Urotiiaas raseduse ajal

Urogenitaalhaigust raseduse ajal võib esineda harva. Haigestumise risk on suurem rasedatel naistel, kelle vanus ületab 35 aastat. Rasedus ei ole neerukivide põhjus, kuid see on oluline riskifaktor. Naine võib lapse laotamise ajal kõhupiirkonda laiendada, mille tõttu kivid hakkavad intensiivsemalt liikuma ja tekib tõsiste neerukoolikute rünnak. Rasedatel naistel, kel on krooniline neeruhaigus, on prognoos haiguse kulgu ja raseduse tulemuste kohta tervikuna soodne.

Epidemioloogia

Urotiiaasi esinemissagedus rasedatel on umbes 1500 juhtumiga raseduse puhul.

[1], [2], [3]

Põhjused kuseteede haigus raseduse ajal

Seedetrakti põhjused on keerulised, kemikaalide tekitamiseks ei ole ühtegi tegurit. Urotiiaasi etioloogia rasedatel naistel ei erine oluliselt. Reeglina ilmneb haigus, kui mitme teguri kompleksne toime organismile:

• ainevahetushäired;
• väljaheidete organite kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustavad uriini väljavoolu;
• endokriinsüsteemi häired;
• uriini happesuse muutus, tavaliselt peaks olema nõrgalt happeline pH-reaktsioon, kuid hapestumine võib toidust harjumuste tõttu väheneda;
• bakteriaalse sekretsiooni organite lagunemine, mis võib mõne hetke pärast märkamatult ja ilma sümptomideta edasi liikuda;
• välistõrjesüsteemi närvisüsteemi häire;
• seedetrakti häired;
• soojus, mille tulemuseks on dehüdratsioon;
• teatud ravimite kõrvaltoimed;
• füüsiline tegevusetus.

Üldine põhjus, mis mõjutab uretiaasi arengut rasedatel naistel, on uriini äravool. See esineb sageli raseduse lõpus, kui emakas suureneb märkimisväärselt ja surub neerud. Selle tulemusel tekib uriin ja tekivad nakkushaiguste tekke tingimused, mille tagajärjel tekib püelonefriit rasedatel naistel.

Samuti on neerukivide sagedaseks põhjuseks uriini suur kontsentratsioon, kuna rase naise kehas on neerude häire tõttu turse. Sellisel juhul soovitatakse rasedatel tungivalt piirata niipalju kui võimalik vedeliku kasutamist, mis vähendab uriini mahtu, kuid suurendab selle kontsentratsiooni.

[4], [5], [6]

Riskitegurid

• Pärilikkus.
• Vanus (30-50 aastat).
• Ebapiisav veetarbimine.
• Kuiv ja kuum kliima.
• Suure kaltsiumi, naatriumi ja punase liha sisaldav toit.
• Sotsiaalne klass.

[7], [8], [9]

Pathogenesis

Kuseteede seisund ja hüperkaltseemia, nõrgestatud peristaltika, füsioloogiline hüdroonefroos, infektsioonid ja kaltsiumi eritumise suurenemine raseduse ajal on võimalikud urolitiaasi patogeneetilised mehhanismid.

[10], [11], [12]

Sümptomid kuseteede haigus raseduse ajal

On oluline, et naine oleks teadlik urotiiaasi tekke ja sümptomitest raseduse ajal. Siis saab haigest varem teada saada ja saada õigeaegselt kvalifitseeritud abi. Urotiiaasi ägenemise esimene märk on alaselja paroksüsmaalne valu, soojus, iiveldus, soole paistetus, valulik urineerimine. Kui kollikeste rünnak läheb, võivad kivid end ise uriinist eemale tõrjuda. Rünnaku lõpus näete, et uriin on kuseteede limaskesta kahjustuste tõttu saanud punakaks.

Tüsistused ja tagajärjed

10 ... 20% -l urotiiaasi juhtudest raseduse ajal tekib kuseteede infektsioon. Enneaegne sünnitus on ohtlik.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika kuseteede haigus raseduse ajal

Haiguse diagnoosimiseks on vaja koguda andmeid anamneesis:

• kirjeldada valu tugevust ja kestust;
• kirjeldada sellega seotud sümptomeid;
• vere olemasolu uriinis;
• välja selgitama, kas kirurgiline sekkumine tehti kuseteede raviks;
• kas seedetrakti häired on tekkinud;
• haiguse esinemine vere-sugulastel;
• milliseid ravimeid patsient võtab;
• kas esines varasemaid luude luumurrusid.

Diagnostikaks kasutage laboranalüüse ja instrumentaalarhitektuuri meetodeid.

Ultraheli tuntakse kõige turvalisemaks ja informatiivsemaks uuringuks. Oluline roll diagnoosimisel on röntgenograafia. Ekskretoorne urograafia võimaldab teil saada teavet neerude seisundi ja kivi asukoha kohta, aitab saada ülevaate neerude toimimisest. Erandjuhtudel, kui lõpliku diagnoosi ei saa nende uuringute tulemuste põhjal kasutada, kasutatakse tagasiulatuvat ureteripüelograafiat.

Arvutitomograafiat ei kasutata praktiliselt, kuna röntgenkiirgus rasedatele naistele on vastunäidustatud.

Laboratoorsed uuringud määravad kivi keemilise koostise ja tuvastavad selle tekitanud ainevahetushäired. Vereanalüüs võib tuvastada mittespetsiifilisi põletikulisi muutusi (ESR-i suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, C-reaktiivse valgu suurenemine). Täieliku pildi saamiseks võib arst määrata analüüsi karbamiidi, kreatiniini, kaltsiumi, valkude, uriini tiheduse ja bakterite olemasolu määramiseks veres veres.

Uuringu tulemused määravad kindlaks ravi taktika.

[18], [19]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaalse diagnoosi jaoks, et eristada urotiaasiast apenditsiidist, on ureetra, püelonefriidi või glomerulonefriidi kasvajad kasutanud tagasiulatuvat endoskoopilist ureteropüeloskoopiat.

[20]

Ravi kuseteede haigus raseduse ajal

Haiguste ravimine kasvajate vahel seisneb põletikulise protsessi vastu võitlemises, hävitamises ja arvväärtuste hilisemas eritumises. Selle traditsiooniliselt kasutatud ravi ravimtaimede ja mineraalvee abiga. Vähendage taastumisaega aitab teisi retsepte.

Urotiiaasi ravimine raseduse ajal on suunatud spasmide kõrvaldamisele, konkreetsete ainete hävitamisele ja eritumisele, põletiku kõrvaldamisele. Ravi kestab kaua, nõuab regulaarselt fütoteraapiliste ravimite, ravimtaimede, mineraalvee, samuti valu ja spasmide leevendamist.

Urotiiaasi raviks kasutatavad ravimid

Taimed aitasid juba ammu võitluses urotiiaasi vastu. Siis arendasid farmatseudid taimeekstraktidel põhinevaid kombineeritud preparaate.

• Cyston. Valmistatud tablettide kujul ja koosneb maitsetaimede ekstraktidest. Ravim on väärtuslik selles mõttes, et see võib kivide hävitada, aidates samal ajal kaasa põletiku ja spasmide eemaldamisele. Cyston'i diureetilist toimet aitab neerud puhastada. Kivide eemaldamiseks määratakse see annuses 2 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestus - 3-4 kuud. Ei põhjusta kõrvaltoimeid, selle vastuvõtmine on ohutu ureetraalse põletiku tõttu raseduse ajal.
• Cystenal. Kasutatakse nii profülaktikaks kui ka haiguse ägedas faasis. See hõlmab värvainete juurte ekstrakte, eeterlikke õlisid, oliiviõli. On spasmolüütilise toimega. Kui ravimi võtmise ajal vedeliku kasutamise suurendamiseks aitab see leevendada võõrutust. Seda manustatakse annuses 3-5 tilka 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Tilgad võib lahjendada veega.
• Kanefron. Kombineeritud ravim, mis põhineb ravimtaimedel, soodustab soolade ja väikeste konkreetsete ainete eemaldamist, kõrvaldab põletikku. Saadaval tilgad ja pillid. Annustatakse 2 tilka (või 50 tilka) 3 korda päevas.
• Fütolüsiin. See on valmistatud heebrea ja nisumaa juurte ekstrakti põhjal ning sisaldab ka teisi ravimtaimi. Fütolüsiin soodustab kivide ja kristalliseerunud soola eritumist, seda kasutatakse ennetava toimeainena, mis aitab vältida kivide moodustumist. Ravimi ohutust raseduse ajal ei testitud. Kuid ravimi kasutamise tava kinnitab lootele negatiivse mõju puudumist. Fütolüsiin takistab kuseteedina langenud bakterite paljunemist.

[21], [22], [23], [24], [25]

Füsioterapeutiline ravi

Urotiiaasi füsioterapeutiline ravi hõlmab:

Sinusoidiliste moduleeritud voolude kasutamine; Dünaamiline amplituudravi; Ultraheliravi; laserravi; inductothermy.

Urotiiaasi ägenemise ajal raseduse ajal soovitatakse hoiduda füsioteraapiast.

Homöopaatiline ravi

Urotiiaasi ravi koos homöopaatiliste preparaatidega peab olema kombineeritud spetsiaalse dieediga, mis tagab puriinide (kohvi, heeringa, magevee) rikaste toiduainete hoidmise. Mõnikord on vaja piirata piimatoodete kasutamist.

Meie homöopaatilistes apteekides soovitatakse kõige sagedamini Saksamaa "Heel" tootja "kelaatorid".

Renel - aitab neerukividega, kuseteede põletik, on tõhus neerukolüütikute kompleksravis, hommikune valu neerupiirkonnas. Renelit toodetakse eranditult tablettide kujul. Annustamine: 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestust määrab uroloogiga tegelev günekoloog. Urotiiaasi ravi raseduse ajal kasutatakse ainult pärast esialgset konsultatsiooni spetsialistiga.

Berberis-Homaccord - kasutatakse põletiku, spasmide ja kuseteede hävitamiseks, sapiteede, sapikivide raviks. Efektiivne, kui patsiendil tekib perioodiliselt neerukoolikud. Seda pakutakse tilkade ja ampullide kujul. Berberis-Homaccordi kasutatakse sageli krooniliste vormide abiainetena, immuunsuse ülemäärasest stressist, allopaatia ravi tagajärgedest. Annustamine: 10 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse alguses.

POPULUS compositumit kasutatakse uriini tõhusaks eemaldamiseks ja detoksikatsiooniks, kui esineb kuseteede häireid, neerufunktsiooni kahjustus. Eemaldab põletik ja paistetus, kõrvaldab spasmid. Populus compositum võetakse 10 tilka 3 korda päevas. Keskmiselt on ravi kestus üks kuni kolm kuud. Raseduse ajal võib preparaati kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Kompositsiooni C tahkestamist kasutatakse ägenemise keerukaks raviks, samuti krooniliste neerude ja kuseteede haiguste raviks. Seda pakutakse ainult ampullide kujul süstimiseks. Eemaldab põletik, kõrvaldab valu ja krambid, tõhusalt võitleb mikroobidega. Annustamine ravi: 1 süste 1-3 korda nädalas.

Taimne ravi

Ravimtaimede kasutamine suurendab ravi mõju. Seal on palju retsepte. Näiteks 1 tund. Rohi horsetail, 1 tl lilled tansy, 2 tl. Leaf jõhvikad valatakse 1 liiter keeva veega ja keedetakse mitu minutit. Seejärel joonistatakse koostis 200 grammi poole tunni jooksul enne sööki hommikul ja õhtul. Pulillil on hea diureetilise toime ja see aitab võidelda põletikuga.

Valu kaotamine ja põletiku leevendamine aitab infusiooni viljaliha, herb-kõri, mägironija ja maisi-stigmide lehtedel. Infusiooni valmistamiseks võetakse koostisosi võrdsetes osades. Infusioonijook 50 grammi 3 korda päevas.

Kivide eritumist hõlbustab mee, viina, redisimahla ja peedi samade osade segu. Koostisosad tuleb segada põhjalikult ja lasta seista pimedas kohas 3-4 päeva jooksul. Kompositsiooni võetakse 1 supilusikatäis, lahjendatakse klaasi kuuma veega. Loomulikult läheb vaja 1 l Tinktuure.

Kuidas puuviljad ja marjad aitavad?

Alternatiivne ravi eeldab nii ravimtaimede kui tavaliste marjade, puuviljade ja köögiviljade kasutamist.

• Arbuusil on diureetikum, soodustab kivide pesemist. Selle efekti saavutamiseks tuleks seda tarbida vähemalt 2 kg päevas.
• Tavaline kapsas hoiab ära uriini stagnatsiooni.
• Cranberry soodustab uriini eritumist ja võitleb bakteritega.
• Jõhvikasvatus mõjutab sama mõju.
• Maasikad takistavad uriini stagnatsiooni.
• Dill aitab eemaldada üleliigne vedelik ja soolad.
• Märkimisväärne diureetikum mõju pirn, barberry, karusmarjas ja melon.

Operatiivne ravi

On juhtumeid, kus rasedad naised vajavad neerukivide eemaldamiseks operatsiooni. Sellegipoolest kasutatakse urotiiaasi vastu võitlemise meetodit äärmuslikel juhtudel, sest selle aja jooksul on igasugune sekkumine keeruline ja selle tagajärjed ja komplikatsioonid võivad lapse tervist negatiivselt mõjutada. Kõhulihastuse parim lahendus on enne kapseldamist kuseteede operatsioon ja kanalisatsioon.

Kirurgiline sekkumine on vajalik 20-30% rasedustest, mis on raskendatud urolitiaasiga.

Rindkerepiteeassi kirurgilise sekkumise näitajad raseduse ajal:

1. Kuseteede takistamine asoteemia suurenemisega.
2. Kivide olemasolu ühes neerus.
3. Häirimatu valu, vaatamata jätkuvatele konservatiivsetele meetmetele.
4. Urosepsis.
5. Neerukollid, ähvardades enneaegset sünnitust.

Ärahoidmine

Et tulla toime uute kujunemine kivid ja vältida halvenemist neerukivid raseduse aitab kohandamine ainevahetushäirete ja kõrvaldades tegurid, mis põhjustavad kivide moodustumist: aktiveerumist vereringet neerudes, võttes piisavalt vedelikku, kõrvaldades infektsioon, toitumine, vitamiinid, füsioteraapia.

[26], [27], [28]

Prognoos

Urotiiaasi diagnoosimine ja ravi raseduse ajal on üsna keeruline. Prognoos on tavaliselt soodne.

[29], [30], [31],