Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Troponiin T veres
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Troponiini T kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) vereseerumis on 0–0,1 ng/ml.
Troponiini kompleks on osa lihaste kontraktiilsest süsteemist. See moodustub kolmest valgust: troponiin T-st, mis moodustab sideme tropomüosiiniga (molekulaarmass 3700), troponiin I-st (molekulaarmass 26 500), mis võib pärssida ATPaasi aktiivsust, ja troponiin C-st (molekulaarmass 18 000), millel on märkimisväärne afiinsus Ca2 + suhtes. Ligikaudu 93% troponiin T-st sisaldub müotsüütide kontraktiilses aparaadis; see fraktsioon võib olla troponiinkompleksi sünteesi eelkäijaks, 7% - tsütosoolis (mis selgitab troponiini kontsentratsiooni suurenemise kahefaasilist piiki müokardiinfarkti korral). Südamelihasest pärinev troponiin T erineb aminohappelise koostise ja immuunomaduste poolest skeletilihastest pärinevast troponiin T-st. Tervete inimeste veres ei ületa troponiin T kontsentratsioon isegi pärast liigset füüsilist koormust 0,2–0,5 ng/ml, mistõttu selle taseme tuvastamine üle ettenähtud piiri viitab südamelihase kahjustusele.
Müoglobiin on tsütosoolis lahustatud, seega suureneb selle sisaldus veres esmalt. Seejärel ilmuvad KK ja KK-MB, kuid kaovad verest üsna kiiresti (esimese 1-2 päeva jooksul). LDH ja LDH1 ilmuvad hiljem ja püsivad kauem.
Müokardiinfarkti markerite muutuste dünaamika
Parameeter |
Aktiivsuse suurenemise algus, h |
Maksimaalne aktiivsuse tõus, h |
Tagasi normaalseks, päevad |
Suurendustegur, korda |
KK |
2-4 |
24–36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Kuni 8 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Kuni 8 |
LDG 1 |
8-10 |
30–72 |
7-20 |
Kuni 8 |
Müoglobiin |
0,5–2 |
6.–12. |
0,5–1 |
Kuni 20 |
Troponiin T |
3,5–10 |
12.–18. (ja 3.–5. päev) |
7-20 |
Kuni 400 |
Troponiin T kineetika müokardiinfarkti korral erineb ensüümide omast. Esimesel päeval sõltub troponiin T suurenemine infarktitsooni verevoolust. Müokardiinfarkti korral suureneb troponiin T sisaldus veres juba 3-4 tundi pärast valuhoo algust, selle kontsentratsiooni tipp saabub 3-4. päeval, 5-7 päeva jooksul täheldatakse "platoo", seejärel troponiin T tase langeb järk-järgult, kuid püsib kõrgenenud kuni 10-20. päevani.
Tüsistusteta müokardiinfarkti korral väheneb troponiin T kontsentratsioon 5.-6. päevaks ja 7. päevaks avastatakse 60%-l patsientidest kõrgenenud troponiin T väärtused.
Troponiini T määramise spetsiifilisus veres müokardiinfarkti ajal on 90-100%. Esimese 2 tunni jooksul pärast valuhoo algust on troponiin T määramise tundlikkus 33%, 4 tunni pärast - 50%, 10 tunni pärast - 100%, 7. päeval - 84%.