Alates 2000. Aastast on metaboolsetest riskidest tingitud surmajuhtumite ja haiguste arv kasvanud

2021. Aasta ülemaailmse haiguskoormuse, vigastuste ja riskitegurite uuringu (GBD) viimased tulemused, mis avaldati ajakirjas The Lancet, pakuvad uusi andmeid terviseprobleemide ja riskide kohta tegurid, mis neid põhjustavad.

Kasvav hulk inimesi, kes puutuvad kokku metaboolsete riskiteguritega, nagu kõrge süstoolne vererõhk (SBP), kõrge tühja kõhuga plasma glükoosisisaldus (FPG), kõrge kehamassiindeks (KMI), kõrge LDL-kolesterool ja neerufunktsiooni häired, näitab elanikkonna vananemise tagajärgi. Ja elustiili muutmine globaalses mastaabis.

Uuringu kohaselt suurenes aastatel 2000–2021 49,4% ülemaailmsete DALY-de ehk puudega kohandatud eluaastate (tervislikult elatud aastad, mis kaotati tervise ja enneaegse surma tõttu) arv, mis on seotud metaboolsed riskifaktorid.

Sellel perioodil seostati 15–49-aastaste inimeste halba tervist üha enam kõrge KMI ja kõrge tühja kõhuga plasma glükoosisisaldusega (FPG), mida tuntakse ka kõrge veresuhkruna, mis suurendab diabeediriski. Teised metaboolsed riskitegurid, nagu kõrge SBP ja kõrge LDL-kolesterool, kuulusid samuti selle vanuserühma inimeste 10 peamise riskiteguri hulka.

"Kuigi need riskitegurid on oma olemuselt metaboolsed, võivad nende arengut sageli mõjutada erinevad elustiili tegurid, eriti nooremate põlvkondade seas," ütles Tervisemõõdikute ja Hindamise Instituudi (IHME) dotsent dr Michael Brower.

"Need viitavad ka vananevale elanikkonnale, mille puhul need tingimused aja jooksul tõenäolisemalt välja arenevad. Ennetatavate mittenakkushaiguste arvu vähendamine muudetavate riskitegurite kaudu on suurepärane võimalus poliitika ja hariduse kaudu ennetavalt muuta globaalse tervise arengut. " p>

GBD riskitegurite analüüs annab põhjalikke hinnanguid haiguskoormuse kohta 88 riskiteguri ja sellega seotud tervisemõjude kohta 204 riigis ja territooriumil aastatel 1990–2021. GBD uuring hõlmab esimest korda IHME uut "tõendamiskoormuse" metoodikat, mis hindab hoolikalt tõendeid, mis seovad riskitegureid haiguste ja vigastustega, ning pakub täiendavat perspektiivi meetmete prioriseerimiseks ja edasist uurimistööd vajavate valdkondade kindlakstegemiseks.

Tahkete osakeste õhusaaste, suitsetamine, madal sünnikaal ja lühike rasedusaeg olid ka 2021. Aastal DALY-de suurimate tegurite hulgas, kusjuures need kõikusid oluliselt vanuse, soo ja asukoha järgi.

Uuring näitas, et aastatel 2000–2021 on tehtud märkimisväärseid edusamme ema ja lapse tervisega seotud riskiteguritega seotud ülemaailmse haiguskoormuse vähendamisel; ebaturvaline vesi, kanalisatsioon ja kätehügieen; ja tahkekütustega toidu valmistamisest tulenev siseõhu saaste.

"Riskitegurid, mis praegu põhjustavad kehva tervise, nagu rasvumine ja muud metaboolse sündroomi komponendid, tuleb välisõhu tahkete osakestega kokkupuudet ja suitsetamist käsitleda ülemaailmse tervishoiupoliitika ja kokkupuute vähendamise jõupingutuste kombinatsiooniga, et leevendada terviseriske ja parandada rahvatervist,“ ütles terviseteaduste professor dr Emmanuela Gakidou. IHME-s.

"Kuna sageneb kokkupuude riskiteguritega, nagu kõrge veresuhkur, kõrge vererõhk, madal kehaline aktiivsus ja magusate jookide sisaldusega dieet, on tungiv vajadus rasvumise ja metaboolsete sündroomide vastu suunatud sekkumiste järele," ütles dr Greg Roth. Südame-veresoonkonna tervise hindamise programmi direktor ja IHME terviseteaduste abiprofessor.

"GBD rõhutab, et tulevased suundumused võivad märkimisväärselt erineda varasematest selliste tegurite tõttu nagu kliimamuutused ning rasvumise ja sõltuvuse suurenemine, kuid samal ajal on tohutu võimalus muuta järgmise põlvkonna tervise trajektoori. " ütles IHME juhtivteadur dr Lian Ong.

Kõige rohkem vähenes haiguskoormus emade ja laste tervise, ebaturvalise vee, kanalisatsiooni ja kätehügieeniga seotud riskitegurite tõttu, mis on tingitud nii madalamast kokkupuutetasemest kui ka proportsionaalselt väiksemast imikute ja noorte populatsioonist.

Need arvud viitavad sellele, et rahvatervisega seotud reageeringud ja humanitaartervishoiualased algatused on viimase kolme aastakümne jooksul olnud edukad ning nende riskiteguritega seotud koormuse vähenemise määr on eriti suur piirkondades, mille sotsiaaldemograafilises indeksis on madal hind. Sissetulek, sündimus ja haridus.

Laste ja emade alatoitluse riskiteguritega (nt lapseea kasvupeetuse tõttu) seotud ülemaailmne haiguskoormus vähenes märkimisväärselt, 71,5% vähenes vanuse järgi standardiseeritud DALY-d ajavahemikul 2000–2021 ning väike kaal sündides ja lühikestel. Rasedusaeg, vähenedes samal perioodil 33,0%.

Autorid leidsid, et vaatamata ülemaailmsele langusele püsis laste ja emade alatoitluse riskiteguritest tingitud haiguskoormus kõrge Sahara-taguse Aafrika, Lõuna-Aasia, Põhja-Aafrika ja Lähis-Ida osades ning osades GBD superpiirkondades. Kagu-Aasias, Ida-Aasias ja Okeaanias.

Ebaturvaliste veeallikate, ebaturvaliste kanalisatsioonitingimuste ja kätepesuvahenditele juurdepääsu puudumisega (kõik 25 suurima riski hulgas) seotud haiguskoormus vähenes, kusjuures vanuse järgi standardiseeritud DALY-d vähenesid vastavalt 66,3%, 69,2% ja 65,7%.

Seevastu suitsetamiskoormus (vanuse järgi standardiseeritud DALY-d ohus) on elanikkonna vananemise tõttu mõõdukalt suurenenud, hoolimata sellest, et kokkupuude selle riskiteguriga väheneb. Tahkete osakeste õhusaaste, kõrge BMI, kõrge FPG ja kõrge SBP-ga seotud haiguskoormus (vanuse järgi standardiseeritud riski DALY-d) on märkimisväärselt suurenenud, kuna kokkupuude nende riskiteguritega suureneb ja elanikkond vananeb.

Avaldatud ka The Lancet on GBD prognoosi uuring 204 riigi kohta aastatel 2022–2050, mis näitab, et eeldatav eluiga maailmas pikeneb tõenäoliselt aastatel 2022–2050.