Viis asja, mida peaksite teadma selle kohta, kuidas insult naistel erineb

Insult võib olla igaühe jaoks laastav. Kuid insuldi riskid ja sümptomid ei ole naistel ja meestel alati ühesugused.

American Heart Association (AHA) palus ekspertidel selgitada mõningaid kõige olulisemaid erinevusi ja seda, mida naised saavad enda kaitsmiseks teha.

Naistel on kõrgem hüpertensiooniga insuldi risk

Dr. Rhode Islandil Providence'is asuva Browni ülikooli erakorralise meditsiini ja epidemioloogia abiprofessor Tracey Madsen märkis, et naistel ja meestel on palju ühiseid insuldi riskitegureid, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kodade virvendusarütmia. p>

Kõikidest riskifaktoritest mõjutab kõrge vererõhk insuldiriski kõige rohkem. Ja "teatud kõrge vererõhu taseme korral võib insuldirisk naistel olla suurem kui meestel," ütles Madsen.

Vastavalt American Heart Associationi ja American College of Cardiology'i juhistele on kõrge vererõhk defineeritud kui süstoolne (ülemine arv) 130 või kõrgem või diastoolne (alumine arv) 80 või kõrgem. Näit alla 120/80 loetakse normaalseks.

Uuringud on näidanud, et naisel, kelle süstoolne vererõhk on 120–129 – kõrge vererõhuna määratletud vahemik – on sama insuldirisk kui mehel, kelle süstoolne vererõhk on 140–149, ütles dr Cheryl Bushnell., neuroloogia professor ja aseesimees. Uurimistööks Wake Foresti ülikooli meditsiinikoolis Winston-Salemis, Põhja-Carolinas.

"Ma arvan, et see tekitab palju küsimusi selle kohta, kas mehi ja naisi tuleks kõrge vererõhu korral erinevalt kohelda," ütles ta.

Rasedusaegsed tüsistused võivad kujutada endast eluaegset ohtu

Mõned riskitegurid kehtivad ainult naistele. "Tõenäoliselt üks olulisemaid on rasedus," ütles Bushnell.

Rasedust võrreldakse sageli südame koormustestiga. Vere maht ja südame väljund suurenevad ligikaudu 45% võrreldes raseduseelse tasemega.

Raseduse ajal esinevad tüsistused võivad suurendada insuldiriski. Preeklampsia, seisund, mis põhjustab kõrget vererõhku ja elundite talitlushäireid, võib põhjustada kohese insuldi. See suurendab ka naise eluaegset insuldiriski.

Umbes iga viies rase naine kogeb selliseid probleeme nagu enneaegne sünnitus, rasedusdiabeet ja muud seisundid, mida peetakse raseduse ebasoodsateks tagajärgedeks. Kõik need tingimused võivad tulevikus suurendada insuldi riski. See hõlmab isheemilist insulti, mille puhul verehüüve blokeerib verevoolu ajus, või hemorraagilist insulti, mille korral ajuveresoon rebeneb ja veritseb.

Varajane menopaus on veel üks naistele ainulaadne risk, ütles Bushnell. Naisel, kellel menstruatsioon katkeb enne 45. Eluaastat ja eriti enne 40. Eluaastat, on suurem risk insuldi tekkeks kui naisel, kes saabub menopausi tavapärases vanuses 50–54.

Ajakirjas Stroke avaldatud 2020. Aasta uuring viitab sellele, et insuldirisk on noortel naistel vanuses 25–44 suurem kui nende meessoost eakaaslastel. "See pole kindlasti madalam," ütles uuringu kaasautor Madsen. Ta ütles, et peamine sõnum on see, et "selles vanuserühmas esineb insult ja inimesed peaksid olema teadlikud oma riskifaktoritest ja hoiatusmärkidest."

Insult võib naistel ilmneda erinevalt

Klassikalised insuldi sümptomid on naistel ja meestel samad ja neid võib meelde jätta kasutades lühendit FAST: "F" – näo longus; "A" - nõrkus käes; "S" - kõnehäire; "T" – aeg kutsuda kiirabi.

Kuid naistel tekivad tõenäolisemalt täiendavad sümptomid, sealhulgas iiveldus, teadvusekaotus või segasus.

Ajakirjas Journal of Stroke2023. Aasta uuringute ülevaate kohaselt on naistel suurem tõenäosus migreeni tekkeks, mis võib kahekordistada trombidest põhjustatud insuldi riski. >, mille kaasautor oli Bushnell. Ta märkis, et auraga migreen on eriti seotud suurenenud insuldiriskiga ja võib hõlmata valgussähvatusi või isegi nägemise kaotust.

Sellised auraga migreeni sümptomid koos tuimuse või nõrkusega võivad kattuda insuldi sümptomitega, ütles Madsen, mis "võib muuta diagnoosimise keeruliseks ja põhjustada diagnoosi viivitusi."

Mis juhtub pärast insulti?

Riikliku tervisestatistika keskuse andmetel on insult 2021. Aastal neljas naiste surmapõhjus. Meeste seas oli ta viiendal kohal.

Kuna naised elavad meestest kauem, kogevad nad elu jooksul suurema tõenäosusega insulti. "Naised kipuvad olema oma esimese insuldi ajal meestega võrreldes kuus aastat vanemad," ütles Madsen. "See võib olla osa põhjusest, miks insult on naistel laastavam."

Uuringud on näidanud, et pärast insulti on naiste elukvaliteet meestest madalam ja neil on väiksem tõenäosus oma võimete täielikuks taastumiseks.

Kuidas saavad naised end kaitsta?

Naised peavad teadma oma vererõhku ja kui see on kõrge, peavad selle kontrollimiseks kindlasti oma arstiga koostööd tegema, ütles Madsen.

Tema ja Bushnell rõhutasid mõlemad, et parim viis insuldi ennetamiseks on järgida AHA "Life's Essential 8", mis hõlmab suitsetamisest loobumist, tervisliku kehakaalu säilitamist, kehalist aktiivsust, tervislikku toitumist, piisavalt magamist ja normaalset seisundit. Vererõhk, glükoosi- ja kolesteroolitase.

Rasedad naised peaksid olema eriti valvsad oma kõrge vererõhu riski suhtes, ütles Bushnell, ning tegema järelevalvet ja vajadusel ravi koos oma günekoloogiga.

„Mõned naised ei pruugi soovida ravimeid võtta, kuna on mures lapse pärast, millest ma täiesti aru saan,” ütles ta. "Kuid on ohutuid ravimeid." Ja Bushnell rõhutas, et raseduse ajal kõrge vererõhuga seotud riskid ei kao pärast sünnitust.

"Me ei tea palju"

Bushnelli sõnul on naised insuldiuuringutes alaesindatud, kuid teadlased töötavad selle nimel, et seda parandada.

"Praegu käib palju aktiivset tööd, et uurida nende sooerinevuste põhjuseid," ütles Madsen, näiteks hormoonide rolli insuldiriskis. "Me ei tea palju. Kuid insuldiuuringute kogukond teeb selle nimel kõvasti tööd.”