Kas pikaajaline gripivaktsiin on teel?

Pikaajalise gripivaktsiini väljatöötamine võib olla rahvatervisele äärmiselt kasulik ja teadusuuringud liiguvad selle eesmärgi saavutamisele lähemale.

Ajakirjas Science Translational Medicine avaldatud uuring leidis, et vaktsiini loomine, mis lisaks sihtmärgiks on hemaglutiniini (HA) glükoproteiini piirkond, mis on vähem vastuvõtlik mutatsioonidele, võib olla viis pikaajaliste gripivastase vaktsineerimise võimaluste loomise suunas.

Teadlased katsetasid oma vaktsiini hiirtel ja tuhkrutel ning leidsid, et see pakub paremat kaitset kui traditsiooniline vaktsineerimine. Kuigi on vaja rohkem uurida, näitab see edukas test pikaajalise gripivaktsiini edasise väljatöötamise suunda.

Probleemid tõhusate gripivaktsiinide väljatöötamisel

Gripp on levinud nakkus, mis mõjutab igal aastal miljardeid inimesi. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul põhjustab gripp igal aastal 3–5 miljonit rasket haigust ja 290 000–650 000 hingamisteede surma. Mõnel inimesel on suurem risk raskete haiguste või gripi tüsistuste tekkeks, sealhulgas alla viieaastastel lastel ja vanematel täiskasvanutel.

Gripiviirused põhjustavad grippi ja need viirused muutuvad. Praegune strateegia gripi eest kaitsmiseks on iga-aastaste gripivaktsiinide kasutamine. Eksperdid loovad need vaktsiinid selle põhjal, millised gripiviirused on nende arvates gripihooajal kõige levinumad.

Muutused gripiviirustes, eriti pinnavalkudes, nagu hemaglutiniin (HA), on üheks väljakutseks pikaajalise vaktsiini loomisel.

Doktor Yoshua Quinonez, Manhattani meditsiinibüroo sertifitseeritud sisearst, märkis järgmist.

“Gripivaktsiinidega seotud väljakutsed hõlmavad vajadust neid igal aastal uuendada, kuna viirus muutub, viiruse teatud osad, mis muudavad vaktsiini vähem tõhusaks, ja võimetus kaitsta igat tüüpi gripiviiruse eest. Samuti on raske tagada, et kõik saaksid vaktsiini. Kuid gripivaktsiin võib aidata vähendada haigestujate arvu, kaitsta neid, kes ei saa vaktsineerida, ja võib-olla ühel päeval on olemas vaktsiin, mis on tõhus igat tüüpi gripi vastu. Immuunsüsteemi vastuse tugevdamine gripisüstile võib samuti aidata kaitsta rohkemate gripiviiruse tüüpide eest."

Kas on võimalik luua pikaajalist universaalset gripivaktsiini?

Käesoleva uuringu teadlased märgivad, et iga-aastased gripivaktsiinid aitavad luua antikehi, mis on suunatud HA pea teatud piirkondadele. See piirkond on aga sageli allutatud sagedastele mutatsioonidele.

Nii et kui nad leiaksid võimaluse sihtida HA piirkonda, mis muutub vähem, näiteks varre, võiksid nad luua vaktsiini, mis kaitseks paljude gripitüvede eest. Kuigi seda on varemgi proovitud, ei ole see glansi piirkonnas tugevat reaktsiooni tekitanud.

Seega tahtsid teadlased luua vaktsiini, mis suudaks toota pea ja varrele suunatud antikehi, et pakkuda pikaajalist immuunsust mitme gripitüve vastu. Lõpuks lõid nad HA antigeenide segul põhineva vaktsiini. See vaktsiin sisaldas konserveerunud varrega HA-valkude segu ja erinevaid mutatsioone võtmepea piirkonnas.

Selle uuringu teadlased testisid vaktsiini efektiivsust hiirtel ja tuhkrutel. Nad võrdlesid vastust traditsiooniliste vaktsiinide lähenemisviisidega.

Nad leidsid, et nende vaktsiin kutsus esile parema antikehavastuse kui kontrollvaktsiin. Vaktsiin pakkus kaitset isegi siis, kui hiired puutusid kokku surmavate viirusedoosidega. Samuti pakkus see kaitset mitme H1 viiruse tüve eest.

See äsja väljatöötatud vaktsiin oli siiski kõige tõhusam pärast algannuse ja kordusannuse saamist, mitte ühekordse annuse manustamist.

Houstoni Memorial Hermann Health Systemi nakkushaiguste spetsialist, meditsiinidirektor Linda Yancey kommenteeris uuringu tulemusi:

„See on oluline samm universaalse gripivaktsiini suunas. Sellise vaktsiini väljatöötamine on olnud teadlaste eesmärk juba aastaid. See on osutunud keeruliseks, seega on julgustav näha selles suunas märkimisväärseid edusamme. Praegu töötavad teadlased endiselt vaktsiini ehitusplokkide väljatöötamise nimel. Tõenäoliselt ei näe me selle põhjal kliinilises praktikas muudatusi mitme aasta jooksul. Kuid iga samm õiges suunas viib meid universaalsele vaktsiinile lähemale.”

Uurimise piirangud ja jätkuv uurimine

Sellel uuringul on piirangud, peamiselt seetõttu, et loomkatsed erinevad inimkatsetest. Loomadel ei olnud ka varasemaid gripivaktsiine ega kokkupuudet gripiga, mis oleks võinud mõjutada vaadeldud tulemusi. Teadlased märgivad, et enamikul inimestel on gripi suhtes eelnev immuunsus, mis võib minimeerida või mõjutada vastust seda tüüpi vaktsiinidele. Uuringus vaadeldi ka ainult ühte H1 HA-d, seega on ebaselge, kuidas see lähenemisviis teisi HA-sid mõjutaks. Lisaks ei olnud kõik loomkatsed pimestatud.

Samuti tunnistavad teadlased, et alusmehhanismide paremaks mõistmiseks ja täheldatud vastuse põhjuste kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Nad tunnistavad, et "infektsiooni eest kaitsmine ei pruugi alati olla korrelatsioonis klassikaliste antigeenide vastuste vähenemisega."

Isegi kui see potentsiaalne vaktsiin välja töötatakse, peavad eksperdid, valitsusasutused ja meditsiinitöötajad tegelema levitamise ja vastuvõtmisega. Californias Santa Monicas asuva St. Johni meditsiinikeskuse sertifitseeritud perearst dr David Cutler märkis järgmist.

"Kuigi ohutus ja tõhusus on peamised probleemid, on vaktsiinide aktsepteerimine samuti oluline küsimus. Praegu saab gripivaktsiini ainult umbes 50% täiskasvanutest. Tõhususe paranemist võib kompenseerida vastumeelsus uue vaktsiini vastu. Meie rahvatervise agentuuride ülesanne on veenda inimesi, et heakskiidetud vaktsiinidest saadav kasu kaalub üles nende riskid. Ehkki teadlased saavad välja töötada uusi täiustatud vaktsiine, ei pruugi vaktsiinide mittemanustamisest saadav kasu ühiskonnale.”

Siiski suurendab uuring pikaajalise gripivaktsiini väljatöötamise potentsiaali. See võib hõlbustada vaktsiini mõju maksimeerimist ja lõpuks minimeerida gripi kahjulikke tervisemõjusid.

Kinonez avaldas tulemuste osas lootust, märkides järgmist:

"Uus gripivaktsiin võib toimida paremini kui vanemad. Kui see toimib inimestel sama hästi kui loomadel, võib see tähendada, et igal aastal haigestub vähem inimesi grippi. See võib kaasa tuua ka vaktsiini, mis oleks tõhus igat tüüpi gripi vastu, mis oleks suur samm edasi inimeste tervise hoidmisel."