Uuring paljastab traumajärgse vastupidavuse peamised tegurid

Pärast traumaatilisi sündmusi näitavad paljud inimesed üles märkimisväärset vastupidavust, taastades oma vaimse ja käitumusliku heaolu ilma välise sekkumiseta. Emory ülikooli juhitud uuring koostöös Põhja-Carolina ülikooli meditsiinikooli ja teiste institutsioonidega aitab paremini mõista, miks mõned inimesed taastuvad traumast paremini kui teised, mis on märkimisväärne edasiminek vastupidavuse uurimisel.

Uuringu tulemused avaldati ajakirjas Nature Mental Health.

Uuring viidi läbi osana AURORA mitmekeskuselisest uuringust, mis on seni suurim tsiviilelanikkonna traumade uuring. Teadlased värbasid 72 tunni jooksul pärast sündmust 1835 traumast ellujäänut haiglate erakorralise meditsiini osakondadest üle kogu riigi.

Osalejad olid kogenud mitmesuguseid traumeerivaid sündmusi, sealhulgas mootorsõidukiõnnetusi, üle 10 jala kõrgust kukkumist, füüsilist rünnakut, seksuaalset kuritarvitamist või massikatastroofe. Eesmärk oli paremini mõista, kuidas ajufunktsioon ja neurobioloogia suurendavad traumaga seotud vaimse tervise probleemide riski.

Teadlased leidsid uuringus osalejate seas ühise teguri, mida nad nimetasid üldiseks vastupidavusteguriks, r-teguriks. See tegur selgitas enam kui 50% osalejate vaimse heaolu erinevusest kuus kuud pärast vigastust. Meeskond leidis, et teatud ajufunktsiooni mustrid, eriti see, kuidas aju reageerib tasudele ja ohtudele, võivad ennustada, kui vastupidav on inimene pärast trauma läbielamist.

"See uuring tähistab olulist nihet vastupanuvõime mõistmises. Varasemad uuringud on sageli vaadelnud vastupidavust ühe konkreetse tulemuse, näiteks traumaatilise stressikaudu. >, võtmata arvesse trauma mitmekülgset mõju, sealhulgas võimalikku kroonilist depressiooni ja käitumismuutusi," ütleb uuringu kaasautor Sanne van Rooij, PhD, Emory ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent.

"Uurisime vastupanuvõimet mitmemõõtmelisel viisil, näidates, kuidas see mõjutab vaimse tervise mitmeid aspekte, sealhulgas depressiooni ja impulsiivsust, ning on seotud sellega, kuidas meie aju auhindu töötleb. Ja ähvardused."

Osalejate alamhulga MRI-aju skaneeringuid uurides leidsid van Rooy ja tema kolleegid ka, et teatud ajupiirkonnad näitasid suuremat aktiivsust inimestel, kellel oli paremad taastumistulemused.

Need leiud rõhutavad närvimehhanismide ja traumajärgse vastupidavuse vahelist keerulist koosmõju, pakkudes väärtuslikku teavet tegurite kohta, mis aitavad kaasa tõhusale toimetulekule ja taastumisprotsessidele.

Uuringu skemaatiline ülevaade ja r-teguri staatiliste ja dünaamiliste hinnangute graafiline selgitus. Vaimset heaolu mõõdetakse 45 elemendiga kuues kliinilises valdkonnas: ärevus, depressioon, PTSD, impulsiivsus, uni ning alkoholi ja nikotiini tarbimine. Allikas: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

"See uuring näitab, et vastupidavus on midagi enamat kui lihtsalt taastumine – see on see, kuidas meie aju reageerib positiivsetele ja negatiivsetele stiimulitele, mis lõpuks kujundab meie taastumise trajektoori," ütleb van Rooij.

Inimeste puhul, kes on kogenud traumat, võivad need leiud anda täpsemaid ennustusi selle kohta, kes kannatavad tõenäoliselt pikaajaliste vaimse tervise probleemide all ja kellel mitte. See tähendab, et arstid ja terapeudid saaksid tulevikus neid ajumustreid kasutada patsientide tuvastamiseks, kes vajavad varakult kõige rohkem tuge, võib-olla ennetada tõsiseid vaimse tervise probleeme sihipärase sekkumise kaudu.

„Leidsime võtmeteguri, mis aitab mõista, kuidas inimesed stressiga toime tulevad, ja see hõlmab konkreetseid ajuosi, mis vastutavad tasule tähelepanu pööramise ja eneserefleksioonitunde eest,” ütleb uuringu kaasjuht Jennifer Stevens, Ph. D., Emory ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent.

"Meie leidudel on oluline mõju kliinilisele praktikale. Vastupanuvõime neuraalsete aluste tuvastamisega saame paremini suunata sekkumisi, et toetada neid, kellel on püsivate vaimse tervise probleemide oht."