Nasolakrimaalse vao korrigeerimine

Nasolakrimaalne sulcus esineb peaaegu igal inimesel. See on umbes 15 mm pikkune volt, mis kulgeb silma sisenurgast allapoole põse ja põse-lõualuu piirkonda. Volt muutub eriti märgatavaks ja sügavamaks vanusega seotud muutuste ilmnemisel kehas. Süvendavad erinevate stresside protsessi, unepuudust. Eraldi rolli mängitakse ja pärilikkus. Just sellistel juhtudel tehakse näo nooruslikuma ja tervema väljanägemise taastamiseks nasolakrimaalse vao korrigeerimine.

Menetluse tähised

Nasolakrimaalse sulkuse anatoomiline kontseptsioon määratleb vahepealse tsooni kahe rasvakihi: mediaalse põse ja infraorbitaalse vahel. Sellel tsoonil on lihaseline ühendus suborbitaalse piirkonna luustruktuuriga, mida nimetatakse vaheseinteks. Kui need lihaskiud nõrgenevad – näiteks unepuuduse, stressi, kehva toitumise, halbade harjumuste tõttu – muutub nasolakrimaalne sulcus silmatorkavamaks, mistõttu tõstatatakse sageli küsimus selle korrigeerimise kohta.

Vaheseinad muutuvad vanusega, samuti muutuvad lähedalasuvad kiud ja kuded. Alumise silmalau alla ilmub kaarekujuline voldik, silmanurkade lähedal olev nahk tumeneb, mis on seotud kohalike ainevahetusprotsesside halvenemisega. Nende muutuste tulemusena omandab nägu väsinud, räsitud ilme, mis ei lisa inimesele atraktiivsust.

Vanus, mil võib olla vajalik nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimine, võib olla erinev, mis sõltub individuaalsetest omadustest, pärilikkusest jne. Kiirendage defektide teket selliste teguritega nagu:

• suitsetamine, alkoholi joomine;
• suur süsivesikute sisaldus toidus, ebaõige ja mittetäielik toitumine, rangelt piiratud toitumine, drastilised kaalukõikumised;
• endokriinsed haigused (kilpnäärmehaigused, suhkurtõbi jne);
• pikaajaline viibimine külmades tingimustes, unepuudus, raske füüsiline koormus;
• rõhutab.

Probleemi arengu algstaadiumis võib aidata kosmeetik, massöör. Keerulisematel juhtudel on vajalik nasolakrimaalse sulkuse instrumentaalne korrigeerimine.

Ettevalmistus

Eelneva ettevalmistava läbivaatuse ajal enne nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimist peab patsient rääkima arstile oma elustiilist, varasematest ja olemasolevatest haigustest, praegusest tervislikust seisundist, võetud ravimitest. Järgmisena tuleks läbi viia asjakohased diagnostilised meetmed, mis võivad hõlmata:

• üldine vereanalüüs,biokeemiline vereanalüüs üldvalgu ja bilirubiini, AST ja ALT, kreatiniini ja uurea, glükoosi ja elektrolüütide taseme uurimine;
• uriinianalüüs;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• Wassermani reaktsioon, inimese immuunpuudulikkuse viiruse, B- ja C-hepatiidi (HBsAg, HCV) vereanalüüsid;
• koagulogramm (vere hüübimise kvaliteedi hindamine);
• elektrokardiograafia;
• fluoroskoopia võirindkere röntgen.

Lisaks tavalistele uuringutele võidakse patsiendile soovitada:

• visuaalse funktsiooni kvaliteedi kontrollimiseks;
• hinnata silmalaugude toonust, silmamotoorsete lihaste ja nägemisnärvi funktsionaalseid võimeid.

Näidustuste olemasolul suunatakse patsient täiendavalt konsultatsioonile silmaarsti, neuroloogi juurde.

Oluline on teada:

• Nägemise laserkorrektsioon saab teha hiljemalt kuus kuud enne blefaroplastikat või mitte varem kui kuus kuud pärast protseduuri.
• Botuliinumtoksiini sissetoomine periorbitaalses piirkonnas on võimalik neli kuud enne plastilist korrektsiooni või mitte varem kui neli kuud pärast seda.

Kui on ette nähtud nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimine kohaliku tuimestusega, tuleb pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• Kaks-kolm nädalat enne protseduuri tuleb lõpetada vere hüübimist mõjutavate ravimite (antiagregandid, antitrombootilised ained), hormonaalsete ravimite (sh rasestumisvastased tabletid) võtmine.
• Eelnevalt on vaja tasakaalustada toitumine, loobuda alkoholist ja suitsetamisest.
• Näidustuse korral võib määrata täiendava vitamiinilisandi.
• Mõni päev enne ninapisarahaarde kirurgilist korrigeerimist tuleb konsulteerida anestesioloogiga.
• Mõni tund enne protseduuri on soovitatav lõpetada söömine ja joomine (optimaalselt - 5-6 tundi).
• Korrigeerimise eelõhtul ei tohiks te kasutada kosmeetikat (sh kreeme, toonikuid). On vaja nägu põhjalikult pesta, hambaid harjata. Enne korrigeerimist on kategooriliselt keelatud kasutada koorijaid ja muid agressiivseid mõjusid nahale. Kui on kunstripsmed, tuleb need eemaldada.
• Kliinikusse tuleks kaasa võtta arsti poolt soovitatud asjad. Enamasti on tegemist eelnevalt kokkulepitud isikliku ja meditsiinilise dokumentatsiooni, päikeseprillidega.

Nasolakrimaalse vao korrigeerimine ei ole kiireloomuline ravi, seega peaksid naised seda planeerima menstruaalverejooksu puudumisel. See on tingitud asjaolust, et menstruatsiooni ajal muutuvad vere omadused, erineva toimega anesteesia ravimid, patsiendi võimalik üldine halb tervis. Tüsistuste ja tüsistuste vältimiseks on nasolakrimaalse vao korrigeerimine soovitatav teha nädal enne menstruatsiooni või nädal pärast nende lõppemist.

Protseduuri vastunäidustused

Mida keerulisem on nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimine, seda rohkem vastunäidustusi ütleb spetsialist. Seega on raadiosageduslik ja ultraheli tõstmine vastunäidustatud, kui patsiendil on:

• kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised;
• kõrge vererõhk või kalduvus kõrgele vererõhule;
• Rasedus;
• dermatoloogilised patoloogiad;
• mis tahes nahaprobleemid või kahjustused piirkonnas, kus protseduur tuleb läbi viia;
• silikoonimplantaatide olemasolu kavandatud kokkupuute piirkonnas.

Täiteainetega korrigeerimist (hüaluroonhappe süstid) ei tehta:

• raseduse ajal;
• endokriinsete ja metaboolsete patoloogiate korral (suhkurtõbi);
• viirushaigused, onkopatoloogiad;
• individuaalse ülitundlikkuse korral kasutatavate ainete suhtes.

Lipoliftingu protseduur on vastunäidustatud:

• hüübimishäirete korral;
• pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral;
• diabeediga;
• raseduse ajal;
• südame ja veresoonte patoloogiate, dekompenseeritud seisundite korral.

Blefaroplastikat ei saa teha:

• kõrge silmasisese rõhuga, glaukoom;
• suhkurtõvega, vere hüübimishäiretega;
• raseduse ajal.

Nina-pisaravalu korrigeerimist täiteainetega ei teostata:

• Kui patsiendile tehti blefaroplastika 6-12 kuud tagasi;
• kui patsiendi nahal on suurenenud kalduvus armide tekkeks;
• kui esineb krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine või nakkus-põletikuliste haiguste äge vorm;
• kui kavandatava protseduuri piirkonnas on dermatoloogilisi probleeme, kahjustusi;
• epilepsia puhul, kalduvus krambihoogudele;
• vere hüübimishäiretega, hemofiiliaga.

Korrektsioon viiakse läbi, kui vastunäidustused on ajutised - loomulikult pärast nende kõrvaldamist.

Tagajärjed pärast menetlust

Võimalikud ebameeldivad tagajärjed pärast nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimist on enamasti tingitud minimaalsest, kuid siiski koekahjustusest ning need avastatakse varajases protseduurijärgses perioodis (mõnest päevast kuni 2 nädalani pärast manipuleerimist). Kõige tavalisemad nähtused on järgmised:

• hematoomid;
• naha punetus;
• väike turse;
• valulikkus süstepiirkonnas.

Verevalumid pärast nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimist on tingitud süstitud koekahjustusest, mööduvad üsna kiiresti, ühe kuni kahe nädalaga.

Mõni päev (kuni 1-2 nädalat) võib süstitud preparaat olla palpeeritav (sageli rulli kujul), kuid see möödub mõne aja pärast.

Turse pärast nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimist on eriti märgatav esimese 3 päeva jooksul, seejärel selle intensiivsus väheneb, kuigi kerge turse võib püsida 3-4 nädalat. Turse tõttu on võimalik näojoonte mõningane asümmeetria, mistõttu ei ole esimestel nädalatel protseduuri kvaliteedi hindamine asjakohane.

Nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimise järgseid rulle saab palpeerida kogu turse esinemise perioodi jooksul, seda peetakse normaalseks seisundiks, mis on tingitud niisutamisreaktsioonist ja täiendava aine olemasolust kudedes. Aja jooksul see seisund stabiliseerub ja rull silub.

Üksikjuhtudel võivad pärast korrigeerimist tekkida kiulised paksenemised, sõlmed, põletikulised protsessid, granuloomid, abstsessid, nekroosid. Sellised tüsistused on aga äärmiselt haruldased - vähem kui 0,01% patsientidest. Kui see juhtub, peate viivitamatult külastama manipuleerimise läbi viinud spetsialisti.

Tüsistused pärast protseduuri

Võrreldes operatsiooni ja lipoliftinguga, on nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimine õrn manipulatsioon, mille tüsistuste oht on väike.

• Oleme juba käsitlenud tõenäolisi väikseid tagajärgi:
• traumast ja kudede ärritusest tingitud turse;
• verevalumid, punetus, rullikujulised tihendid (kaovad ise).

Mõnel juhul on rullide välimus seotud liigse süstitava täiteaine kogusega. See tüsistus ei ole kriitiline, see kõrvaldatakse hüaluronidaasi täiendava süstimisega.

Järgmisi tüsistusi peetakse keerulisemaks, kuigi harvaks:

• infektsiooni sissepääs, põletikulised reaktsioonid nasolakrimaalse sulkuse süstimise tsoonis;
• pehmete kudede nekroos;
• sõlmeliste elementide, fibroomide moodustumine;
• geelikomponendi nihkumine.

Need probleemid on tavaliselt tingitud nasolakrimaalse vao korrigeerimise teostajate ebaprofessionaalsusest või ebaõigest nahahooldusest pärast manipuleerimist.

Allergilise reaktsiooni teke ei ole välistatud patsientidel, kellel on süstitava ravimi koostise individuaalne talumatus.

Kõige tõsisemaid tüsistusi täheldatakse ebaõnnestunud kontuurplastika, sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumise, halva kvaliteediga ravimite kasutamise korral. Probleemide vältimiseks tuleks nasolakrimaalse vao korrigeerimisega tegeleda ainult kogenud kogenud spetsialistidega ja mitte lasta end ahvatleda odavate kahtlaste teenustega "kodus".

Tüsistused pärast kirurgilist blefaroplastiat on mitu korda tavalisemad. Võimalik on verejooks, infektsioon, märgatavate armide teke, pisaravool või silmade kuivus. Valesti teostatud operatsioon võib põhjustada näo ja silmade asümmeetriat. [1]

Hoolitsege pärast protseduuri

Nasolakrimaalse sulkuse korrigeerimine toimub tavaliselt ambulatoorselt. Umbes 1,5-2 tunni pärast lahkub patsient haiglast ja läheb koju. Kui samaaegselt korrigeerimisega viidi läbi facelift või muud sarnased protseduurid, on võimalik statsionaarne jälgimine mitu päeva (sageli kuni kolm päeva).

Patsient võib peaaegu kohe pärast haiglast lahkumist naasta tavapärase eluviisi juurde. Siiski soovitavad eksperdid puhata ja rohkem puhata esimese 24 tunni jooksul, mis on vajalik sujuvamaks taastumiseks.

Kohe pärast korrigeerimist võib manipuleerimise piirkonnas tekkida näriv valu, peavalu. Selle kõrvaldamiseks piisab tavaliste valuvaigistite võtmisest. Turse ja hematoomide ilmnemise vältimiseks on soovitatav külma peale kanda.

Raviarst võib sõltuvalt näidustustest määrata teatud silmatilkade, tursevastaste või antibakteriaalsete salvide ja kreemide kasutamise.

Magamiseks on soovitatav kasutada kõrget patja.

Sool on dieedist välja jäetud umbes 2-3 päeva. Alkohoolsed joogid on välistatud kuni kudede täieliku paranemiseni.

7-10 päeva jooksul ei tohiks te nägemisorganeid koormata televiisori vaatamise, arvutimonitori taga töötamise, lugemise ja muude sarnaste tegevustega. Samal perioodil ei tohi kanda kontaktläätsi ega kasutada kosmeetikat. Õues käimiseks tuleks kasutada päikeseprille. Suitsetamine on väga ebasoovitav.

Kudede regenereerimisprotsesside kiirendamiseks võib olla ette nähtud füsioteraapia. Seda küsimust tuleks arutada raviarstiga. Ka paranemisaja määrab arst individuaalselt, olenevalt sekkumise ulatusest ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Enamasti on kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel vastunäidustatud sporditreening, vanniskäik, saun, solaarium jne.

Nasolakrimaalse vao korrigeerimine on suhteliselt lihtne manipulatsioon. Kuid kui te eirate pärast ravi nahahoolduse soovitusi, võib probleem lähitulevikus taastuda.