Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silma ultraheli
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ultraheli kasutamine oftalmoloogia diagnostikaks on peamiselt tänu oma vara mõelda piirid erinevate kudede struktuuri ja mis kõige tähtsam, viia informatsioon rikkumisi test keskkonnas, sõltumata nende poolläbipaistev.
Esimene sonogram silmamuna avaldati 1956. Aastal ning sellest ajast saadik, ultraheli diagnostika oftalmoloogia kujunes iseseisva distsipliini, kasutades ühemõõtmeline (A) ja kahemõõtmelise (B) uuring režiimid reaalajas erinevaid värvi Doppler tehnikat, sealhulgas - koos kasutades kontrastaineid, ning viimastel aastatel on silmamuna ja orbiidi struktuuri kolmemõõtmeliste kujutiste tehnik. Ultrasonograafia (US) patoloogiaga silma ja orbiidil kasutatakse väga laialdaselt, kuna enamikel juhtudel ainult vastunäidustus selle tegevus on üksnes suur värske tungib haava silma.
Riigi iseloomustab saamise rea elektronkiire vertikaalse kõrvalekalle horisontaaljoon (ühemõõtmeline echogram), millele järgnes mõõtmist ilmumise aeg huvipakkuva signaali algusest sondi pulssi ja kaja amplituudi. Kuna A-režiim ei ole piisavalt selgelt ja hinnata patoloogilisi muutusi silma ja orbiidil põhjal kolmemõõtmeline echogram võrreldes kahemõõtmeline oluliselt raskem eelistus uuringu silmasisese ja silmamunatagune struktuuride anti kahemõõtmeline pilt, samas kui A-režiimis kasutatakse peamiselt , ultraheli biomeetria ja densitomeetria läbiviimiseks. Skaneerimine B-režiimil on oluline eelis, kuna taasloob tõeline kahemõõtmeline pilt silmamuna tõttu imaging pikslit (helendav aspekti) mitmesuguses heleduse gradatsiooni tõttu amplituudi kajasid.
Doppleri efekti kasutamine ultraheli-seadmetega võimaldas meil täiendada teavet silma ja orbiidi struktuurimuutuste kohta hemodünaamika näitajatega. Esimeses Doppleri diagnostikaseadmetele põhineda vaid pideva ultrahelilaineteks ning on määratlenud oma puuduseks, sest see ei ole võimalik eristada signaale pärit samaaegselt mitme laeva paikneda erinevatel sügavustel. Pulsslaine dopplerograafia võimaldas hinnata verevoolu kiirust ja suunda kindlas laevas. Enamikul juhtudel Doppleri ultraheli, mitte koos hallskaalas kasutatud pildi oftalmologiaan jaoks hemodünaamiline hindamise unearterites ja nende oksad (silmahaiguste, supratrochlear ja supraorbitaalneuralgia). Vahendite kombineerimine pulsi-Doppleri ja B-mode ultraheli duplex kaasa aidanud teadusuuringute, kus nii hinnatud kui riigi veresoonte seinte ja hemodünaamika parameetrid registreeritud.
Keskel 80 dupleksfunktsioon skaneerimine täienes värvi Doppler kaardistamine (CDM) verevoolu on võimalik saada objektiivset teavet riigi mitte ainult suurte ja keskmise suurusega kui ka väikestele, sealhulgas intraorganic laevad. Alates sellest hetkest algas vaskulaarse ja muu patoloogia diagnoosimise uus etapp ning kõige sagedasemad angiograafilised ja reograafilised tehnikad on esile kerkinud. Kirjanduses kombinatsioon B-režiimil, Doppleri ja impulsi Dopleri ultraheliuuring kutsuti kolmekordses ja meetod - värvi duplex skaneeriva (CDS). Kuna muutuvad kättesaadavaks hindamiseks angioarchitectonics uued piirkonnad ja vereringe laevades, mille läbimõõt on väiksem kui 1 mm, triplex teadus hakkas kasutama oftalmoloogia. Tulemuste avaldamine Doppler ja hiljem võimsus Doppler (EDC) lahust meditsiinistatistikuile esines 90-t XX sajandil ja viidi läbi erinevate vaskulaarsete patoloogiate ja kasvajakahtlus keha.
Kuna mõned orbiidi ja silmasisese kasvajate lehe Doppleri selgitada veresoonkonda polnud võimalik tänu väga aeglane verevoolu keskel 90s püüti uurida vaskularisatsiooniks lehe kaja kontrastainetes. Eriti märgiti, et metastaatilise koroidaalse kartsinoomi puhul põhjustas kontrastsus ainult Doppleri signaali intensiivsuse vähest suurenemist. Kasutamise kaja kontrastainetes melanoomi suurus on väiksem kui 3 mm ei põhjustanud olulisi muutusi ning mõõduga suurem kui 3 mm melanoomid ilmnes märgatav signaali võimendamiseks ja avastamine uusi ja väikeste veresoonte kogu kasvaja mahu. Juhtudel, kui pärast brahhiravi ei täheldatud Doppleri kaardistamisel verevoolu, ei saanud kontrastaine manustamine märkimisväärseid tulemusi. Orbitaalteekonda kartsinoomid ja lümfoomid ehokontrasta märkida taotlemisel selge või mõõdukat verevoolu kiirust ning tuvastada uusi laevu. Kooroidi tuumori parem diferentseerumine subretinaalide hemorraagist. Oletatakse, et värv kahepoolseks skaneerimiseks laevad lehe kaja kontrastainetes aitab kaasa täiuslikuma uuringu tuumori verevarustuse ning tõenäoliselt suuresti asendada röntgenkiirte kontrastangiograafiaga. Kuid need ravimid on endiselt kallid ja neid ei kasutata laialdaselt.
Edasine parandamine diagnostika ultraheli osa seotud kolmemõõtmeline pildid (D-mode) keha struktuure. Praeguseks on mõistetud, et on olemas nõudlus kolmemõõtmelise ülesehitamiseks oftalmoonkologii eelkõige määrata kindlaks maht ja "geomeetria" soonkesta melanoomid järgnevateks uuringuteks, näiteks tõhususe hindamiseks elundi-ravi.
Silma veresoonte kujutise saamiseks on D-režiim vähe kasulik. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse verevoolu värvide ja energia kodeerimist, millele järgneb impulsi Doppleri režiimis saadud värvikaardi ja Doppleri sagedusmuutuse spektri (DMSA) hindamine.
Kaardistamisel visuaalse elundi vood enamikel juhtudel kasutatakse kodeerivate arteriaalse voodi punane värvus, kuna verevool seal on suunatud sensor, ja venoosne - sinisega tingitud venoosse verevoolu sisemusse orbiidi ja lisaks - koljuõõnt (kavernoossiinuse). Ainsaks erandiks on orbitaalsed veenid, mis on anastoomiseerunud näo veenidega.
Patsientidel ultraheli oftalmiline Profiil kasutamise sensorite töötamise sagedusega 7,5-13 MHz, ning elektroonilisest lineaarne microconvex, varasematel vabanemisega Seade mehaanilise sektori skaneeriva (koos veeotsak), mis võimaldavad saada piisavalt selget pilti pindmiste struktuure. Patsient paigutatakse nii, et arst on patsiendi peal (nagu kilpnäärme ultraheli ja süljenäärmetega). Uurimine viiakse läbi alumise või suletud ülemise silmalau (transkutaanne, transpalapebral skaneerimise meetod).
Silma ultraheliuuringu meetodid
Hemodünaamika parameetreid kasutatakse tavaliselt sarnaste parameetrite võrdlemisel erinevate vaskulaarsete, põletikuliste, neoplastiliste ja teiste nägemisorganite haigustega patsientidel nii olemasolevas kui ka äsja moodustatud veresoones.
Doppleri meetodite suurim informatiivsus leiti järgmistes patoloogilistes protsessides:
- eesmine isheemiline neurooptikato-paatia;
- hemodünaamiliselt oluline stenoos või sisemise unearteri oklusioon, põhjustades muutusi silmaarteri verevoolu suunas;
- võrkkesta keskarteri spasm või oklusioon;
- võrkkesta tsentraalse veeni tromboos, silma pealmine veen ja kõhre sinuss;