Miks on vastsündinud preestri ja näo punane nahk?

Vastsündinud punane nahk võib olla kohe pärast sündi, mis võib teatud määral vanemaid ilma põhjuseta hirmutada. Kuid selline sümptom võib ilmneda vastsündinutel ja mõne aja pärast, siis tõenäoliselt on see juba patoloogia tunnuseks. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millistel juhtudel on see ohtlik ja kus see on normaalne.

Epidemioloogia

Füsioloogilise erüteemi leviku statistika näitab, et lastel on seda rohkem kui 90%. Mürgine erüteem, see juhtub 11% juhtudest. Teised patoloogilised seisundid punase naha kujunemisega esinevad 23% -l lastest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused punase naha vastsündinul

Vastsündinu füsioloogia ei ole sama, mis täiskasvanud lapsel. Pärast sünnitust võtab laps aega, tagamaks, et kõik emakast väljapoole jäävad elundid ja süsteemid muutuvad täielikult funktsionaalseks ja täielikuks. Selle perioodi jooksul on mõnel lapsel igasugune värvimuutus, laigud, tursed ja muud muutused, millest paljud näevad välja väga kummalised. Enamik neist oleks tõesti kummaline, kui need leidsid aset eakatel, kuid need on normaalsed või vähemalt tähtsusetud, kui need esinevad lapse elu esimesel kahel nädalal.

Uutel täiskasvanutel on alati palju muutusi vahetult pärast sündi, nahavärvi ja mõne selle omaduse vahel. Mõned neist muudatustest on ajutised ja võivad olla osa füsioloogilisest nähtusest, mis iga laps sünnitab pärast sündi. Mõned nahakahjustused, näiteks sünnimärgid, võivad olla püsivad. Uute vastsündinute füsioloogiliste ja patoloogiliste muutuste mõistmine aitab teil mõista, kas laps on tervislik või mitte.

Lapse naha värv võib sõltuvalt lapse vanusest, rassist või etnilisest rühmast, temperatuurist ja lapse nutmisest oluliselt erineda. Imiku naha värvus muutub tihti keskkonnatingimuste või tervisliku seisundi muutuste all. Vastsündinu nahk sõltub rasedusperioodi pikkusest. Enneaegseid lapsi on õhuke, helekollane nahk, võib-olla sinine toon. Täiskasvanud beebi nahk on paksem ja muutub kohe punaseks. Lapse teisel või kolmandal päeval nahk kergendab ja võib muutuda kuivaks.

Uduhaige naha füsioloogilise punetuse patogenees seisneb muutustes vereringes vahetult pärast sündi. Kui laps on sündinud, on nahal tumepunane värv, isegi lilla värvi lähemale. See on tingitud asjaolust, et igal juhul sünnituse ajal oli lapsel ajutine hüpoksia. Kuna laps ei hinganud, siis sel ajal süsinikdioksiidi ei vabastatud. Süsinikdioksiid koos punaste verelibledega annab sellist naha varju, nii et kõik lapsed on sündinud eredalt punase nahaga. Kui laps hakkab õhku hingama, muutub nahavärv kergemaks ja seejärel muutub roosaks. Naha punetamine algab tavaliselt esimesel päeval. Lapse käed ja jalad võivad mitme päeva jooksul olla sinakas. See on normaalne reaktsioon lapse ebaküpsele ringlusele. Kuid teiste kehaosade sinine värvus ei ole normaalne. Järgmise kuue kuu jooksul arendab teie lapse nahk püsivat värvi.

Vastsündinu nägu võib ka punaseks muutuda, eriti siis, kui laps ei söö ega nututab. Kohe pärast sünnitust kuuleb laps sageli jälgi ja liigub jälgi ja tema nägu muutub tavaliselt punaseks või punakasvioletseks, olenemata etnilisest kuuluvusest. Hiljem võib inimene saada kergemaks kuni hetkeni, kui laps hakkab nälga või väsitama, mis viib nutmisele ja nägu võib taas punaselt muutuda. Kõik see on tingitud asjaolust, et lisaks naha struktuuri ja  füsioloogilise erüteemile pärast sünnitust on vastsündinutele eriline reaktsioon kõikidele stiimulitele. Imetava lapse sümpateetiline närvisüsteem, mis kontrollib seedimist, südame rütmi, hingamist, higistamist ja laienenud veresooni, hakkab kõigile pärast sündimist kohanema. See ei reguleeri keha funktsioone väga hästi, kaasa arvatud naha toonid. See viib asjaolu, et vastsündinud lapse emotsionaalne kogemus aktiveerib sümpaatilist närvisüsteemi, mis ei saa ratsionaalselt reguleerida naha veresoonte toonust, mis põhjustab erüteemi. See on vastsündinute normaalne vastus põnevale emotsionaalsele seisundile.

Seega vastsündinu punase naha füsioloogilised põhjused on naha ja hingamisteede reaktsioonid esimestele hingamisteede liikumistele, samuti närvisüsteemi reaktsioonid ärritajatele.

Mõnel juhul võib punane nägu probleemi märgistada. Ülekuumenenud laps võib oma otsaesisele tekitada punase näo või punase kuumuse lööbe. Kui jätate vastsündinute otsese päikesevalguse kätte, võib tekkida päikesepõletus.

On juhtudel, kui nahal on punased laigud või erineva värvusega laigud, mille puhul võib põhjuseks olla hemangioom või kaasasündinud sünnimärgid. Sellistel juhtudel peab alati arst näitama, sest kõik välimusega laigud võivad olla sarnased, kuid nende omadused on erinevad.

On vaja teada veel üht patoloogilist naha punetust, mille korral võib nahal ilmnenud punetus ja turse esineda ka muid sümptomeid. Selle seisundi põhjus võib olla toksiline erüteem.

Muu hulgas võib punase naha põhjusteks vastsündinud lapsel olla mähkmete dermatiit, mähkmelööve, nakkuslikud nahakahjustused.

[8], [9]

Riskitegurid

Riskitegurid patoloogiliste seisundite mis lapse nahk muutub punaseks, on vastuolus Sanitaarmeetmete nahahoolduse, samuti patoloogia sündi, mis võib viia pikema hüpoksia laps.

[10], [11], [12]

Sümptomid punase naha vastsündinul

Tuleb meeles pidada, et vastsündinud lapse naha füsioloogiline punetus ei tekita talle ebameeldivaid aistinguid. Seega, kui naha kerge punetus on ilma keha temperatuuri tõusuta, ilma unehäireteta ja istuta, siis on see normaalne. Punase nahaga seotud patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite diferentseeritud diagnoosimine toimub täpselt vastavalt nendele kriteeriumidele.

Mõned tunnused on punase naha sümptomid vastsündinutel, kellel on toksiline erüteem. Esimesed sellised erüteemid ilmnevad tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sündi. Tüüpiliselt ilmneb näol või jäsemetel lööve ja esialgu ilmub punane nahk. Seejärel muutuvad lööbi elemendid silmapaistev välimus püstoliks. Sellised punased villid vastsündinu nahal on iseloomulikud mürgisele erüteemile ning healoomulise tunnuse korral ei kahjusta selline erüteem üldist seisundit. Kui lööbega kaasneb palavik, on vaja täiendavat hindamist.

Tihti võib näha, et vastsündinud papp on punane nahk. See on mähkmete dermatiidi klassikaline manifestatsioon. Aedade ala on alati soe ja niiske ning nahk selles piirkonnas on pehme. Tundlik nahk lapse tagant võib ärritada, tihedalt kokkupuutes uriiniga ja mähkmetega tooliga. Sellisel juhul näib nahk mähkmetega alaks punaseid laigud. Selline pappia punetus tekib siis, kui lisate toidule uut toitu rinnaga toitmise ajal, mis muudab tema väljaheite koostist.

Vastsündinu naha punane koht on kõige sagedamini sünnimärgi või hemangioomi märk. Paljud lapsed on sündinud sünnimärkidega, mõned neist võivad häirida lapsevanemaid. Mõned sünnimärgid kaovad aja jooksul, teised jäävad lapse juurde kogu eluks. Enamik sünnimärke on ohutud.

Seal on palju erinevaid sünnimärke; ainult arst võib öelda, kas märk, mis häirib teid, on sünnimärk, ja kui jah, siis see on selline, mis iseenesest kaob või mitte.

Hemangioom on roosa, punane või lilla sünnimärk. Need ei pruugi ilmneda sündimisel, vaid sageli arenevad need esimesel kahel kuul. Sellised hemangioomid on põhjustatud laienenud väikese veresoonte kontsentratsioonist, mida nimetatakse kapillaarideks. Need tekivad tavaliselt peas või kaelas. Need võivad olla väikesed või võivad katta suuri keha piirkondi. Sellised punased laigud ei muuda värvi pehme vajutamisega ega kaota aja jooksul. Kui laps saab täiskasvanuks, võivad nad muutuda tumedamaks ja võivad veritseda. Kõhre hemangioomid esinevad sagedamini enneaegsete imikute ja tüdrukute puhul. Need sünnimärgid suurenevad sageli mitu kuud ja seejärel hakkavad järk-järgult kaduma.

Siiski on sarnased hemangioomi laigud, mis on tingitud anumate laienemisest, mis läbivad iseenesest kiiresti.

Tüsistused ja tagajärjed

Selle tagajärjed võivad olla mähkmete dermatiidiga, kui ärritunud nahk muutub põletikuliseks. Laps võib tekitada sekundaarse pärmi või bakteriaalse infektsiooni, mida tuleb ravida.

Hemangioomide tüsistused nende pealiskaudsel asukohal võivad olla vigastuse korral. Siis verejooks võib areneda. Suurte hemangioomide asukoht siseorganitel võib olla ka sisemine verejooks.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika punase naha vastsündinul

Uue lapse punase naha diagnoosimine toimub arsti poolt visuaalselt. Kõikidel lööbe elementidel on iseloomulik välimus. Tavaliselt selliseid lööbeid ei tehta. Kui hemangioomi diagnoos kinnitatakse, on vaja instrumendi diagnostikat. Kuna sellised lahjendatud anumad võivad olla siseorganitel, viiakse läbi kõhuõõneelementide ultraheliuuring ja retroperitonaalne ruum.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ravi punase naha vastsündinul

Füsioloogiline erüteem ei vaja ravi. Mürgise erüteemiga, kui palavikku ja muid sümptomeid ei esine, siis kaob haigus pärast nädalat ja ravi ei ole vajalik.

Rõivaste dermatiidi ravi on kõigepealt vältida naha ülekuumenemist ja naha ärritust. Seetõttu peate tihti oma lapse mähe vahetama ja see on parim, et ta enamus ajast ilma temata jääks. Võite kasutada pehme mähe või salvi, näiteks tsinkoksiidi. Nad loovad barjääri, kaitsevad nahka ärritavate ainete eest ja võimaldavad punase põletikulise naha punasest paranemist. Rätikute dermatiidi nähtusi võib süvendada salvrätikud, seega kui teie lapsel on lööve, on kõige parem pesta seda sagedamini. Kui lööve halveneb või ei reageeri nädala pärast, konsulteerige arstiga. Ravimid, mida sellistel juhtudel võib kasutada, on kohalikud antiseptilised salvid ja pulbrid - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Valitud juhtudel võib kasutada naha punasuse alternatiivset ravi. Diabeeletüve dermatiidi või naha ärrituse nähtudega võib kasutada taimset teraapiat. Selleks kasutage antiseptiliste omadustega pöördeid, kummelit, tammekoori.

Hemangioomide ravimisel valitakse alati ootamise taktikad, sest need kipuvad pöörda arengut. Reeglina ei ole võimalik ennustada, kuidas varsti hemangioom kaob. Mida väiksemad nad, seda kiiremini need kaovad, kuid see võib kesta mitu aastat. Enamik hemangioomi ei vaja ravi, kuid kui nad esinevad teatavates piirkondades, näiteks näol (eriti silmade või huulte ümber) või suguelundite piirkonnas, võivad nad põhjustada selle elundi funktsiooni häirimist. Kõige tõhusam viis hemangioomide raviks on spetsiaalne laseritüüp. Laserkiirgus on võimalik hemangioomide eemaldamiseks kõige vähem traumeeritult mitmetel istungitel. See kehtib eriti siis, kui hemangioom asub näol ja kirurgiline sekkumine on traumaatiline.

Kirurgiline ravi viiakse läbi siis, kui suured hemangioomid asuvad siseorganitel ja seal esineb suur sisemise verejooksu oht.

Ärahoidmine

Põletik punase naha väljanägemise vältimine teatud piirkondades, näiteks mähepiirkonnas, on lapse nõuetekohane hooldus. Tuleb meeles pidada, et vastsündinu nahk on väga õrn ja vajab igapäevast puhastust ja hooldust.

[25]

Prognoos

Naha füsioloogilise punetuse prognoos on alati soodne. Toksiline erüteem peaks ka läbima kahe nädala jooksul. Enamike naha punastel kohtadel on prognoos ka soodne, kuna need kipuvad pöörda arengut.

Vastsündinud punane nahk kohe pärast sündi on normaalne nähtus, mis ei nõua midagi. Kui punasele nahale tekib lööve või punased laigud, siis peate pöörduma arsti poole. Igasugused muutused, mis võivad ilmneda nahale äkki, mis häirivad söögiisu, une ja lapse üldine seisund, võivad olla ohtlikud ja nõuavad arsti eksami.

[26]