. Silmasisene vedelik loob vajalikud tingimused kõigi silmasiseste kudede toimimiseks, varustab avaskulaarseid moodustisi (sarvkest, lääts, klaaskeha) toitumisega, säilitab nende termilise režiimi ja säilitab silmade toonuse. Ripskeha sekretoorse funktsiooni olulise vähenemisega väheneb silmasisene rõhk ja tekib silmamuna atroofia.

Ülalkirjeldatud ripskeha veresoonte võrgustiku ainulaadsel struktuuril on ka negatiivseid omadusi. Laiades, looklevates veresoontes on verevool aeglane, mis loob tingimused patogeenide settimiseks. Selle tulemusena võivad kõik organismis esinevad nakkushaigused põhjustada iirise ja ripskeha põletikku.

Ripskeha innerveerivad silmamotoorse närvi harud (parasümpaatilised närvikiud), kolmiknärvi harud ja sisemise unearteri põimiku sümpaatilised kiud. Ripskeha põletikuliste nähtustega kaasneb tugev valu, mis on tingitud kolmiknärvi harude rikkalikust innervatsioonist. Ripskeha välispinnal asub närvikiudude põimik - ripsganglion, millest harud ulatuvad iirise, sarvkesta ja ripslihaseni. Ripslihase innervatsiooni anatoomiliseks tunnuseks on iga silelihasraku individuaalne varustamine eraldi närviotsaga. Seda ei leidu üheski teises inimkeha lihases. Sellise rikkaliku innervatsiooni otstarbekust seletatakse peamiselt vajadusega tagada keerukate tsentraalselt reguleeritud funktsioonide toimimine.

Tsiliivse keha funktsioonid:

• objektiivi tugi;
• osalemine majutustoimingus;
• silmasisese vedeliku tootmine;
• Silma eesmise segmendi termiline kollektor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]