Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Troponiin T veres
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Troponiin T kontsentratsiooni kontrollväärtus (norm) vere-seerumis on 0-0,1 ng / ml.
Troponiini kompleks on osa lihase kontraktiilsest süsteemist. See koosneb kolmest valgust: troponiin T moodustab sideme tropomüosiiniga (molekulmassiga 3700), troponiin I (molekulmass 26 500), mis on võimeline takistama aasi aktiivsust ja troponiin C (molekulmassiga 18000), millel on märkimisväärne afiinsus Ca 2+. Ligikaudu 93% troponiin T sisaldub müotsüütide kontraktilises aparaadis; See fraktsioon saab eelkäija sünteesiks troponiin kompleks, 7% - tsütosoolis (mis selgitab kahefaasiline piigi troponiin kontsentratsiooni tõus müokardiinfarkti). Troponiin T südamelihase aminohappeline koostis ja immuunsüsteemi omadused erinevad troponiin T skeletilihastes. Isegi pärast suure koormuse kontsentratsiooni troponiin T ei ületa 0,2-0,5 ng / ml, seega tuvastamise tase lubatust suurem, mis näitab südame lihaste vigastusi veres tervetel inimestel.
Müoglobiin lahustatakse tsütosoolis, nii et see tõuseb kõigepealt veres. Lisaks on KK ja KK-MB, kuid nad kaovad kiiresti verest (esimesel 1-2 päeva). LDG ja LDG 1 ilmuvad hiljem ja kestavad kauem.
Müokardiinfarkti markerite muutuste dünaamika
|
Parameeter |
Alusta aktiivsuse suurendamist, h |
Maksimaalne aktiivsuse kasv, h |
Tagasi normaalseks, päevaks |
Suurenduse mitmesus, ajad |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Kuni 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Kuni 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Kuni 8 |
|
Myoglobiin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Kuni 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (ja 3-5 päeva) |
7-20 |
Kuni 400 |
Troponiini T kineetika müokardi infarktis erineb ensüümide kineetikast. Esimesel päeval sõltub troponiini T suurenemine infarktsiooni piirkonnas verevoolust. Müokardiinfarkti Troponin T veres suureneb 3-4 tunni jooksul pärast algav valu rünnaku selle maksimaalne kontsentratsioon langeb 3-4 päeval, 5-7 päeva on "platoo", siis tase troponiin T on oluliselt vähenenud, kuid jääb kõrgemaks 10-20 päevaks.
Tüsistusteta müokardiinfarkti kontsentreerimisel troponiin T on vähendatud 5-6-nda päevani ning poolt 7. Päeval kõrgendatud troponiin T väärtuste avastatud 60% patsientidest.
Müokardiinfarkti veres troponiin T-spetsiifilisus on 90-100%. Esimesel 2 tunni jooksul pärast valuliku rünnaku algust on troponiin T määramine tundlikkus 33%, 4 tunni pärast - 50%, 10 tunni pärast - 100%, 7. Päeval - 84%.