Rauapreparaadid ei paranda imiku arengut
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Imikutele antud väikeses annuses raualisandid ei parandanud randomiseeritud kontrollitud uuringus varast arengut ega raua taset.
221 4–9 kuu vanuse imiku hulgas ei parandanud raualisandite randomiseerimine platseeboga võrreldes Bayley III motoorseid skoori imikute ja väikelaste puhul (korrigeeritud keskmine erinevus [aMD] –1,07 punkti, 95% CI –4,69 kuni 2,55), kognitiivsed skoorid (aMD -1,14, 95% CI -4,26 kuni 1,99) või keeleoskused (aMD 0,75, 95% CI -2,31 kuni 3,82) 12 kuu vanuselt, teatas Anna Chmielewska, MD, PhD Rootsi Umeå ülikoolist. Ja kolleegid.
Samuti ei olnud 12 kuu jooksul mingit kasu rauapuuduse (RR 0,46, 95% CI 0,16–1,30) või rauavaegusaneemia (RR 0,78, 95% CI 0,05–12,46) riski vähendamisel, märkis rühm JAMA Pediaatria.
24 ja 36 kuu vanused olid ka rühmade arenguskoorid sarnased.
"Eksklusiivne rinnaga toitmine on soovitatav umbes 6 kuud pärast sündi," kirjutavad Chmielewska ja tema kolleegid. "Kuid kuna rinnapiima rauasisaldus on madal ja raua tarbimine täiendavatest toiduainetest on sageli ebapiisav, on pikaajaline imetamine teadaolevalt seotud rauapuudusega."
"Seos rauavaegusaneemia ja kognitiivse funktsiooni, motoorse funktsiooni ja käitumise häirete vahel on hästi kindlaks tehtud ning negatiivsed tagajärjed võivad olla pöördumatud," lisasid nad.
Kuid puuduvad kvaliteetsed tõendid selle kohta, et raua lisamine tegelikult mõjutab, mistõttu on imikutele pärast 4 kuu möödumist toidulisandite andmise soovitused erinevad. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab 1 mg/kg/päevas rauda kõigile imikutele, kes saavad peamiselt või eranditult rinnapiima alates 4. Elukuust, kuni nende toidust saab piisavalt rauda. Euroopa juhised ei soovita rutiinset raualisandit ainult rinnaga toidetavatele tervetele normaalse sünnikaaluga imikutele.
"Üld- ja lastearstidele," ütles Chmielewska MedPage Todayle, et see uuring annab "rohkem kindlustunnet raualisandite vältimisel tervetele imikutele."
Mis puudutab seda, miks toidulisand isegi ei mõjutanud raua taset, lisas ta: "Selles madala riskiga populatsioonis kohandasid imikud tõenäoliselt oma rauatarbimist sekkumise lõpust (9 kuud) kuni verevõtu hetkeni. (12 kuud), nii et praegusel ajahetkel polnud vahet."
Uuring hõlmas terveid identseid tähtaegselt sündinud imikuid, kelle igapäevasest toitumisest moodustas rinnaga toitmine üle 50% ja kes ei olnud 4 kuu vanuselt aneemilised.
Uuringus randomiseeriti 220 imikut 1:1 saama rauda (1 mg/kg mikroniseeritud mikrokapseldatud raudpürofosfaati segatuna vee või rinnapiimaga) või platseebot (maltodekstriin) üks kord päevas vanuses 4 kuni 9 kuud.
Uuring viidi läbi 2015. Aasta detsembrist 2020. Aasta maini ja seda jälgiti kuni 2023. Aasta maini Poola ja Rootsi ambulatoorsetes asutustes. Kokku 64,7% imikutest lõpetas kõik kolm Bayley hindamist.
Uuringu piirangud hõlmavad abikõlblike perede piiranguid, vaid 15% nõustusid osalema, "mis võib tekitada muret tulemuste üldistavuse pärast," märkis Chmielewska ja tema kolleegid. Nad tunnistasid ka, et arenguhindamine viidi läbi kahes riigis (Poola ja Rootsi) Bayley hinnangute kahe erineva versiooni abil.