Uued väljaanded
Rauapreparaadid ei paranda imiku arengut
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Randomiseeritud kontrollitud uuringus leiti, et imikutele manustatud väikeses annuses rauapreparaatide manustamine ei parandanud varajast arengut ega rauasisaldust.
221 imiku seas vanuses 4–9 kuud ei parandanud rauapreparaatide ja platseebo randomiseerimine Bayley III skaala järgi imikute ja väikelaste motoorseid oskusi (korrigeeritud keskmine erinevus [aMD] -1,07 punkti, 95% CI -4,69 kuni 2,55), kognitiivseid oskusi (aMD -1,14, 95% CI -4,26 kuni 1,99) ega keeleoskust (aMD 0,75, 95% CI -2,31 kuni 3,82) 12 kuu vanuselt, teatasid Anna Chmielewska, MD, PhD Umeå Ülikoolist Rootsis ja tema kolleegid.
Samuti ei täheldatud 12 kuu vanuselt mingit kasu rauapuuduse (RR 0,46, 95% CI 0,16–1,30) ega rauapuudusaneemia (RR 0,78, 95% CI 0,05–12,46) riski vähendamisel, märkis meeskond ajakirjas JAMA Pediatrics.
24 ja 36 kuu möödudes olid arengutulemused rühmade vahel samuti sarnased.
„Ainult rinnaga toitmist soovitatakse umbes 6 kuud pärast sündi,“ kirjutavad Chmielewska ja tema kolleegid. „Kuna aga rinnapiima rauasisaldus on madal ja raua saamine lisatoitudest on sageli ebapiisav, on pikaajaline rinnaga toitmine teadaolevalt seotud rauapuudusega.“
„Seos rauavaegusaneemia ja kognitiivsete, motoorsete ning käitumuslike funktsioonide kahjustuse vahel on hästi teada ning negatiivsed mõjud võivad olla pöördumatud,“ lisasid nad.
Siiski puuduvad kvaliteetsed tõendid selle kohta, et rauapreparaatide tarvitamine muudab midagi, mistõttu on rinnaga toidetavatele imikutele alates 4. elukuust antud segased soovitused. Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab 1 mg/kg rauda päevas kõigile imikutele, keda toidetakse peamiselt või ainult rinnaga , alates 4. elukuust, kuni nende toit suudab anda piisavalt rauda. Euroopa suunised ei soovita rutiinset rauapreparaatide tarvitamist ainult rinnaga toidetavatele, tervetele normaalse sünnikaaluga imikutele.
„Esmatasandi arstidele ja lastearstidele,“ ütles Chmielewska MedPage Todayle, „annab see uuring „suurema kindlustunde rauapreparaatide keeldumises tervetele rinnapiimatoidul olevatele imikutele“.
Küsimusele, miks toidulisand isegi rauasisaldust ei mõjutanud, lisas ta: "Selles madala riskiga populatsioonis kohandasid imikud tõenäoliselt oma rauatarbimist sekkumise lõpu (9 kuud) ja verevõtmise aja (12 kuud) vahel, seega polnud sel ajahetkel mingit erinevust."
Uuringus osalesid terved, täisajalised identsed imikud, kelle puhul rinnaga toitmine moodustas üle 50% päevasest toitumisest ja kes olid 4 kuu vanuselt aneemiast vabad.
Uuringus randomiseeriti 220 imikut suhtega 1:1 saama üks kord päevas 4 kuni 9 kuu vanuselt rauda (1 mg/kg mikroniseeritud mikrokapseldatud raudpürofosfaati, mis oli segatud vee või rinnapiimaga) või platseebot (maltodekstriin).
Uuring viidi läbi ambulatoorsetes raviasutustes Poolas ja Rootsis detsembrist 2015 kuni maini 2020 ning järelkontroll toimus kuni maini 2023. Kõik kolm Bayley hindamist läbisid kokku 64,7% imikutest.
Uuringu piirangute hulka kuulub asjaolu, et abikõlblikest peredest nõustus osalema vaid 15%, „mis võib tekitada muret tulemuste üldistatavuse pärast“, märkisid Chmielewska ja kolleegid. Samuti tunnistasid nad, et arenguhinnangud viidi läbi kahes riigis (Poolas ja Rootsis), kasutades Bayley hinnangute kahte erinevat versiooni.