Biokeemiline vereanalüüs

Vereanalüüs on üks olulisemaid näitajaid organismi toimimise kohta, mida kasutavad enamiku erialade arstid igasuguste probleemide tuvastamiseks. Biokeemiline vereanalüüs mitte ainult ei võimalda näha patoloogia tegelikku pilti, vaid annab ka teavet patsiendi üldise tervise kohta. Biokeemiat kasutatakse ehk kõigis meditsiinivaldkondades - see on teadaolevatest uurimismeetoditest kõige levinum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Näidustused biokeemilise vereanalüüsi määramiseks

Biokeemilise vereanalüüsi saab kasutada peaaegu iga haiguse korral, patoloogia kahtluse korral, aga ka ennetuslikel eesmärkidel patoloogiliste seisundite välistamiseks. Biokeemilise testimise absoluutsed näidustused on:

• ainevahetusprotsesside, maksa ja neerude funktsiooni hindamine;
• kehv toitumine, toidu imendumise häired, seedesüsteemi haigused;
• onkoloogilised neoplasmid;
• põletikulised ja atroofilised muutused maksa koe struktuuris;
• põletikulised reaktsioonid ja nakkusprotsessid, reumatoidsed, süsteemsed patoloogiad;
• traumaatilised ja põletushaavad;
• lihasluukonna patoloogiad, osteoporoos;
• keha joove, toksikoos;
• südamepuudulikkus, infarkt;
• suhkurtõbi, kõik rasvumise staadiumid, endokriinsed häired (kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi talitlushäired);
• seisund enne ja pärast ravimite võtmist;
• eel- ja postoperatiivne seisund;
• rasedus, ettevalmistus rasestumiseks jne.

Ettevalmistus biokeemilise vereanalüüsi jaoks

24 tundi enne vere võtmist biokeemiliseks analüüsiks on soovitatav hoiduda alkoholi sisaldavate jookide joomisest ja 1-1,5 tundi enne analüüsi suitsetamisest loobuda.

Veri antakse tühja kõhuga, niipea kui võimalik pärast hommikust ärkamist. Viimasest söögikorrast peab mööduma vähemalt 10–12 tundi: toiduks loetakse ka teed, kohvi, mahlu ja muid jooke, samuti närimiskummi. Puhta vee joomine on lubatud.

Enne laborisse minekut on oluline kaitsta end liigse närvilise ja füüsilise ülekoormuse eest. Sel põhjusel on soovitatav vahetult enne vere võtmist toolile istuda ja maha rahuneda.

Testi jaoks võib verd võtta küünarnuki veenist, koguses 5-6 ml. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peab ta sellest laboritöötajat teavitama.

Reeglina võite tulemuste järele tulla järgmisel päeval pärast analüüsi, kuid mõnede testide tulemuste saamine võtab kauem aega: peate ootama kuni 4-5 päeva.

Biokeemiline vereanalüüs raseduse ajal

Biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse rasedusperioodi jooksul tavaliselt kaks korda: raseduse alguses, kui naine registreeritakse, ja ka 30. rasedusnädalal. Pärast uuringu tulemustega tutvumist saab arst anda reaalse hinnangu keha organite ja süsteemide funktsionaalsele võimekusele. Muuhulgas on biokeemilise uuringu abil võimalik kindlaks teha mikroelementide (kaltsium, raud, fosfor, naatrium jne) puudust. Selline analüüs on äärmiselt oluline lapseootel ema keha võimete hindamiseks.

Vere koostise uurimise põhinäitajad on järgmised:

• kogu valgu hulk vereringes, valgu ainevahetusprotsessi omadused;
• lipiidide metabolismi näitajad (fosfolipiidide, triglütseriidide, kolesterooli ja rasvhapete hulga hindamine);
• süsivesikute ainevahetuse näitajad (suhkru hulk veres);
• ensüümide tase organismis (alaniini aminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas, aluseline fosfataas ja pankrease amülaasi indikaatorid);
• pigmendiindeks (bilirubiini sisaldus);
• lämmastiku sisaldavate ainete kogus;
• Mikroelementide hulk, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks.

Tänu biokeemilistele analüüsidele on võimalik organismis olevate ainete taset õigeaegselt reguleerida, nii et rasedus kulgeb tüsistusteta ja sündimata laps areneb täielikult ja õigeaegselt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine

Dekodeerimise põhimõte on materjali kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete komponentide määratlemine ja hindamine. Oluline on pöörata tähelepanu iga verekomponendi eesmärgile ja selle mõjule teistele komponentidele.

Allpool esitame biokeemilise vereanalüüsi tabeli, mis näitab täiskasvanud patsientide ja laste normaalväärtusi.

Vere biokeemilise analüüsi tulemused on esitatud kõige populaarsemates mõõtühikutes, kuigi erinevad kliinilised asutused võivad kasutada erinevaid võrdlusväärtusi, mida tuleks eelnevalt arstiga arutada.

Tabel näitab:

• täiskasvanute (meeste ja naiste) biokeemiliste vereanalüüside normaalsed väärtused;
• Lastele normaalsed biokeemilise vereanalüüsi väärtused.

Indikaatorid	Mehed	Naised	Alla 14-aastased lapsed
Transaminaasid: ALT	Kuni 37 U/L	Kuni 31 U/L	Kuni 30 U/L
Transaminaasid: AST	Kuni 45 U/L	Kuni 35 U/L	Kuni 35 U/L
Glutamüültransferaas ggt	Kuni 55 U/L	Kuni 40 ühikut/l	Kuni 45 U/L
Koguvalk	60–85 g/l	60–85 g/l	45–75 g/l
C-reaktiivne valk	Kuni 0,5 mg/l	Kuni 0,5 mg/l	Kuni 0,5 mg/l
Kolesterool (kolesterool)	3,5–5,5 mmol/liitri kohta	3,5–5,5 mmol/liitri kohta	3,5–7,5 mmol/liitri kohta
Raud	11 kuni 31 µmol/l	9 kuni 30 µmol/l	9 kuni 22 µmol/l
Suhkur (glükoos)	3,8 kuni 6,3 mmol/l	3,8 kuni 6,3 mmol/l	3,8 kuni 5,3 mmol/l
Karbamiid	2,8 kuni 7,2 mmol/l	2,8 kuni 7,2 mmol/l	1,8 kuni 6,2 mmol/l
Leeliseline fosfataas (alkp)	30 kuni 130 U/l	30 kuni 110 U/l	Kuni 350 U/L
PTI	78–142%	78–142%	78–142%
Kogubilirubiin (tbil, bil)	8,5 kuni 20,5 µmol/l	8,5 kuni 20,5 µmol/l	Kuni 250 µmol/l
Laktaatdehüdrogenaas (ldh)	Kuni 250 U/L	Kuni 250 U/L	Kuni 295 U/L
Leukotsüüdid (wbc)	4,5 kuni 10*3/ml	4,5 kuni 10*3/ml	4,5 kuni 13*3/ml
ESR	6 kuni 12 mm/h	8 kuni 15 mm/h	4 kuni 12 mm/h
Fibrinogeen	2–4 g/l	Kuni 6 g/l	1,2–3 g/l
Kreatiniin	62 kuni 120 µmol/l	55 kuni 95 µmol/l	50 kuni 100 µmol/l
Seromukoid (seroglükoid)	0,22–0,28 g/l	0,22–0,28 g/l	0,13 kuni 0,20 g/l
Kreatiin	13 kuni 53 µmol/l	27 kuni 71 µmol/l	76 kuni 114 µmol/l
HDL-lipoproteiinid	1,7 kuni 3,5 mmol/l	1,7 kuni 3,5 mmol/l	1,7 kuni 4,5 mmol/l
LDL-lipoproteiinid	1,8 kuni 4,9 mmol/l	1,8 kuni 4,9 mmol/l	1,8 kuni 4,9 mmol/l
Amülaas (amüül)	25 kuni 125 U/l	25 kuni 125 U/l	25 kuni 125 U/l
Fosfor	0,87 kuni 1,45 mmol/l	0,87 kuni 1,45 mmol/l	1,45 kuni 1,78 mmol/l
Antistreptolüsiin	Kuni 200 U/L	Kuni 200 U/L	Kuni 200 U/L
Kloor	98 kuni 107 mmol/l	98 kuni 107 mmol/l	98 kuni 107 mmol/l
Erütrotsüüdid	4,1–5,6 10*12/L	3,8–5,2 10*12/L	3,9–5,1 10*12/L
Triglütseriidid	0,4 kuni 1,8 mmol/l	0,4 kuni 1,8 mmol/l	0,5 kuni 2 mmol/l
Kaudne bilirubiin	1 kuni 8 µmol/l	1 kuni 8 µmol/l	Kuni 210 µmol/l
Otsene bilirubiin	1 kuni 20 µmol/l	1 kuni 20 µmol/l	Kuni 40 µmol/l
Kusihape	210 kuni 420 µmol/liitri kohta	150 kuni 350 µmol/liitri kohta	150 kuni 350 µmol/liitri kohta

Valgufraktsioonid:

• albumiin 56,5–66,5%;
• globuliinid 33,5–43,5%;
• α1-globuliinid 2,5–5%;
• α2-globuliinid 5,1–9,2%;
• β-globuliinid 8,1–12,2%;
• γ-globuliinid 12,8–19%.

Düsproteineemia testi tulemused:

• Veltmani testi tulemused 0,4–0,5 ml kaltsiumilahusest (5–7 katseklaasi);
• sublimaadi testi indikaatorid 1,6–2,2 ml elavhõbedikloriidi;
• tümooli test 0 kuni 5 ühikut SH.

Aterogeenne indeks (kõrge ja madala tihedusega kolesterooli suhe) – kuni 3 ühikut.

Vere kvantitatiivne trombiinisisaldus sõltub protrombiini tasemest, mis peaks tavaliselt olema 78–142% (vastavalt Quicki andmetele).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise ajakava

Iga laboriuuringute asutuse klient peaks teadma, et biokeemilise analüüsi tulemused ei saa olla pikka aega kehtivad, sest verenäitajad muutuvad pidevalt. Biokeemilise vereanalüüsi kehtivusaeg võib olla 10 kuni 14 päeva.

Iga väärtuse määramine võtab teatud ajaperioodi. Enamasti saab kliinik või labor, kust verd analüüsimiseks võetakse, patsiendile kogu vajaliku teabe anda. Vere biokeemiat tehakse maksimaalselt 4-5 päeva, kuid täpsemad kuupäevad saab teada otse laboris.

Oluline on meeles pidada, et tulemusi säilitatakse piiratud aja jooksul. Seega, kui patsiendil on juba laborivorm olemas, saab ta kohe arsti juurde konsultatsioonile tulla. Kui visiidi edasi lükkate, võidakse tulemus mõne aja pärast kehtetuks tunnistada ja arst nõuab selle uuesti võtmist.

Biokeemiline vereanalüüs on väga levinud uuringuliik; seda saab teha peaaegu igas laboris või kliinikus. Igal meditsiiniasutusel on aga oma reagentide komplekt ja arvutisüsteemid, seega võivad võrdlusväärtused veidi erineda. Tulemuste saamisel peate veenduma, et laborivormil on märgitud konkreetse laborikeskuse standardnäitajad - see lihtsustab nii teie kui ka teie arsti jaoks indikatiivsete muutuste mõistmist.