"Tervemad" inimesed surevad suurema tõenäosusega pärast südameinfarkti

Poole miljoni südameinfarkti saanud patsiendi uus analüüs näitas, et südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega – näiteks kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitasemega – inimestel on suurem tõenäosus haiglas viibimisest üle elada kui tervetel inimestel, kellel riskitegurid puuduvad.

Mida rohkem on patsientidel kardiovaskulaarseid riskitegureid, kohandatuna vanuse ja kehakaaluga, seda väiksem on nende suremise tõenäosus.

Teadlaste sõnul võib see esmapilgul tunduda vastuoluline. Üks seletus sellele leiule on see, et inimesed, kellel juba on südameprobleeme olnud, võisid pärast südameinfarkti võtta südame kaitsmiseks ravimeid, sealhulgas statiine ja beetablokaatoreid.

John G. Pesney, MD, MSPH Watson Clinic LLC-st Lakelandis Floridas ja tema meeskond viisid läbi uuringu, milles osales ligi 550 000 äsja diagnoositud südameataki juhtu, kasutades riikliku müokardiinfarkti registri (1994–2006) andmeid, et hinnata viie peamise traditsioonilise südame isheemiatõve riskiteguri puudumist või olemasolu:

• Suitsetamine
• Diabeet
• Südame isheemiatõve perekonnaajalugu
• Düslipideemia
• Hüpertensioon

Nad leidsid, et haiglaravil viibimise ajal ei olnud 14,4%-l uuringus osalejatest riskitegureid, 81%-l osalejatest oli 1 kuni 3 südame isheemiatõve riskitegurit ja 4,5%-l uuringus osalejatest oli 4 kuni 5 südame isheemiatõve riskitegurit. Primaarse müokardiinfarktiga osalejate seas oli kõige levinum riskitegur hüpertensioon (52,3%), millele järgnesid suitsetamine (31,3%), südame isheemiatõve perekonnaajalugu (28,0%), düslipideemia (28,0%) ja suhkurtõbi (22,4%). Osalejate vanus oli pöördvõrdeliselt seotud südame isheemiatõve riskitegurite arvuga, kusjuures keskmine vanus oli 56,7 aastat 5 riskiteguriga ja 71,5 aastat 0 riskiteguriga.

Uuringu käigus suri haiglas umbes 50 000 patsienti. Andmete analüüs näitas, et südame isheemiatõve riskitegurite arvu ja üldise suremuse vahel oli pöördvõrdeline seos:

• riskitegurite puudumisel oli suremus 14,9%
• 1 riskitegur - 10,9%
• 2 riskitegurit - 7,9%
• 3 riskitegurit - 5,3%
• 4 riskitegurit - 4,2%
• 5 riskitegurit - 3,6%

Uuring näitas, et inimesed, kellel puudusid riskitegurid (suitsetamine, normaalne vererõhk, normaalne kolesteroolitase, diabeedi või südamehaiguste anamneesita), olid suurema tõenäosusega vanemad ja surid haiglas 50 protsenti tõenäolisemalt kui inimesed, kellel esinesid kõik need riskitegurid.

Üks seitsmest patsiendist, kellel ei olnud riskitegureid, suri pärast südameatakki, samas kui üks 28-st patsiendist rühmas, kellel esinesid kõik viis riskitegurit, suri.

Teadlased selgitavad neid tulemusi asjaoluga, et patsiendid, kellel oli suur hulk riskitegureid, said esimese 24 tunni jooksul pärast haiglasse vastuvõtmist piisavat ravi.

Inimesed, kellel on varem südameprobleeme olnud, võisid enne infarkti ravimeid võtta või regulaarselt kardioloogi külastada, kuid kindlalt teada pole võimalik.

Samuti võisid inimesed, kellel ei ole südamehaiguste olulisi riskitegureid, olla avastamata terviseriskidega, mis olid südameataki peamine põhjus ja suurendasid nende suremise võimalusi.

Uuringu tulemused näitavad, et arstid peaksid hoolikamalt uurima pealtnäha "terveid" patsiente, kellel puuduvad südamehaiguste riskifaktorid.

Teadlased rõhutasid aga, et uuring ei viita sellele, et suitsetamine või kõrge vererõhk avaldaks südamele kasulikku mõju .

Nad lisasid ka: „Südamehaiguste riskifaktorite puudumine ei ole põhjus, miks mitte külastada arsti regulaarselt kontrollis.“