Süda

Süda (cor) on õõnes lihaseline orel, mis pumpab vere arterisse ja võtab veenivere. Süda paikneb rindkere õõnes keskmises keskepesus. Kujus, süda on nagu koonus. Südamiku pikisuunaline telg on suunatud kalduvalt - paremalt vasakule, ülaosast ja tagant ette; see paikneb kaks kolmandikku rindkere süvendist vasakul poolel. Pöörlemiskordi pööratakse allapoole, vasakule ja ettepoole ning südame laiemale alusele (üles ja taga).

Südamelihase rindkere-kaldaline (eesmine) pind (fateeri sternocostalis, s.a. Eesmine) on kumerad, rindkere tagumise pinna ja kõhredega. Alumine pind on suunatud membraanile ja seda nimetatakse diafragmaalseks pinnaks (facies diaphragmatica, s.inferior). Kliinilises praktikas kutsutakse seda südame pinda tagasi. Südamiku külgmised pinnad on kopsude ees, neist igaüks nimetatakse facies pulmonalis. Täiesti need pinnad (või servad) on nähtavad ainult südame kopsudest. Röntgenkiirte korral on need pinnad kontuuride kujul, nn südame servad: parempoolne terav ja vasakul olevat tuhmim. Keskmine südame mass meestel on umbes 300 g, naistel - 250 Suurim ristmõõdet sobivalt 9-11 cm anteroposterior suurus -. 6-8 cm sobivalt pikkus on 10-15 cm, seinapaksusega kõrvakesed - 2-3 mm, parempoolne vatsakese - 4-6 mm ja vasakul - 9-11 mm.

Süda pinnal eristatakse risti asetsevat, küllalt sügavat koronaarivarrit (sulcus coronarius), mis on piiri anriia ja vatsakeste vahel. Selles sulkas paiknevad südame pärgarterid. Esikülg on varre kaetud kopsuhaagistega ja aorta ülestõstetud osaga, mille taga on atria. Südamiku eesmise pinna kohal paiknev koronaarpõletik on osa paremast priajast parema silma ja vasaku aatriumi silma vahel, mis asub täielikult kopsuhaagise taga. Esi- Sterno-rinnauime- südame pinnale on nähtav eesmise alaneva vagu (sulcus interventricularis anterior), mis külgnevad arteri sama nime ja suurte südamed Viin. Süda tagaküljel on silma vaheline stenokardia varre (sulcus interventricularis posterior) nähtav koos arteriga ja selle südame keskele.

Pikisuunalised anterior vatsakestevahelises soon jagab Sterno-rinnauime- südame pinnale suuremale paremal pool vastab paremat vatsakest ja vasakul madalam kuuluv vasak vatsake. Enamik vasakust vatsakest moodustab südame tagumise pinna. Tagaosa (madalam) vatsakeste soon algab tagumisele pinnale südame liitumiskoht koronaarsiinusesse õiges aatriumi jõuab südame tipust kus süda abil lõikeotsak (toppenärvi apicis südamepuudulikkus) ühendatud alumise osa esikülje vagu.

Süda koosneb neljast kambrist: kaks atria ja kaks ventrikli - paremale ja vasakule. Atria eemaldab veenid verest ja lükkab selle ventrikesse. Ventrikid väljuvad verd arteritesse: paremale - läbi kopsuhaagise kopsuarteridesse ja vasakpoolsesse - aordi, millest paljud arterid liiguvad organite ja seinte poole. Südame parem pool sisaldab venoosset verd, vasak pool - arteriaalne veri. Enda vahel ei ole teatatud südame paremale ja vasakule poolele. Iga aatrium on ühendatud vastava ventrikli kaudu atrioventrikulaarse ava (paremal ja vasakul), kusjuures iga ava on valveklappidega suletud. Alguses on kopsuhaagis ja aordia pooljuhtventiilid.

Paremasse kotta (aatrium dextrum), mis meenutab kuubik, mis on üsna suur hoiukambril - parema kõrva (auricula Dextra). Vasaku aatriumist eraldab see interatriaalse vaheseina (septum interatriale). Vahel on selgelt näha ovaalset süvendit - ovaalset ovaali, mis on suletud õhukese membraaniga. See lohk on võsastunud Jääk ovaalse augu edastav paremale ja vasakule atria loote piiratud serva ovaalse fossa (hmbus lohk ovalis). Õigel atriumil on avamärgi superior vena cava (ostium venae cavae superioris) ja alumine vena cava (ostium venae cavae inferioris) avamine.

Mööda alumine serv õõnesveeni, väike auk on muudetav poolkuukujulised fold - siibrit õõnesveeni (Eustachi klapi; valvula venae cavae inferioris). See embrüo (loote) süvend suunab verevoolu paremast aatriumist vasakule läbi ovaalse ava. Mõnikord on halvemate vena-cava liblikal võrgustruktuur: see koosneb mitmest ühendava kõõluse niidist. Aastatel avaused õõnesveeni peetakse mezhvenozny väikeste kühm (sorteerimismäge Lowery; tuberculum intervenosum), mida peetakse järelejäänud klapi suunates embrüo verevool pealmise õõnesveeni õigesse atrioventrikulaarne avamist. Mõlema õõnesveeni haaratud parempoolse kodade õõnsuse laiendatud tagumise osa nimetatakse sinus venarum cavarumiks.

Sisepinnal parema kõrva ja sellega külgneva eesseina paremasse kotta nähtava osa kohale eenduva õõnsusesse aatriumi pikilihases rullikud - pektinaat lihaseid (mm.pectinati). Nendele rullid (lihase) otsa border katuseharja (crista terminalise), mis eraldab venoosse siinuse alates paremasse kotta õõnsuse (embrüote jookseb piir ühise aatriumi ja venoosne sinus sobivalt). Ta suhtleb paremasse kotta koos parema vatsakese kaudu atrioventrikulaarne ava (ostium atrioventriculare dextrum). Selle auku ja alamvina kaavi avamise vahel avaneb koronaarne sinusus (ostium sinus coronarii). Selle suus on nähtav sirgjooneline voldik - koronaarne sinusus (Valium sinus coronarii). Piirkonnas avamist koronaarsiinusesse on pinholes väikseim veenid (foramina venarum minimalum), suubuvas paremasse kotta sõltumatult; nende arv võib olla erinev. Koronaarsünasti ava ümbermõõdu ulatuses ei ole rabenud lihaseid.

Paremal ja vasaku vatsakese ees paikneb parem vatsakese (ventnculus dexter), mis kuju sarnaneb kolmnurkse püramiidiga, mille ots on suunatud allapoole. Parema vatsakese kergelt kumer kõhukesi (vasakpoolne) sein moodustab sekveneeritud vaheseina (septum interventriculare), mis eraldab vasaku vatsakese vasakust vatsakest. Enamik vaheseina on lihaseline (pars muscularis) ja väiksem osa asub kõige ülemises osas, lähemal atriumile - on membraanhape (pars membranacea).

Parema vatsakese alumine sein, mis asub diafragma kõõluse keskosaga, on lamestatud, eesmine sein on kumer. Ülemises osas, kõige suurem osa vatsakesest, on kaks ava:

õige atrioventrikulaarne ava

(ostium atrioventriculare dextrum), mille kaudu venoosne veri siseneb vatsakese paremast aatriumist,

Kopsuava avamine

(ostium trunci pulmonalis), mille kaudu vere suunatakse kopsuagrisse. Nimetatakse vatsakese koht, kust kopsuhaagis lahkub

Arteriaalne koonus

(conus arteriosus). Väike

Supraventrikulaarne koorik

(crista supraventricularis) piirab arteriaalset koonust ülejäänud parema vatsakese sisemusest.

Õige atrioventrikulaarne suletud avaga paremal atrioventrikulaarne (trikuspiidse) klapiga (valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Klapp koosneb kolmest ventiilist: ees, taga ja vaheseinad. Alused klapid kindlalt jätkatud tihe sidekude ring asub piiri aatriumi ja vatsake. Klapid atrioventrikulaarne ventiil on kolmnurkse kujuga voldid sisevoodri sobivalt (endokardiit), kes sõlmivad kiu kiulise sidekoe tsükkel. Vaba servad voldikud, välimuselt sarnane õhuke kõõluse plaat muutunud vatsakese. Ees poolringikujuline avad tugevdatud ees klappventiili (cuspis anterior), posterolateraalseks - tagumise klapi (cuspis posterior) ja lõpuks mediaalne poolring - väikseim neist - mediaalne vaheseina klapi (cuspis septalis). Vähendamisega kodade praeguse vere klapid surutud vastu seinu ja ei takista selle läbisõidu vatsakese. Mis vähendamise vatsakese vabad servad klapid suletud, kuid mitte aatriumis on selgus, alates nende vatsakese ootel pull-tihe sidekude nöörid - kõõlusetaoline akorde (chordae tendineae).

Sisemine pind paremat vatsakest (va infundibulum) on ebaühtlane, seal võib näha eenduva avausse ahelaid vatsake - lihav Trabeekulid (Trabeekulid cdrneae) ja koonilise papillidega s lihaseid (mm.papillares). Ülevalt kõik need lihased - ees (suurim) ja tagumine (mm.papillares anterior et posterior) - algab enamik (Po 10-12) kõõluse akorde. Mõnikord osa akordi pärineb lihavad trabekulaarsetele vatsakeste vaheseina (nimetatakse ka vaheseina papillaarlihased). Need akordid on kinnitunud üheaegselt vabad servad kahe külgneva klappidega, ja nende kihil vastu vatsakese. Seega, kui sulgete atrioventrikulaarne klapi voldikud on sätestatud samal tasemel. Mõnikord akordi lisatud pindade klapid näoga vatsakese.

Kohe alguses hingamissüsteemi pagasiruumi mille seintel, on pulmonaalklapi (valva trunci pulmonalis), mis koosneb kolmest ringjalt poolkuukujulised klappidel ees, vasakule ja paremale (valvulae semilunaris anterior, Dextra et sinistra). Kumer (madalam) pinna jääksid õiges vatsakese ja nõgusal (ülemine) ja vabale servale - valendikus hingamissüsteemi pagasiruumi. Keset vaba serva kummagi klapid on paksenenud tingitud niinimetatud sõlme poolkuukujulised klapi (nodulus valvulae semilunaris). Sõlmed kaasa tihe sulgemise poolkuukujulised klapid, kui nad on suletud. Vahel kopsuveeni seinale pagasiruumi ja iga poolkuukujulised klapid on väike tasku - lune (sine) poolkuukujulised ventiil (lunula valvulae semilunaris). Vähendamise käigus vatsakeste lihaste poolkuukujulised klapid (klapid) on surutud vastu seina verevoolu kopsu pagasiruumi, mitte takistada verevoolu vatsakese. Lõõgastumist lihaseid kui rõhk vatsakeses väheneb, tagastatav verevoolu täitub lune (ninakõrvalkoobaste) ja avatud klapi: serva klapid on suletud ja ei liigu veri parema vatsakese süvend.

Õige aatrium (atrium sinistrum), millel on ebaregulaarne kuboidaalne kuju, on piiratud parempoolse aatriumiga sujuva interatrialise vaheseina kaudu. Septuus asuv ovaalne lääts on selgemini väljendatud paremast aatriumist. Vasakul atriumil on 5 auku, neli neist paiknevad ülaosas ja taga - need on kopsuveenide avaused (ostia venarum pulmonalium), kaks mõlemal küljel. Kopsuveinidel pole ventiilid. Viies auk on suurim; see vasakpoolne atrioventrikulaarava avastab vasaku aatriumi koos sama nimega vatsakesega. Vasaku aatriumi esiosas on eesmine koonusekujuline pikendus - vasak silm (auricula sinistra). Vasaku aatriumi sisemine sein on sile, kuna haru lihased paiknevad ainult aurikluses.

Vasakpoolne vatsakese (ventrikulaarne) on kooniline, alusega pööratud ülespoole. Ventrikli ülemises ja kõige laiemas osas on kaks ava. Vasakule ja vasakule on vasakpoolne atrioventrikulaarne ava (ostium atrioventriculare sinistrum) ja paremale on aordiaknad (ostium aorta). Vasaku atrioventrikulaarse ava juures on vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp (mitraalklapp; valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

See klapp koosneb kahest kolmnurkse klapid kuju: esiklappi (cuspis anterior), mis algab mediaalne auk semicircles (umbes vatsakeste vaheseina) ja tagumine klapid (cuspis posterior), väiksem ees, alustades lateralnozadney poolring ava.

Sisepinnal vasaku vatsakese (eriti südame tipust), palju suuri lihavad Trabeekulid ja kaks papillaarlihased - eesmised ja tagumised (mm.papillares anterior et posterior). Need lihased asuvad vastava vatsakese seintel. Lihase tipud on paksud kõõluse akordid, mis kinnituvad atrioventrikulaarse klapi ventiilidele. Enne aordiabi avamist on vatsakese pind sujuv. Aordiklappi (valva aordis), mis on oma algusest peale on kolm poolkuukujulised klapid: tagasi (valvula semilunaris posterior), paremale (valvula semilunaris Dextra) ja vasaku (valvula semilunaris sinistra). Aordi iga klapi ja seina vahel on kuu-kuune (sinine) pool-tunne klapp (lunula valvulae semilunaris). Klapid aordi ka sõlmed - sõlmed on poolkuukujulised klapid, mis asub keset vaba serva, sõlmedest aordiklappe on suurem kui kopsuarteri pagasiruumi.

[1], [2], [3], [4]