ureter

Kusejuha algab neeruvaagna ahenenud osast ja lõpeb põieavaga. Kusejuha ülesanne on juhtida uriin neerust põide. Kusejuha on kuju poolest sarnane 30–35 cm pikkuse ja kuni 8 mm laiuse toruga. Kusejuhas on kolm kohta, kus esinevad kitsendused: kusejuha alguses, kus kusejuha kõhuosa läheb üle vaagnaossa, kus vaagna piirjoon ristub ja kus kusejuha siseneb põide. Kusejuha valendiku laius nendes kohtades on 3–4 mm. Kusejuha paikneb retroperitoneaalselt. Kusejuhas eristatakse järgmisi osi: kõhuosa, vaagnaosa ja murumisisese osa.

Kõhupiirkond (pars abdominalis) asub psoas major lihase esipinnal. Parema kusejuha algus asub kaksteistsõrmiksoole laskuva osa taga ja vasaku kaksteistsõrmiksoole painde taga. Kusejuha ees asuvad munandi- (munasarja-) arter ja veen ning parietaalne kõhukelme. Vaagnapiirkonda suundudes asub vasak kusejuha sigmakäärsoole mesenteeriumi juure taga ja parem kusejuha läbib peensoole mesenteeriumi juurt.

Parema kusejuha vaagnaosa (pars pelvic) asub parema sisemise niudearteri ja veeni ees ning vasakpoolne kusejuha ühise niudearteri ja veeni ees. Vaagnaõõnes asub iga kusejuha sisemise niudearteri ees ning mediaalselt sulgurarteri ja -veeni suhtes. Kusejuha valendik vaagnaosas on ahenenud. Naistel läbib kusejuha vaagnaosa munasarja tagant, seejärel paindub kusejuha külgsuunas ümber emakakaela, läbib emakaarteri ees ning jääb seejärel tupe esiseina ja põie vahele. Meestel asub kusejuha vaagnaosa väljaspool seemnejuhat, seejärel ületab seda ja siseneb põide veidi seemnepõiekese ülemisest servast allpool. Kusejuha vaagnaosa viimast osa, mis läbistab põie seina kaldus suunas 1,5–2,0 cm ulatuses, nimetatakse intramuraalseks osaks.

Kusejuha seinad koosnevad kolmest membraanist. Sisemine limaskest (tunica mucosa) moodustab pikisuunalisi volte. Kusejuha ülemises osas asuv keskmine lihasmembraan (tunica muscularis) koosneb kahest lihaskihist - pikisuunalisest ja ringikujulisest - ning alumises osas kolmest kihist: pikisuunalisest sisemisest ja välimisest ning keskmisest ringikujulisest. Kusejuha välisküljel on adventitsiaalmembraan (tunica adventitia).

Kusejuha veresooned ja närvid

Kusejuha arterid saavad alguse mitmest allikast. Kusejuha ülemises osas saavad kusejuha harud neeru- ja munasarjaarteritest (munanditest). Kusejuha keskmist osa varustavad verega kusejuha harud kõhuaordist, ühisest ja sisemisest niudearterist. Kusejuha alumist osa varustavad harud keskmisest pärasoolearterist ja alumistest kusepõiearteritest. Kusejuha veenid suubuvad nimme- ja sisemisse niudeveeni.

Kusejuha lümfisooned suubuvad nimme- ja sisemistesse niudelümfisõlmedesse.

Kusejuha närvid pärinevad neeru-, kusejuha- ja alumisest hüpogastraalsest vegetatiivsest põimikutest. Kusejuha ülemise osa parasümpaatilist innervatsiooni teostavad vagusnärvi harud (neerupõimiku kaudu) ja alumist osa - vaagna siseelundite närvid.

Kusejuhade röntgenülesvõte

Röntgenpildil näeb kusejuha välja nagu kitsas vari selgete ja sujuvate kontuuridega. Neeruvaagnast väljudes lähenevad parem ja vasak kusejuha nimmelülide põikjätketele, moodustades nimmeosas mediaalse painutuse. Vaagnaõõnes on kusejuhad lateraalsele küljele kõverdunud. Enne põide sisenemist on kusejuhad taas mediaalselt kõverdunud. Elaval inimesel kusejuhade uurimisel on lisaks kirjeldatud anatoomilistele kitsendustele näha ka kusejuhade peristaltikaga seotud füsioloogilisi kitsendusi.

Vastsündinute kusejuhad on looklevad. Kusejuha pikkus ulatub 5–7 cm-ni. 4. eluaastaks suureneb selle pikkus 15 cm-ni. Kusejuha lihasmembraan on varases lapsepõlves halvasti arenenud.