Südamevalu

Südamevalude seas on kõige praktilisem tähtsus südame isheemiatõve valudel. Valuaistingute mehhanismi, nende lokaliseerimise ja kiirituse tunnuste mõistmiseks on vaja lühidalt peatuda südame verevarustuse ja innervatsiooni anatoomilistel ja füsioloogilistel tunnustel.

Nagu teada, toimub südame verevarustus parema ja vasaku koronaararteri kaudu. Parempoolne, alustades aordist, liigub mööda koronaarvagu edasi tagasi ja jõudes tagumisse pikivaguni, liigub mööda seda allapoole. Vasak koronaararter algab samuti aordist, jaguneb kaheks haruks - laskuvaks ja tsirkumfleksiks. Esimene suundub eesmisse pikivaguni, teine asub vasaku koja all ja seejärel südame tagumisele pinnale. Mõlema haru peamised tüved läbivad pealiskaudselt ja ainult 2.-3. järgu harud tungivad müokardi sügavusse ning viimased ulatuvad pinnalt risti. Parempoolne koronaararter varustab suurema osa paremast südamest, vaheseina tagumist osa, vasaku vatsakese tagumise seina osa ja mediaalset papillaarlihast. Vasak koronaararter varustab ülejäänud vasakut vatsakest, vaheseina eesmist osa ja väikest ala parema vatsakese eesmisest pinnast piki vaheseina.

Südant innerveerivad 6 närvipõimiku - kaks eesmist, kaks tagumist, üks kodade esipinna ja Halleri siinuste põimiku jaoks. Kogu see keeruline võrgustik koosneb harudest, mis ulatuvad südamesse äärepoolse sümpaatilise tüve ülemistest, harvemini keskmistest ja alumistest emakakaela sõlmedest. Lisaks saab süda närvikiude seljaajunärvi viiest kuni kuuest rindkere sõlmest. Valu kiirgumine selga, rinda ja vasakusse kätte on tingitud sensoorsete impulsside juhtivusest läbi tähtganglioni emakakaela (CVI) ja rindkere (ThI-ThIV) segmendi seljaajunärvideni. Valu kiirgumine õlale, kaela külgpinnale ja käte välispinnale toimub mööda tähtganglioni läbivaid sensoorseid kiude, seejärel mööda emakakaela sümpaatilist tüve, seljaajunärvi ja mööda CV-CVIII segmentide seljaajunärvide ühendusharusid vastavate emakakaela närvideni. Kui valu kiirgub alalõualuusse, ilmneb pindmine valu, mis vastab CIII seljaajunärvi innervatsioonitsoonile, ja sügavam valu hammastes mööda alalõua närvi kulgemist.

Seega määravad südame innervatsiooni tunnused - sümpaatiliste kiudude rikkus, segmentaalse innervatsiooni lai tase (CVI-st TIV-ni) - hulga "südame" valu kliinilisi tunnuseid, võimaldades neid eristada muu päritoluga valust, kuid luues eeldused vigade tekkeks.

Patsientide kaebused valu rinnus, "südame piirkonnas", "südames" kohta seostab tänapäeva arst eelkõige südame isheemiatõve võimalusega, kuigi tegelikkuses on nende valude mittesüdamega seotud põhjused, eriti alla 40-45-aastastel inimestel, palju sagedasemad. Nii südame isheemiatõve hüpo- kui ka hüperdiagnoos on võrdselt ebasoovitavad. Viimane võib viia tarbetu ja vale ravini, erinevate stenokardiavastaste ravimite lõputu võtmiseni; sagedaste haiglaravideni, vaimse traumani, puudeni ja selle tagajärjel patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni. Üks südame isheemiatõve hüperdiagnoosimise põhjuseid on iga arsti käsutuses olevate tavapäraste diagnostiliste võimaluste ebapiisav kasutamine. Südame isheemiatõve diagnoosimisel on peamine tähtsus endiselt valu rinnus omaduste selgitamisel, selle haiguse riskifaktorite tuvastamisel ja hindamisel ning EKG-l nii puhkeolekus kui ka füüsilise koormuse korral. Patsiendi füüsilise läbivaatuse andmed on olulised peamiselt teiste patoloogiate välistamiseks, kuna isegi raske ja vaieldamatu stenokardia, tüsistusteta müokardiinfarkti korral võivad südame suurus ja auskultatsiooniandmed olla normaalsed. Stenokardiale iseloomuliku valu ja riskifaktorite kombinatsiooni diagnostiline väärtus on väga kõrge – mitte madalam kui veloergomeetria, koronaarangiograafia või müokardi stsintigraafia abil saadud tulemus. Südamevalu tunnused on aga sageli ebapiisavalt määratletud ning riskifaktorite olemasolu iseenesest ei vii alati südame isheemiatõve tekkeni. EKG puhkeolekus on sageli muutumatu või ebapiisavalt spetsiifiline ning koormustestide tulemused võivad erinevatel põhjustel olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Ka koronaarangiograafia ei lahenda alati diagnostilist probleemi, kuna tüüpiline stenokardia võib esineda muutumatute koronaararteritega ja puududa nende raske stenoosi korral.

Põhjused südamevalu

Südamepiirkonna valu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ja see ei ole alati seotud südameprobleemidega. Allpool on toodud mõned südamevalu võimalikud põhjused:

1. Südame isheemiatõbi (CAD): see on seisund, mille korral südame verevarustus on piiratud või katkenud südame isheemiatõve ahenemise või ummistuse tõttu. CAD-i valu võib tekkida füüsilise koormuse või stressi korral.
2. Stenokardia (stenokardia): see on südame isheemiatõve vorm, mis põhjustab valu või rõhuhooge rinnus. Need tekivad sageli füüsilise aktiivsuse või stressi korral ning leevenduvad tavaliselt puhkuse või nitroglütseriini võtmisega.
3. Müokardiinfarkt (südameatakk): see on seisund, mille korral osa südamelihasest hääbub verevarustuse puudumise tõttu. Peamised sümptomid on tugev valu rinnus, survetunne, valu vasakus käes, kaelas, lõualuus ja iiveldus.
4. Perikardiit: see on südame ümbritseva kotikese, mida nimetatakse perikardiks, põletik, mis võib põhjustada tugevat valu rinnus.
5. Kardiomüopaatiad: need on haiguste rühm, mis mõjutavad südamelihast ja võivad põhjustada valu rinnus, õhupuudust ja väsimust.
6. Reflukshaigus (gastroösofageaalne reflukshaigus): see seisund põhjustab happelise mao sisu tagasivoolu söögitorusse, põhjustades põletustunnet ja ebamugavustunnet rinnus.
7. Lihas-skeleti probleemid: Rindkere piirkonna lihaste ja luudega seotud probleemid, näiteks rindkerevaheline neuralgia, osteokondroos või lihaspinged, võivad põhjustada valu rinnus.
8. Stress ja ärevus: emotsionaalsed tegurid, stress ja ärevus võivad põhjustada füüsilisi sümptomeid, sealhulgas valu südame piirkonnas.
9. Muud põhjused: Südamevalu võib olla seotud ka kopsude, mao, seedesüsteemi või isegi rindkere piirkonna lihaste ja kõõluste haigustega.

Südamehaigustest tingitud südamevalu on kahte tüüpi:

• stenokardiavalu, mis on seotud südame isheemiatõvega, mis on tingitud koronaararterite puudulikkusest;
• mittestenokardiline valu ehk kardialgia, mis põhineb muudel mehhanismidel kui need, mis põhjustavad müokardi isheemiat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Südamevalu patogenees (arengumehhanism) võib olla seotud erinevate tegurite ja haigustega ning see võib varieeruda sõltuvalt valu algpõhjusest. Allpool on üldine ülevaade südamevalu patogeneesist, mis on seotud koronaararterite haigusega (CAD), mis on üks levinumaid põhjuseid:

1. Ateroskleroos: Südame isheemiatõve patogeneesi esimene etapp on ateroskleroosi teke, mille puhul südant verega varustavad arterid ahenevad ja jäigastuvad kolesterooli ja teiste lipiidide kogunemise tõttu nende siseseintele.
2. Naastude moodustumine: Aterosklerootiliste arterite sisse võivad moodustuda naastud, mis koosnevad kolesteroolist, põletikulistest rakkudest ja muudest ainetest. Need naastud võivad suureneda ja arterit ahendada, piirates hapniku ja toitainete voolu südamelihasele.
3. Isheemia: Kitsas või osaliselt ummistunud arter võib põhjustada isheemiat, mis tähendab, et südamelihas ei saa piisavalt hapnikku. See võib põhjustada valu või ebamugavustunnet südame piirkonnas, mida nimetatakse stenokardiaks.
4. Müokardiinfarkt: Kui aterosklerootiline naast rebeneb või tromb (verehüüve) blokeerib arteri täielikult, võib see põhjustada müokardiinfarkti ehk südameatakki. Sellisel juhul võib osa südamelihasest hapnikupuuduse tõttu surra.
5. Põletik ja ümberehitus: Pärast müokardiinfarkti tekib südamelihase põletik ja ümberehitus. See võib mõjutada südamefunktsiooni ja põhjustada valu südame piirkonnas.
6. Arütmiad: Südame isheemiatõbi võib olla seotud ka arütmiatega (ebanormaalsed südamerütmid), mis võivad põhjustada valu.

Oluline on märkida, et südamevalul võivad olla ka muud põhjused, näiteks põletikulised haigused, infektsioonid, stress jne. Südamevalu patogeneesi mõistmine on oluline südamehaiguste diagnoosimiseks ja raviks. Kui teil on valu südame piirkonnas või muid südameprobleemide sümptomeid, pöörduge arsti poole üksikasjaliku läbivaatuse ja sobiva ravi saamiseks.

Sümptomid

Südamevalu võib esineda mitmesugusel kujul ja iseloomul ning need omadused aitavad arstil kindlaks teha valu võimaliku põhjuse. Siin on mõned südamevalu vormid:

1. Stenokardia (stenokardia):

   • Pigistav valu: Sageli kirjeldatakse seda kui surve-, pinguldus- või pigistustunnet rindkere keskel.
   • Ebamugavustunne või põletustunne: Võib kaasneda põletustunne, kipitus või nõelamistunne.
   • Kiirgav valu: Valu võib kiirguda vasakule õlale, käele, kaelale, lõualuule, seljale või ülakõhule.

2. Müokardiinfarkt (südameatakk):

   • Tugev, terav valu: Tavaliselt iseloomustab seda tugev valu rinnus, mis võib tunduda pigistamise või survena.
   • Valu kestus: müokardiinfarkti valu kestab sageli kauem kui 15 minutit ja nitroglütseriini võtmine seda ei leevenda.
   • Kiirgav valu: Võib kiirguda ka vasakule õlale, käele, kaelale, lõualuule või seljale.

3. Perikardiit:

   • Valu sissehingamisel: Valu süveneb sügava sissehingamise või liikumise korral ja võib puhkuse ajal väheneda.
   • Terav ja torkav valu: Võib tunduda nagu torkav valu rinnus.

4. Kardiomüopaatiad:

   • Õhupuudus ja väsimus: Lisaks valule võivad esineda sellised sümptomid nagu õhupuudus füüsilise tegevuse ajal ja kiire väsimus.
   • Valu südame piirkonnas võib olla vähem iseloomulik ja mitmekesine.

5. Reflukshaigus (gastroösofageaalne reflukshaigus):

   • Rindkerepõletus: Sageli kirjeldatakse seda kui põletustunnet või ebamugavust rinnus, sageli pärast söömist.
   • Muud sümptomid: võivad hõlmata kõrvetisi, liigset süljeeritust ja ebamugavustunnet kurgus.

6. Lihas-skeleti probleemid:

   • Ribidevaheline neuralgia: terav valu rinnus, mis on põhjustatud ribide vaheliste närvide ärritusest.
   • Osteokondroos või lihaspinged: võivad põhjustada valu või ebamugavustunnet rinnus, eriti liikumise ajal.

7. Stress ja ärevus:

   • Valu võib olla mittespetsiifiline ja seotud emotsionaalse seisundiga.

Oluline on meeles pidada, et südamevalu vajab tõsist tähelepanu ja kui see tekib, peaksite diagnoosi saamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas valu on seotud südameprobleemide või muude terviseprobleemidega, ning pakkuda sobivat ravi või soovitusi.

Valu iseloom südame piirkonnas

Südamepiirkonna valu iseloom võib olla erinev ja seda saab kirjeldada järgmiste tunnustega:

1. Survevalu: see on üks südameprobleemidega seotud valu kõige tüüpilisemaid omadusi. Patsiendid tunnevad rinnus survet või raskust, justkui pigistaks miski nende rinnakorvi.
2. Põletav valu: Mõned inimesed kirjeldavad südamevalu põletustunde või torkiva tundena rinnus.
3. Surve- või pigistustunne: Valuga võib kaasneda surve- või pigistustunne rinnus.
4. Südamevalul võib olla erinevaid omadusi ja selle põhjused võivad olla erinevad. Siin on loetletud südamevalu tüübid, mis võivad esineda:
5. Äge südamevalu: see on intensiivne, terav valu rinnus, mis võib olla seotud tõsiste haigusseisunditega, nagu südameatakk või äge perikardiit.
6. Valutav südamevalu: valutav, pikaajaline valu, mis võib olla seotud krooniliste haigustega nagu stenokardia, perikardiit või krooniline müokardi isheemia.
7. Tuim valu südames: Tuim, tuim valu rinnus võib olla seotud krooniliste südameprobleemide või põletikuliste seisunditega.
8. Südames olev terav valu: see on terav, torkav valu rinnus. Torkavat valu võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas rindkerevaheline neuralgia või lihaspinge.
9. Terav valu südames: terav, lõikav valu, mis võib viidata tõsistele seisunditele nagu südameatakk või äge perikardiit.
10. Pidev südamevalu: pidev või pikaajaline valu rinnus, mis võib olla seotud kroonilise südamehaigusega.
11. Südamevalu puhkeolekus: valu, mis tekib isegi puhkeolekus, võib viidata kroonilistele südameprobleemidele või põletikulistele seisunditele.
12. Viidevalu: südamepiirkonnast tulev valu võib levida teistesse kehaosadesse, näiteks vasakusse kätte, õlga, kaela, lõualuusse, selga või ülakõhusse. Seda nimetatakse viidevaluks ja see võib viidata südameprobleemidele.
13. Lühiajaline või pikaajaline valu: valu võib olla lühiajaline ja kesta vaid paar minutit või olla pikaajaline ja kesta pikka aega.
14. Valu süvenemine aktiivsusega: kui valu süveneb aktiivsuse või stressi korral ja paraneb puhkuse ajal, võib see olla märk südame isheemiatõvest.
15. Nitraadid ei leevenda valu: Nitraadid, näiteks nitroglütseriin, võivad ajutiselt leevendada stenokardia (kurguvalu) valu. Kui nitraadid valu ei leevenda, võib see olla märk tõsisest südameprobleemist.
16. Seotud sümptomid: Südamevaluga võivad kaasneda muud sümptomid, nagu õhupuudus, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus, nõrkus või stenokardia (südame isheemiatõvest tingitud valu rinnus).

Oluline on meeles pidada, et südamevalul võib olla mitmesuguseid põhjuseid ja mitte kõik valud ei ole tingimata seotud südameprobleemidega. Selle võivad põhjustada ka muud terviseseisundid või tegurid, näiteks stress või ärevus. Kui teil on südamevalu või teil on oma tervise pärast muresid, on oluline pöörduda arsti poole täpsema diagnoosi saamiseks ja seisundi hindamiseks.

Diagnostika südamevalu

Südamevalu diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist ning erinevate meetodite ja uuringute kasutamist, et täpselt kindlaks teha valu põhjus ja südame seisund. Siin on peamised diagnostilised meetodid:

1. Elektrokardiograafia (EKG): EKG mõõdab südame elektrilist aktiivsust ja suudab tuvastada südame rütmihäireid, müokardiinfarkti või muid kõrvalekaldeid. EKG-d tehakse sageli puhkeolekus ja valu ajal, et tuvastada muutusi südame elektrilises aktiivsuses.
2. Vere keemilised testid: Teatud biokeemiliste markerite, näiteks troponiinide ja kreatiinfosfokinaasi (CPK) taseme mõõtmine aitab tuvastada müokardiinfarktile iseloomulikke müokardikahjustusi.
3. Ehhokardiograafia: ehhokardiogramm (südame ultraheli) kasutab helilaineid südame ja selle struktuuride pildi loomiseks. See võimaldab hinnata südamefunktsiooni, klappe ja verevoolu.
4. Stresstest: see test hõlmab füüsilist aktiivsust (näiteks jooksulindil jooksmist või jalgrattasõitu) samaaegselt EKG salvestamise ajal. See aitab tuvastada stenokardiat, arütmiaid või muid kõrvalekaldeid, mis võivad füüsilise aktiivsusega kaasneda.
5. Holteri monitooring: see hõlmab kaasaskantava EKG-monitooringu kandmist pikema aja jooksul (tavaliselt 24–48 tundi), et registreerida südame elektrilist aktiivsust igapäevastes tingimustes. See aitab tuvastada arütmiaid ja kõrvalekaldeid, mis võivad tavalisel EKG-l märkamata jääda.
6. Koronaarangiograafia: see on protseduur, mille käigus süstitakse kontrastainet pärgarteritesse ja tehakse röntgenpilte. See aitab määrata arterite ahenemise astet ja koronaarhaiguse olemasolu.
7. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (KT): Neid pildiuuringuid saab kasutada südame ja lähedalasuvate kudede struktuuri üksikasjalikumaks uurimiseks ning kõrvalekallete otsimiseks.
8. Perikardiotsentees: see on protseduur, mille käigus eemaldatakse perikardist (südame ümber olevast kotist) vedelikku testimiseks. Seda võib teha perikardiidi kahtluse korral.

Südamevalu diagnoosi peaksid tegema kogenud arstid, võttes arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid ja haiguslugu. Täpne diagnoos aitab kindlaks teha valu põhjuse ja määrata sobiva ravi. Ärge viivitage arstiga ühenduse võtmisega südame piirkonnas esineva valu korral, eriti kui sellega kaasneb õhupuudus, iiveldus või oksendamine.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Südamevalu diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle valu tuvastamist ja eristamist teist tüüpi valust ja meditsiinilistest seisunditest. Oluline on arvestada erinevate tegurite ja sümptomitega, et teha kindlaks, kas südamevalu on tõsine südameprobleem või on selle põhjustanud mõni muu põhjus. Siin on mõned seisundid ja tegurid, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:

1. Stenokardia (stenokardia):

   • See on seisund, mille korral südant verega varustavad arterid on osaliselt ahenenud, põhjustades treeningu või stressi ajal valu rinnus. Tavaliselt see valu aga paraneb puhkuse ja nitroglütseriini manustamise järel.

2. Müokardiinfarkt (südameatakk):

   • See on tõsine seisund, mille korral on osa südamelihasest verevarustus blokeeritud. Südameataki valu on sageli intensiivne, pikaajaline ja sellega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine ja teadvusekaotus.

3. Pankreatiit:

   • Kõhunäärmepõletik (pankreatiit) võib põhjustada tugevat valu ülakõhus, mis võib levida rinnale ja selga.

4. Reflukshaigus (gastroösofageaalne reflukshaigus, GERD):

   • GERD võib põhjustada kõrvetisi ja valu rinnus, mida võib ekslikult pidada südamevaluks.

5. Lihas-skeleti vaevused:

   • Erinevad seisundid, näiteks osteokondroos, rindkerevaheline neuralgia ja lihasvalu, võivad põhjustada valu rinnus, mida võidakse ekslikult pidada südamevaluks.

6. Kopsuhaigused:

   • Mõned kopsuhaigused, näiteks pleuraefusioon, infektsioonid või kopsuemboolia, võivad põhjustada valu rinnus ja hingamisraskusi.

7. Psühhosomaatilised tegurid:

   • Stress, ärevus ja paanikahood võivad põhjustada füüsilisi sümptomeid, sealhulgas valu rinnus, mida võib ekslikult pidada südamevaluks.

8. Muud südame- ja veresoonkonnahaigused:

   • Lisaks stenokardiale ja müokardiinfarktile on ka mitmeid teisi südamehaigusi, mis võivad põhjustada valu rinnus, näiteks perikardiit, aordihaigus ja müokardiit.

Südamevalu täpseks diferentsiaaldiagnoosiks on oluline läbi viia täielik kliiniline läbivaatus, sealhulgas füüsiline läbivaatus, EKG, vere biokeemia, ehhokardiograafia ja muud vajalikud uuringud. Ainult kogenud spetsialist saab täpselt kindlaks teha valu põhjuse ja otsustada, kuidas seda ravida.

Ravi südamevalu

Südamevalu ravi sõltub valu algpõhjusest ja võib ulatuda konservatiivsest ravist kuni operatsioonini. Allpool on toodud mõned võimalikud ravimeetodid:

1. Ravimiteraapia:
   • Nitraadid: Ravimid, näiteks nitroglütseriin, võivad aidata laiendada veresooni ja parandada südame verevarustust.
   • Beetablokaatorid: Need ravimid võivad vähendada südame koormust ja aeglustada südame löögisagedust.
   • Kolesterooli alandavad ravimid: statiinid ja teised ravimid võivad aidata alandada vere kolesteroolitaset, mis on oluline südame isheemiatõve ennetamiseks.
   • Vererõhuravimid: Kui teil on kõrge vererõhk, võib arst teile välja kirjutada ravimeid selle kontrollimiseks.
2. Protseduurid ja kirurgia:
   • Angioplastika ja stentimine: Neid protseduure saab kasutada pärgarterite avamiseks ja südamelihase verevarustuse parandamiseks.
   • Koronaararteri šunteerimine: Kui koronaararterid haigestuvad tõsiselt, võib osutuda vajalikuks luua uued verekanalid möödaviigu kaudu.
   • Müokardi revaskularisatsioon: see on kirurgiline protseduur südamelihase verevarustuse taastamiseks.
3. Arütmiate ravi: Kui südamevalu on tingitud ebanormaalsest südamerütmist, võib osutuda vajalikuks antiarütmikumid või protseduurid, näiteks ablatsioon.
4. Põhihaiguse ravimine: Kui teie südamevalu on seotud muude haigusseisunditega, nagu hüpertensioon, diabeet või hüperkolesteroleemia, on ravi oluline aspekt ka põhihaiguse ravimine.
5. Elustiili muutused: elustiili muutused, nagu tervislik toitumine, füüsiline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja stressi ohjamine, võivad südamevalu ravis ja südamehaiguste riski vähendamisel palju kaasa aidata.
6. Südameataki taastusravi: Inimesed, kellel on olnud südameatakk, võivad vajada südame taastusravi programmi, et taastada füüsiline aktiivsus ja tugevdada oma südant.

Südamevalu ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, kes määrab teie diagnoosi ja tervisliku seisundi põhjal teie olukorrale parima lähenemisviisi. Kui teil tekivad südamevalu sümptomid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, eriti kui nendega kaasneb õhupuudus, iiveldus, oksendamine või muud häirivad sümptomid. Arst viib läbi vajaliku läbivaatuse ja määrab ravi probleemi kõrvaldamiseks või kontrolli alla saamiseks.

Mida teha, kui süda valutab?

Kui teil tekib valu südame piirkonnas, võib see olla tõsine sümptom ja oluline on järgida teatud samme:

1. Kutsu kiirabi: Kutsu viivitamatult kiirabi, valides hädaabinumbri, näiteks 112 (olenevalt sinu riigist). Kiirabi teeb professionaalse tervisekontrolli ja vajadusel transpordib sind edasiseks diagnoosimiseks ja raviks haiglasse.
2. Võtke nitroglütseriini (kui arst on selle välja kirjutanud): kui teile on varem stenokardia (kurguvalu) sümptomite leevendamiseks nitroglütseriini välja kirjutatud ja see on saadaval, võtke üks annus vastavalt retseptile või arsti juhistele. Nitroglütseriin aitab laiendada veresooni ja leevendada valu.
3. Istu või lama mugavas asendis: võimalusel istu või lama poolistuvas asendis, pea ja ülakeha pooleldi üles tõstetud. See aitab parandada südame verevarustust ja hõlbustada hingamist.
4. Järgige meditsiinipersonali juhiseid: kui kiirabi saabub, rääkige meditsiinipersonalile oma sümptomitest, haigusloost ja kõigist ravimitest, mida te võtate. Järgige nende juhiseid ja vastake nende küsimustele.
5. Ärge ise ravige: ärge võtke ravimeid, mida arst pole teile välja kirjutanud, ega proovige valu muul viisil leevendada ilma tervishoiutöötajaga konsulteerimata.
6. Teatage kõigist sümptomitest: Lisaks südamevalule küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ka muude sümptomite kohta, mida teil võib esineda, näiteks õhupuudus, iiveldus, oksendamine, pearinglus või nõrkus.

Ärge viivitage südamevalu korral arsti poole pöördumisega. Kiire ja õige reageerimine sellistes olukordades võib päästa elusid ja ennetada tõsiseid tüsistusi.

Mida võtta südamevalu korral?

Kui teil tekib südamevalu või ebamugavustunne rinnus, võib see viidata tõsistele südameprobleemidele ning vajab viivitamatut meditsiinilist hindamist ja ravi. Südamevalu puhul ei ole soovitatav ise ravida, kuna sellel võib olla erinevaid põhjuseid, sealhulgas südamehaigus, ja see võib vajada erinevaid ravimeetodeid.

Südamevalu korral peaksite:

1. Kutsuge kiirabi: Kui kahtlustate südameatakki (müokardiinfarkti) või muid tõsiseid südameprobleeme, helistage viivitamatult kiirabi. See on oluline professionaalse arstiabi saamiseks.
2. Puhkus: Heitke pikali või istuge mugavas asendis, et vähendada südame koormust.
3. Ärge võtke valuvaigisteid, kui arst ei ole teisiti määranud: Ärge võtke aspiriini ega muid valuvaigisteid ilma arstiga nõu pidamata, kuna neil võib olla erinev toime olenevalt valu põhjusest.
4. Hinga aeglaselt: sügav ja aeglane hingamine aitab parandada keha hapnikuvarustust.
5. Vältige füüsilist aktiivsust: vältige füüsilist pingutust, mis võib teie seisundit halvendada.
6. Järgige meditsiinipersonali juhiseid: Kui meditsiiniline abi saabub, järgige arstide ja õdede juhiseid.

Oluline on meeles pidada, et südamevalu võib olla märk erinevatest seisunditest, sealhulgas stenokardiast, müokardiinfarktist, arütmiast ja muudest südamehaigustest. Ainult meditsiinitöötaja saab täpselt kindlaks teha põhjuse ja pakkuda vajalikku ravi. Ärge viivitage südamevalu korral arsti poole pöördumisega, sest südameprobleemide ravis on aeg ülioluline.

Esmaabi südamevalu korral

Kui südame piirkonnas tekib valu, tuleb kohe võtta järgmised meetmed:

1. Kutsu kiirabi: Kutsu kohe kiirabi, valides hädaabinumbri (nt 112, olenevalt riigist). Erakorraline arstiabi võib südameprobleemide korral elu päästa, seega ära viivita selle sammuga.
2. Rahune maha: püüa jääda rahulikuks, sest stress võib olukorda halvendada. Hinga aeglaselt ja sügavalt, püüa lõõgastuda.
3. Võtke aspiriini (kui see pole vastunäidustatud): kui aspiriini pole teile varem vastunäidustatud olnud ja teil pole selle suhtes allergiat, võtke üks aspiriinitablett (võimalusel närimistablett) väikese koguse veega. Aspiriin aitab verd vedeldada ja parandada verevoolu südame veresoontes.
4. Võtke nitroglütseriini (kui arst on selle välja kirjutanud): kui teil on nitroglütseriini retsept, võtke seda vastavalt juhistele. Nitroglütseriin aitab laiendada veresooni ja vähendada südame koormust.
5. Vältige suurenenud füüsilist aktiivsust: proovige minimeerida füüsilist aktiivsust ja jääge rahulikuks, kuni kiirabi saabub.
6. Rääkige meditsiinipersonalile oma sümptomitest: Kui meditsiinipersonal saabub, rääkige neile oma sümptomitest, haigusloost ja ravimitest, mida te võtate. Vastake nende küsimustele ja järgige nende juhiseid.

Ärge proovige südamevalu ise hallata, ärge võtke retseptita ravimeid ja ärge viivitage kiirabi kutsumisega. Kiire reageerimine ja õigeaegne arstiabi võivad südameprobleemide korral elusid päästa.

Tüsistused ja tagajärjed

Valu südame piirkonnas võib viidata tõsistele südame- või veresoonte probleemidele. Südamevaluga seotud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

1. Müokardiinfarkt (südameatakk): see on kõige ohtlikum tüsistus, mille korral osa südamelihasest hääbub verevarustuse puudumise tõttu. See võib kahjustada südant ja nõrgendada selle funktsiooni.
2. Südamepuudulikkus: Pidev või sagedane südamevalu võib põhjustada südamepuudulikkust, mille puhul süda ei suuda verd kogu kehas tõhusalt pumbata.
3. Arütmiad: südamevalu võib olla tingitud südamerütmihäiretest, näiteks kodade virvendusest, vatsakeste virvendusest või muudest arütmiatest. Need kõrvalekalded võivad suurendada südamehaiguste riski.
4. Südame isheemiatõbi (CAD): Kui teie südamevalu on põhjustatud südame isheemiatõvest, võib see progresseeruda, vähendades teie elukvaliteeti ja suurendades südamehaiguste, sealhulgas müokardiinfarkti riski.
5. Psühholoogilised tüsistused: pikaajaline südamevalu võib põhjustada stressi, ärevust ja depressiooni, mis mõjutab patsiendi psühholoogilist ja emotsionaalset heaolu.
6. Arteriaalne hüpertensioon: pidev valu südame piirkonnas võib tõsta vererõhku, mis suurendab hüpertensiooni ja selle tüsistuste tekkimise riski.
7. Ägedad seisundid:
   • Äge südamevalu võib põhjustada teadvusekaotust või presünkoopi (teadvusekaotuse tunnet).
   • Kontrollimatu valu südames võib põhjustada paanikahooge või agorafoobiat (hirm avatud ruumide ees).
8. Ravi tüsistused: Südamevalu raviks mõeldud ravimeetoditel, näiteks ravimitel või operatsioonil, võivad olla oma riskid ja tüsistused.