Atsükloviir raseduse ajal

Rasedus on naise elus eriline periood, mil lapseootel ema vastutab mitte ainult oma tervise, vaid ka sündimata lapse elu ja heaolu eest. Paljud raseduse ajal võetavad ravimid võivad lapsele tekitada korvamatut kahju, seega tuleks ravimite valikule läheneda väga hoolikalt. Kas atsükloviiri võib raseduse ajal võtta? Proovime sellele küsimusele üksikasjalikult vastata.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas atsükloviiri on raseduse ajal võimalik kasutada?

Atsükloviir on populaarne viirusevastane ravim, millel on kahjulik mõju herpes simplex viirusele, vöötohatise sündroomile ja tuulerõugetele. Seda kasutavad peamiselt dermatoloogid naha ja limaskestade nakkuslike kahjustuste korral.

Ravimit saab manustada organismi süstimise teel (intravenoosselt), suu kaudu (seedetrakti kaudu) ja väliselt (salvi või kreemi kujul).

Enamik ravimeid on kõige ohtlikumad raseduse esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et lapse kõige olulisemad organid ja süsteemid moodustuvad enne 8.-9. nädalat ning mõnede ravimite toime võib esile kutsuda nende arengus anomaaliaid. Lisaks ei tea arenev embrüo sel ajal veel, kuidas iseseisvalt end erinevate toksiinide ja kahjulike ainete eest kaitsta, tuginedes kõiges lapseootel emale.

Mis tahes ravimite kasutamine raseduse ajal tuleb arstiga kokku leppida, eriti kehtib see atsükloviiri kohta.

Imetamise ajal on atsükloviiri kasutamine väga ebasoovitav, kuna ravimi toimeaine imendub kergesti rinnapiima.

Mis puutub atsükloviiri kasutamise võimalikkusse raseduse ajal, siis arstide arvamused erinevad mõnevõrra.

Kas atsükloviir on raseduse ajal kahjulik?

Enamik arste kasutab raseduse ajal atsükloviiri ainult äärmuslikel juhtudel, kui ema viirushaigus võib kahjustada nii teda kui ka tulevast last. Eksperimentaalsed teaduslikud uuringud loomadega on kindlaks teinud, et ravimil on võime tungida platsenta kaudu embrüo verre, kuid selle mõju lootele ei kujuta endast ohtu hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt.

Paljud eksperdid kalduvad uskuma, et viirusnakkuse tekitatud kahju lapsele on mitu korda ohtlikum kui ravimi mõju lootele ja selles on teatud tõde.

Viirushaigused mõjutavad raseduse ja sünnituse kulgu ja tulemusi üsna ebasoodsalt, võivad provotseerida raseduse enneaegset katkestamist, loote surma ning viia lapse mitmesuguste patoloogiate ja arenguanomaaliateni.

Raseduse ajal tuleb pöörata erilist tähelepanu suguelundite herpese ravile: selle viirushaiguse tagajärjed on lapse jaoks äärmiselt negatiivsed, seega tuleb haigust ravida ilma lapse sündi ootamata.

Atsükloviiri juhised raseduse ajal

Atsükloviir on sünteetiline ravim, millel on lai viirusevastane toime ja mis stimuleerib organismi kaitsevõimet infektsiooni vastu võitlemiseks. See on üsna efektiivne igat tüüpi herpese vastu.

Raseduse ajal on atsükloviiri kõige sagedamini kasutatav kreem: seda kantakse nahale ja limaskestadele olenevalt nakkusliku fookuse asukohast: huultele, suguelunditele ja teistele kahjustatud piirkondadele. Kreemi on soovitatav kanda peale iga 3-4 tunni järel nädala jooksul pidevalt.

Atsükloviiri kreemi kasutamise kohta raseduse esimesel trimestril peaksite konsulteerima oma arstiga.

Atsükloviiri intravenoosset kasutamist raseduse ajal ei harrastata.

Ravimi tabletivorme võib raseduse kolmandal trimestril kasutada vastavalt näidustustele, mis on kohustuslik günekoloogiga konsulteerimisel ja selle viirusevastase ravimi allergilise reaktsiooni puudumisel.

Atsükloviiri tablette määratakse naha ja limaskestade viiruskahjustuste korral annuses 0,2–0,4 g viis korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 5–7 päeva.

Sarvkesta herpese korral kasutatakse atsükloviiri silmasalvi; salvi kantakse konjunktiivi alla iga nelja tunni järel.

Rasedad naised taluvad atsükloviiri üsna hästi, kuid mõnikord võivad esineda mõned kõrvaltoimed:

• Ravimi suukaudse manustamisega võivad kaasneda seedehäired, valu epigastimaalses piirkonnas, pearinglus, suurenenud väsimus, unetus, maksa ja kuseteede talitluse halvenemine, erütrotsütopeenia ja leukopeenia;
• salvide või kreemide väline kasutamine võib esile kutsuda pindmise koeärrituse, põletikulise reaktsiooni tunnused (hüpereemia, naha turse) ja kuiva nahka;
• Igasugune atsükloviiri manustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni patsientidel, kellel on ülitundlikkus teatud ravimite suhtes.

Vaatamata teatatud kõrvaltoimete tõsidusele on need haruldased ja ravimit atsükloviir peetakse üsna ohutuks viirusevastaseks aineks.

Hiljutiste uuringute tõttu ei ole atsükloviir raseduse ajal enam vastunäidustus, kuid ravimi väljakirjutamine peaks olema põhjendatud ja seda tuleks võtta arsti järelevalve all.

[ 3 ], [ 4 ]

Atsükloviiri salv raseduse ajal

Herpeetilise keratiidi teke raseduse ajal on piisav näidustus atsükloviiri silma salvi väljakirjutamiseks, mis kiirendab kahjustatud sarvkesta paranemist ja vähendab tüsistuste ja herpesviiruse leviku võimalust organismis.

Atsükloviiri salv tungib sarvkesta epiteelikoesse ilma eriliste raskusteta ja määrab ravimi meditsiinilise kontsentratsiooni silma tserebrospinaalvedelikus.

Samal ajal jääb atsükloviiri kontsentratsioon veres tühiseks, seega on lootele negatiivne mõju minimaalne.

Silma salvi lokaalne manustamine hõlmab selle kandmist alumise konjunktiivikoti õõnsusele võrdsete intervallidega( iga 4 tunni järel).Ravimit kantakse peale mitte rohkem kui 1 sentimeetri pikkuse kihina.

Keha immuunjõudude olulise vähenemise korral (pikaajalised kroonilised haigused, autoimmuunhaigused, kriitilised toitumishäired) võib silmasalvi kasutamist täiendada atsükloviiri suukaudse manustamisega. Sellise otsuse peaks tegema arst laborikatsete tulemuste põhjal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atsükloviiri kreem raseduse ajal

Atsükloviiri kreemi kasutatakse herpeetiliselt kahjustatud naha ja limaskestade määrimiseks. Ravimil ei ole raseda naise organismile toksilist mõju ja veres määratakse seda nii väike kogus, et vaevalt on mõttekas väita, et atsükloviiri kreem on tulevasele lapsele oluliselt kahjulik. Palju suuremat kahju lootele võib põhjustada ravimata herpes, eriti suguelundite ja kogu lokaliseerumine.

Kreemi kantakse tavaliselt herpese poolt kahjustatud naha- või limaskesta piirkonnale, korrates pealekandmist iga nelja tunni järel. Suurte ja ulatuslike kahjustuste korral on salvi parem kasutada kindaid kandes.

Mida varem alustatakse ravi viirusevastase kreemiga, seda soodsam on haiguse prognoos. Ravi tuleb läbi viia, kuni põletikulised villid täielikult kaovad: täielik ravi kaitseb herpese kiirete ägenemiste eest.

Atsükloviir on saadaval 3% kreemina limaskestade raviks ja 5% kreemina nahaherpese raviks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atsükloviiri tabletid raseduse ajal

Atsükloviir tablettidena on saadaval annustes 200 mg, 400 mg või 800 mg.

Ravimi annuse määrab arst, samuti ravi kestus ja ravimi vorm.

Atsükloviiri tablettide mõju raseduse kulgemisele ja tulemusele on uuritud mitmetes uuringutes.

Esimese testimise käigus jälgiti üle tuhande raseda naise, kellest 700 kasutasid raseduse esimesel poolel atsükloviiri.

Selle uuringu tulemuste põhjal leiti, et atsükloviir on ohutu viirusevastane ravim, mis ei mõjuta vastsündinute arenguhäirete riski.

2010. aastat iseloomustas järjekordne atsükloviiri uuring Taanis, kus uuriti 800 tuhande ema rasedus- ja sünnituslugu, kellest umbes 2000 kasutasid atsükloviiri tablette raseduse esimesel poolel. Selle katse käigus leiti, et viirusevastast ravimit võtnud naistel oli lastel arenguhälvete protsent madalam kui neil, kes atsükloviiri ei võtnud.

Viimaste uuringute tulemused on lõpuks tõestanud atsükloviiri efektiivsust ja ohutust nii salvi kui ka tableti kujul.

Atsükloviir-akri raseduse ajal

Atsükloviir-akri on meile tuttava ravimi atsükloviiri tüüp, mida toodab 1936. aastal asutatud Venemaa ravimifirma Akrikhin. See on väga selektiivne aktiivne viirusevastane salv, mis koosneb viiest grammist toimeainena atsükloviirist, samuti lisaainetest: propüleenglükoolist, vaseliinõlist, vahast, polüetüleenoksiidist.

Ravimit kasutatakse ainult väliselt, määrides õhukese kihiga nahapiirkondi, kus on nähtavad herpese ilmingud, samal ajal haarates veidi tervet nahka, et vältida nakkuse levikut. Kahjustuste kiireks paranemiseks on soovitatav võtta atsükloviir-akri esimeste vaevumärgatavate haiguse sümptomite ilmnemisel, ootamata villide ilmumist nahale.

Kui herpese paranemine viibib, ilmneb kuiv nahk, punetus ja põletustunne, peate konsulteerima arstiga: mõnikord võib salvi kasutamine esile kutsuda allergilise ravimdermatiidi ilmnemise.

Atsükloviirheksaan raseduse ajal

Ravim atsükloviirheksaal on viirusevastane pehme kreem, mida toodab Saksa ravimifirma Hexal AG. Kreem sisaldab 50 mg toimeainet atsükloviiri, millele on lisatud arlatooni, dimetikooni, tsetüülalkoholi, vaseliini, parafiini, propüleenglükooli ja vett.

Atsükloviirheksaal pärsib herpes simplexi, tuulerõugete, Epstein-Barri ja tsütomegaloviiruse viirusrakkude aktiivsust. Tavaliselt määratakse ravim primaarse herpesinfektsiooni korral raseduse ajal. Kui rase naine on varem sama tüüpi infektsiooni põdenud, määrab atsükloviirheksaali määramise sobivuse raviarst.

Ravim imendub kahjustatud nahapiirkonda piisavalt ja eritub neerude kaudu, seega määratakse ravim ettevaatusega patsientidele, kellel on rasked kuseteede probleemid.

Atsükloviirheksaliga genitaalherpese ravimisel terapeutilise perioodi jooksul tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste sümptomite puudumisel.

Atsükloviirheksali manustamisviis ja annus ei erine teiste ettevõtete sarnaste ravimite kasutamisest.

[ 11 ], [ 12 ]

Atsükloviir raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimise etapp on abielupaari elus väga oluline periood. Tasub mainida, kui oluline on tulevaste vanemate füüsiline ja psühholoogiline tervis loote edukaks viljastumiseks ja täielikuks arenguks. On vaja nii lapse ema kui ka isa keha viljastumisperioodiks korralikult ette valmistada.

Raseduseks valmistumisel on oluline loobuda kõikidest halbadest harjumustest, süüa õigesti, vältida planeerimisperioodil igasuguseid madala kalorsusega dieete ja juhtida tervislikku eluviisi.

Enne planeerimist on sama oluline ravida kõiki keha kroonilisi ja ägedaid haigusi. Mis puutub herpesinfektsiooni, siis kahjuks ei ole võimalik sellest täielikult vabaneda: kui olete kord herpesviiruse "nakanud", jääte selle kandjaks kogu eluks. Seetõttu on enne planeeritud rasedust soovitatav läbida viirusinfektsiooni ennetav ravikuur, et raseduse ajal, kui keha immuunjõud on nõrgenenud, väheneks herpese ägenemise tõenäosus.

Herpes sagedaste korduvate ilmingutega patsientidel rasestumise planeerimisel on soovitatav profülaktilistel eesmärkidel kasutada atsükloviiri, millega kaasneb ravi immunostimulantide ja vitamiinikomplekside tarbimisega.

[ 13 ], [ 14 ]

Atsükloviir raseduse alguses

Herpese ilmnemine rasedatel naistel varases staadiumis on üsna tavaline nähtus, kuna naise immuunsus on märkimisväärselt vähenenud koos oluliste hormonaalsete muutustega organismis. Herpeetilised lööbed rasedal naisel on eriti ohtlikud, kui need ilmnevad esimest korda elus ja see juhtub just raseduse ajal. Sellises olukorras võib viirusnakkus tungida otse embrüosse, põhjustades tulevasel lapsel mitmesuguseid patoloogiaid ja mõjutades tõsiselt ka kandmise protsessi ennast. Seetõttu võib atsükloviir raseduse varases staadiumis olla asendamatu ja selle kasutamine on õigustatud.

Kuna atsükloviiri salvi ja kreemi võtmist raseduse ajal võib pidada ohutumaks kui tablette või süste, on esimesel trimestril soovitatav ravimit kasutada välispidiselt. Atsükloviiri tabletivormide kasutamist võib määrata pärast arstiga konsulteerimist: ravimi standarddoosi ja võtmise kestuse muutmine toimub vastavalt näidustustele.

Atsükloviiri ülevaated raseduse ajal

Arvukate arvustuste hulgas, mis käsitlevad atsükloviiri võtmist raseduse ajal, kiitis enamik naisi ravimi kasutamist sel perioodil heaks. Paljud rasedad naised usuvad, et viiruspatoloogia kahjustamine embrüole on ohtlikum kui viirusevastase ravimi kasutamine, eriti kreemi kujul. On kirjeldatud arvukalt atsükloviiri tableti kujul kasutamise juhtumeid, millel ei olnud negatiivseid tagajärgi raseduse kulgemisele ja loote normaalsele emakasisesele arengule. Üksikjuhtudel märkisid naised probleeme kandmise ja enda heaoluga, kuid hiljem selgus reeglina, et need seisundid olid põhjustatud mõnest muust põhjusest, mitte atsükloviiri võtmisest.

Märkimisväärne arv rasedaid kardab raseduse ajal mingeid ravimeid, sealhulgas atsükloviiri, võtta. Kuid nagu praktika näitab, võib viirusevastaste herpesevastaste ravimite kasutamine sageli olla õigustatud ja sobiv herpesinfektsiooni ohtlike tagajärgede ennetamiseks.

Kui juhtub, et olete herpese nakkuse kandja, ei tohiks te haigust hooletusse jätta, kuid te ei tohiks seda ka karta. Jah, võitlus herpeseviiruse vastu on ebameeldiv ja võib jätkuda kogu elu, kuid õige lähenemine ravile, regulaarsed ennetavad immuunsuse stimuleerimise kuurid, terapeutilised protseduurid, mida tehakse haiguse vähimategi tunnuste ilmnemisel, on garantii, et herpes avaldub teie kehas üha harvemini.

Rasedus on iga naise jaoks vastutustundlik seisund. Pärast kõigi plusside ja miinuste kaalumist valige endale ja teie tulevasele lapsele kõige ohutum variant. Pidage meeles, et raseduse ajal võite atsükloviiri võtta, kuid peaksite kindlasti konsulteerima hea arstiga.