Erakorraline kontratseptsioon

Hädaabi rasestumisvastane vahend on rasestumisvastane meetod pärast kaitsmata vahekorda, kui on vaja kohest kaitset soovimatu raseduse eest: pärast juhuslikku vahekorda, kondoomi purunemise, vägistamise jms korral.

Nendel ja sarnastel juhtudel võib erakorralist rasestumisvastast vahendit pidada abordi reaalseks alternatiiviks. Seda ei saa aga pidada tavapäraseks meetodiks planeerimata raseduse vältimiseks. Erakorralise rasestumisvastase vahendi teised nimetused on postkoitaalne ehk erakorraline rasestumisvastane vahend.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hädaabi rasestumisvastase vahendi toimemehhanism

Hädaabi rasestumisvastase vahendi toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine või edasilükkamine, viljastumisprotsessi, munaraku transpordi ja blastotsüsti implantatsiooni häirimine. Nagu teada, algab viimase kinnitumine emaka limaskestale umbes 5 päeva pärast viljastumist ja lõpeb nädal pärast seda. Efekt on võimalik, kui hädaabi rasestumisvastast vahendit kasutatakse esimese 24–72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.

Praegu kasutatakse hädaolukorras rasestumisvastaste vahenditena järgmisi vahendeid:

• KOKKAMINE;
• progestogeenid;
• IUD-d (vaske sisaldavad).

Yuzpe meetod

Yuzpe meetod, mille töötasid välja Yuzpe ja Lancy 1977. aastal, on hädaolukorra rasestumisvastane meetod, mis kasutab kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid tablette (KOK) ja seisneb 100 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,5 mg levonorgestreeli manustamises kaks korda päevas.

Vastuvõturežiim

Esimene annus tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda, teine - 12 tundi hiljem. Hädaabi rasestumisvastase vahendina saab peaaegu kõiki kaasaegseid KSK-sid kasutada sobivates annustes: 8 tabletti väikese annusega KSK-d (mis sisaldavad 30–35 mikrogrammi EE-d), mis võetakse kahes annuses 12-tunnise intervalliga, või 4 tabletti suure annusega KSK-d (mis sisaldavad 50 mikrogrammi EE-d), mis samuti võetakse kahes annuses 12-tunnise intervalliga.

Kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad rasedus, samuti seisundid, mille korral östrogeenid on vastunäidustatud (trombemboolia anamnees, raske maksahaigus, teadmata etioloogiaga verejooks, rinna- ja endomeetriumi vähk).

Peamised kõrvaltoimed: iiveldus (51%), oksendamine (19%), mastalgia, verejooks.

Progestogeenidega hädaabi rasestumisvastane vahend

Progestageeni sisaldava erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse ravimit Postinor, mis sisaldab 0,75 mg levonorgestreeli ühes tabletis, ja Escapelle, mis sisaldab 1,5 mg levonorgestreeli ühes tabletis.

Vastuvõturežiim

Kasutatakse kahte Postinori tabletti: esimene tablett tuleb võtta 48 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda, teine - 12 tunni pärast. Escapelle'i võetakse 1 tablett hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vase sisaldavate spiraalidega hädaolukorra rasestumisvastased vahendid

Sel eesmärgil sisestatakse spiraal emakasse 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. See meetod ei ole näidustatud naistele, kes pole sünnitanud, samuti patsientidele, kellel on suur risk suguelundite põletikuliste haiguste tekkeks, peamiselt sugulisel teel levivate infektsioonide korral, mille suurenenud risk esineb suure hulga seksuaalpartnerite ja juhuseksi korral. Selle meetodi efektiivsus on 1 rasedus 5000 kasutusjuhu kohta.

Vaatamata erakorralise rasestumisvastase vahendi kõrgele rasestumisvastasele aktiivsusele ei saa seda meetodit pidevalt kasutada - seda saab kasutada ainult erakorralistel juhtudel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]