Bronhiit vastsündinul: obstruktiivne, ilma palavikuta, äge, allergiline

Vastsündinu bronhiit on bronhide põletik, millega kaasneb normaalse hingamisprotsessi häire ja vastavad sümptomid. See vastsündinu haigus progresseerub väga kiiresti ja võib saada tõukeks kopsupõletiku tekkeks, seega on oluline teada haiguse sümptomeid ja diagnoosimise peamisi põhimõtteid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Bronhiidi leviku statistika näitab, et see haigus on imikute seas esikohal ja vastsündinute seas teisel kohal hingamisteede nakkushaiguste seas. Umbes 23% vastsündinutest kogeb bronhiiti esimesel elukuul. Imikutel esineb see patoloogia peaaegu igal lapsel kuni lapse üheaastaseks saamiseni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Põhjused bronhiit lapsel

Bronhiit on põletikuline protsess erineva suurusega bronhides – alates kõige väiksematest kuni suurimateni. See tekib nakkusliku põletiku tekke tagajärjel bronhide epiteelis nakkustekitaja sisenemisel. Seetõttu on sellise haiguse peamine põhjus ja isegi kohustuslik tegur nakkustekitaja.

Vastsündinute bronhiidi põhjuseid esindavad nii viirused kui ka bakterid. Vastsündinute bronhiidi peamiseks põhjuseks on enamasti mitmesugused viirused, millega laps puutub kokku vahetult pärast sünnitusmajast väljakirjutamist või esimesel elukuul. Vastsündinute ja imikute hingamisteede põletikulise protsessi tekke põhjuseks, mis haarab bronhisid, on: imikutel ja eelkooliealistel lastel respiratoorne süntsütiaalviirus ja adenoviirus; paragripiviirus, tsütomegaloviirus; rinoviirused; gripiviirus; mükoplasma.

Primaarseid sümptomeid võivad põhjustada need patogeenid. Vastsündinute bronhide struktuur on väga kitsas ja põletiku korral võib protsess kiiresti edasi levida. Bakteriaalne floora võib ühineda ja seejärel põhjustada bronhiiti. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see samuti põhjustada bakterite ühinemist. Bakteriaalse floora hulgas on kõige levinumad: E. coli, mitmesugused stafülokokkide ja streptokokkide tüved.

Tööstuslik õhusaaste, jahutamine või järsk ülekuumenemine, passiivne suitsetamine - kõik need mõjutused võivad saada aluseks vastsündinute ja imikute bronhide põletikuliste muutuste tekkele.

[ 12 ], [ 13 ]

Riskitegurid

Bronhiidi tekke riskifaktorid:

1. Enneaegsetel imikutel on nakkuslike kopsukahjustuste tekke vältimiseks madalam immuunsus;
2. Kunstlikul söötmisel olevad lapsed ei saa emapiimas esinevaid immunoglobuliine ja kaitsvaid tegureid, mis vähendab lapse kaitsvat aktiivsust;
3. sünniasfüksiaga lastel on hingamissüsteem halvasti arenenud;
4. kaasasündinud kopsupõletik võib tulevikus imikutel sagedase bronhiidi tekke teguriks saada;
5. kaasasündinud südamerikked või ENT-organid loovad tingimused nakkusallikate püsimiseks;
6. väikese sünnikaaluga lapsed;
7. kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
8. Teiste laste olemasolu perekonnas suurendab epidemioloogilise keskkonna tõttu sagedasema haigestumise tõenäosust.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Vastsündinute ja imikute bronhiidi tekke patogeneetilised mehhanismid põhinevad mikroorganismide kahjustustel, mis kahjustavad epiteeli penetratsioonikohas, mis pärsib bronhide barjäärivõimet. Viiruslike või nakkuslike tegurite tungimine aitab kaasa epiteeli terviklikkuse rikkumisele penetratsioonikohas ja kaitsvate immuunjõudude aktiveerumisele vastusena sellisele reaktsioonile. Aktiveeruvad immuunrakud - neutrofiilsed leukotsüüdid, makrofaagid, eosinofiilid. Need rakud eritavad bioloogiliselt aktiivseid aineid - prostaglandiine, histamiini, millel on mitmesugune patofüsioloogiline toime - need suurenevad, põhjustavad turset ja suurenenud rakkudevahelise vedeliku läbipääsu bronhide õõnsusse. Selle tulemusena on häiritud mukotsiliaarne kliirens ja aktiivne õhu liikumine kopsudes. Samal ajal tekib viskoosse bronhisekreedi hüperproduktsioon, mis muutub domineerivaks kliinilistes ilmingutes ja nakkusprotsessi säilitamisel bronhides. Bronhide epiteel ei suuda tagada piisavat lima äravoolu bronhidest ja viskoosse lima kogunemine aitab kaasa selle edasisele nakatumisele, ripslihaste aktiivsuse pärssimisele ning kopsude ventilatsiooni- ja hingamisfunktsioonide häirimisele. Morfoloogiliselt toimub viiruste paljunemisel epiteelirakkude hävimine, rakkudevahelised ühendused katkevad ja need hävivad. Kogu see eritis koos koorunud epiteeliga evakueeritakse bronhide õõnsusse, mis veelgi häirib röga normaalset väljavoolu ja ahendab veelgi väikeste ja suurte bronhide valendikku.

See patogenees mõjutab sümptomite arengut, põhjustades kõiki kliinilisi ilminguid peaaegu samaaegselt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid bronhiit lapsel

Vastsündinu bronhiidi sümptomid algavad enamasti ülemiste hingamisteede lihtsa viirusinfektsiooniga - nohu, farüngiit, harvemini larüngiit (kõri põletik), trahheiit, konjunktiviit. Vastsündinu lamab enamasti pikali, mis aitab kaasa asjaolule, et ninaõõnest tulev infektsioon levib kiiresti bronhidesse, kus tekib põletik.

Bronhiidi esimesed nähud sõltuvad etioloogilisest tegurist. Tavaliselt on bronhiidi esimesteks sümptomiteks lapse nõrkus, letargia, kapriissus, ärevus ja mõne aja pärast kehatemperatuuri tõus. Lisaks nendele ilmingutele ilmnevad kiiresti ka muud joobeseisundi sümptomid. Laps hakkab halvasti sööma, on kapriisne, ei maga, tekib köha. Köha on selle haiguse peamine sümptom. Esialgsete muutustega on köha kuiv ja haiguse 4. kuni 6. päevani muutub see märjaks. Kuid selline sümptomite muster on tüüpilisem imikutele, kuid vastsündinutel on köha alati märg. Mõnikord kaasneb selle köhaga ebamugavustunne või isegi valu rinnus, mis köhimisel süveneb. Köhimisel esineb alguses limane röga ja seejärel, mõne päeva pärast haigust, võib see omandada roheka varjundi. Köha võib kesta 2 kuni 4-6 nädalat.

Sõltuvalt bronhiidi tüübist on sümptomites ja nende raskusastmes teatud erinevused.

Vastsündinu obstruktiivse bronhiidi korral ei pruugi köha olla väga väljendunud, sellisel juhul on üks peamisi sümptomeid õhupuudus. Kui suur osa bronhide koest on põletikuline, ei suuda lapse kopsud hapnikupuudust kompenseerida, seega on kaasatud lisalihased. Bronhiidiga imiku õhupuudus avaldub kahvatu naha ja suu ümbruse tsüanoosina, mis ilmneb siis, kui laps on rahutu. Lisaks osalevad hingamistoimingus lisalihased - võite märgata lapse nina tiibade laienemist, rangluuüleste piirkondade taandumist. Õhupuuduse sümptomid ilmnevad tõsisema bronhiidi korral, kui koos bronhide ummistusega tekib ka nende spasm. Sellisel juhul räägime obstruktiivsest bronhiidist. Vastsündinu obstruktiivset bronhiiti iseloomustab joove, üldise seisundi häire, hüpertermia.

Kui kaua kestab bronhiit imikutel? Äge bronhiit imikutel kestab kuni kolm nädalat ja kui protsess on juba üle kolme nädala kestnud, siis on tegemist pikaajalise bronhiidiga. Samal ajal on lapsel haigusel erinevad staadiumid. Esimesed kolm kuni viis päeva on bronhides aktiivne põletikuline protsess ja lapsel võib olla kõrge palavik. Vastsündinute bronhiidi eripäraks on see, et nende temperatuur ei pruugi termoregulatsioonikeskuse ebaküpsuse tõttu tõusta. Seetõttu ei ole hüpertermia vastsündinute puhul peamine sümptom. Palavikuga bronhiit imikutel kestab kuni viis päeva, seejärel ravi mõjul liigub haigus järgmisse etappi, kus põletikuline eritis eemaldatakse bronhidest. Sellisel juhul peaks temperatuur juba normaliseeruma, samal ajal kui köha muutub märjaks. Järgmist etappi võib pidada taastumiseks, kui põletikuline protsess vaibub ja kaob koos köhaga ning epiteel bronhides taastub.

Imikutel esineb ka köhavaba bronhiiti, peamiselt alla kuue kuu vanustel lastel. Nad ei istu veel ja lamavad enamasti, mis ei võimalda neil normaalselt köhida. Seetõttu ei pruugi sellistel lastel olla nii aktiivset köha kui täiskasvanul, mis ei välista bronhiiti.

Imikutel esinev viirusbronhiit on kõige levinum ja see on ülemiste hingamisteede viirusinfektsiooni jätk. Sellega kaasneb nõrk joobeseisundi sündroom ja peaaegu kõik sümptomid võivad nädala jooksul taanduda. Kui bakteriaalne floora liitub, kaasneb protsessiga mädase rögaga köha ja sageli kõrge palavik.

On ka teist tüüpi bronhiiti - allergiline ehk astmaatiline. Imikute allergilist bronhiiti eraldi diagnoosina ei märgita. Kuid lastel, kellel esineb atoopilist dermatiiti ja perekonnas on allergiatele kalduvus, on sellise astmaatilise bronhiidi tekkerisk väga suur. Sellisel juhul on köha alati kuiv või ebaproduktiivne, ilma kehatemperatuuri tõusu ja joobeseisundita. See tekib allergeeni toimel ja võib olla spasmiline.

[ 24 ], [ 25 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Bronhiidi tagajärjed võivad olla nii lokaalsed kui ka süsteemsed nakkuslikud tüsistused. Bronhiidi kõige sagedasem tüsistus on kopsupõletiku teke, kuna protsess levib kohe alveoolidesse. Lokaalsed tüsistused võivad olla pleuriidi teke ja süsteemsed - sepsise teke. Imiku köha pärast bronhiiti võib kesta kuni kolm nädalat, mida peetakse bronhide taastumise normaalseks nähtuseks. Kui imiku bronhiit ei kao kolme nädala jooksul, siis räägime selle pikaajalisest olemusest ja on vaja välistada võõrkeha bronhis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika bronhiit lapsel

Bronhiidi diagnoosimine vastsündinul peaks algama anamneesiliste andmete kogumise ja köha olemuse, kestuse ja hüpertermia esinemise selgitamisega. Kõik need sümptomid on väga olulised mitte ainult diagnoosi panemiseks, vaid ka ravi alustamiseks.

Lihtsa tüsistusteta bronhiidi sümptomitega lapse uurimisel reeglina väljendunud õhupuuduse ega hingamishäirete ilminguid ei esine. Õhupuudus tekib ainult obstruktiivse bronhiidi korral, mis juba võimaldab rääkida esialgsest diagnoosist. Löökpillide abil on kuulda kopsuheli kogu pinnal, isegi kohtades, kus on kuulmekile varjund. Auskultatsioonil ilmneb pildi varieeruvus: sissehingamisel kuivad ja aja jooksul niisked keskmise mulliga räginad, samuti kähe hingamine. Vilistav hingamine on sageli hajutatud, difuusne ja kahepoolne.
Bronhide obstruktiivse protsessi korral on vilistav hingamine samuti mõlemal küljel, kuid väljahingamisel on see kuiv vilistamine. Mõnikord, isegi kui laps lamab, on kuulda, et ta "vilistab". Pärast lapse uurimist on näha, et esineb rindkere turse ja rindkere painduvate piirkondade tagasitõmbumine, st väljendunud õhupuudus.

Bronhiidi diagnoosimiseks on vaja teha vereanalüüse, et teha kindlaks bronhiidi etioloogia ja välistada bakteriaalse floora nakkuslikud kahjustused. Laboratoorsete uuringute käigus ilmnevad üldise vereanalüüsi muutused ESR-i kiirenemise näol, leukotsüütide arv on normaalne või vähenenud. Sõltuvalt etioloogilisest tegurist (viiruslik või bakteriaalne floora) muutuvad ka leukotsüütide arv – bakteriaalse etioloogia korral riba- ja segmenteeritud neutrofiilid või viirusliku etioloogia korral lümfotsüüdid.

Bronhiidi instrumentaalset diagnostikat ei teostata, kuid kui kopsupõletikuga diferentsiaaldiagnostika on keeruline, on mõnikord vaja teha rindkere röntgenülesvõtteid erinevates projektsioonides.

Eesmise otsese projektsiooni röntgenuuringu käigus täheldatakse bronhide puu mustri sümmeetrilist tugevnemist täpselt bronhopulmonaalsete struktuuride tõttu; kopsude juure infiltratsioon.

Obstruktiivse bronhiidi korral on radioloogiliselt bronhide mustri kahepoolse tugevnemisega nähtav diafragma kuplite madal seis või lamenemine. Samuti on täheldatud kopsuväljade suurenenud läbipaistvust, kopsuväljade suurenemist, ribide horisontaalset paigutust ehk kopsude laienemise märke.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferentseeritud diagnoos

Vastsündinu ja imiku bronhiidi diferentsiaaldiagnostikat tuleks läbi viia eelkõige kopsupõletiku korral. Imikute bronhiidil ja kopsupõletikul on sarnased sümptomid, erinevus seisneb ainult röntgenpildil, seega on neid kahte patoloogiat väga raske eristada. Kopsupõletiku röntgenpildil on kopsukoe infiltratsioonikolded ja bronhiidi korral ainult kopsujuurte laienemise tunnused.

Bronhiiti tuleb samuti eristada võõrkehast hingamisteedes. Sellega kaasneb samuti köha, kuid köha tekib äkki, ilma eelneva joobe ja palavikuta. Kui köha kestab kauem kui kolm nädalat ilma positiivse dünaamika tunnusteta, tehakse võõrkeha välistamiseks bronhoskoopia.

Obstruktiivse bronhiidi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia stenoosse larüngiidi, kaasasündinud stridori, intratorakaalse neoplasma, bronhopulmonaalsüsteemi kaasasündinud defektide, tsüstilise fibroosi ja bronhiaalastmahoogude korral.

Ravi bronhiit lapsel

Bronhiidi ravi vastsündinul toimub tavaliselt kodus, ainult tüsistuste või enneaegsete imikute korral saab ravi läbi viia haiglas.

Režiim on kogu palaviku vältel voodirežiim, mis tähendab nii vastsündinu kui ka imiku puhul, et õues ei tohi jalutada ega last vannitada seni, kuni kõrgenenud kehatemperatuur püsib. Edaspidi on soovitatav leebe režiim ilma haigete lastega kokkupuutumiseta. Vastsündinu peaks saama ainult rinnapiima. Bronhiidiga imiku toidu kaloreid tuleks suurendada 10–15% võrra, see peaks olema termiliselt ja mehaaniliselt leebe. Ka toidu valgusisaldus suureneb 10–15%, toitumine peaks olema rikastatud kaltsiumi, vitamiinide (puuviljajoogid, hapud mahlad), puu- ja köögiviljadega, kui lapse vanus seda lubab. Kui laps ei taha haiguse ajal midagi peale rinnapiima süüa, siis pole vaja teda sundida. Palavikuperioodil on kasulik palju juua, 1,5–2 korda rohkem kui vanusenorm. Vastsündinute puhul võib see olla lihtsalt vesi, pool teelusikatäit, ja imikute puhul kasutage ingveriteed, sidrunivett, gaseerimata mineraalvett, beebivett, puuviljajooki, võttes muidugi arvesse lapse allergiaid.

Etiotroopne ravi algab bronhiidi viirusliku olemuse arvessevõtmisega, seega on tänapäevane strateegia just spetsiifiliste viirusevastaste ravimite kasutamine. Tuleb märkida, et see ravi on efektiivne ainult haiguse esimesel kahel päeval, samuti kontaktisikute ennetamiseks.

1. Nazoferon on leukotsüütide interferooni preparaat, mida kasutatakse spetsiifilise viirusevastase toime saavutamiseks. Manustamisviis - vastsündinutele tilkade kujul mõlemasse ninakäiku ja imikutele võib kasutada sprei kujul. Annustamine - üks tilk või üks pihusti viis korda päevas. Kõrvaltoimed on väga haruldased.
2. Gripivastaseid immunoglobuliine manustatakse haiguse esimesel 2-3 päeval intramuskulaarselt üks kord annuses 0,1–0,2 ml/kg. Selle kasutamise näidustus on gripiviiruse põhjustatud raske bronhiit koos neurotoksikoosiga. Kõrvaltoimed võivad esineda ainult süstekohas tihenduse ja valulikkuse näol. Ettevaatusabinõud – vastsündinutel kasutatakse seda ainult kinnitatud gripi korral.
3. DNAaasi lahus on spetsiifiline ravim, mis on efektiivne DNA-d sisaldavate viiruste vastu. Adenoviiruse infektsiooni korral kasutatakse seda ravimit tilkade kujul. Vastsündinute annus on 2 tilka igasse ninasõõrmesse ja silma iga 2 tunni järel. Kõrvaltoimed on väga haruldased.

Sümptomaatiline ravi on samuti väga oluline:

• Röga reoloogiat ja selle paremat eritumist parandavad vahendid aitavad kaasa bronhide eritiste kiiremale evakueerimisele. Selliseid ravimeid saab kasutada siirupite või inhalatsioonide kujul.
• Alla üheaastastel lastel ja eriti vastsündinutel köha vähendavaid ravimeid, mis toimivad selle keskmehhanismidele, praktiliselt ei kasutata.
• Atoopilise dermatiidiga lastel, kelle taustal on tekkinud bronhiit ja kuiv köha, saab kasutada allergiavastaseid ravimeid.
• Taastumisperioodil võib kasutada vitamiinipreparaate.
• Kehatemperatuuri tõus üle 38,5 nõuab palavikuvastaste ravimite manustamist.

1. Köha leevendavaid ravimeid ei saa laialdaselt kasutada, kuna see on kaitsev reaktsioon, mis aitab röga hingamisteedest eemaldada. Vastsündinutel on sellised ravimid üldiselt ette nähtud ainult rangete näidustuste korral. Rögalahtistite kasutamine stimuleerib köharefleksi. Kuiva köha korral lastel alates ühe kuu vanusest võib kasutada Gerbioni Islandi samblaga. Määratakse 5 milliliitrit kolm korda päevas. Ambroksooli peetakse lihtsaks ravimiks lastele, mida kasutatakse samas annuses. Mukolüütikumide hulgas on laialdaselt kasutusel atsetüültsüsteiin - see on ravim, mis mõjutab röga geelifaasi ja seeläbi vedeldab seda. See ravim on saadaval mugavates vormides nii suukaudseks kui ka parenteraalseks kasutamiseks, samuti sissehingamiseks. Seda määratakse kiirusega 15-20 mg/kg/päevas 4 annusena. Kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste reaktsioonide ja suurenenud köha kujul. Vastsündinute puhul on kõige vastuvõetavam manustamisviis sissehingamine.
2. Erespal Bronchomaxil põhinev ravim vähendab bronhide epiteeli turse ja põletiku raskust. See ravim on võimeline vähendama põletikulist reaktsiooni, häirides põletikuliste tsütokiinide aktivatsiooni. See viib histamiini hulga vähenemiseni kahjustuses ja vähendab turset. Ravimit ei kasutata vastsündinutel. Imikute puhul on annus 5 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.

Imikute bronhiidi antibiootikume kasutatakse ainult teatud tingimustel. On juhtumeid, kus haiguse raske aste on visuaalselt kindlaks määratud ja on vajalik aktiivne antibakteriaalne ravi:

1. köha vastsündinul kolm päeva,
2. õhupuuduse tunnused lastel esimese kuue elukuu jooksul;
3. lapse kõrge joobeaste koos unehäiretega;
4. hingamissagedus üle 50.

Antibakteriaalse ravi valimisel tuleks eelistada järgmisi kaasaegseid ravimeid: Augmentin, uued makroliidid (Rulid, Rovamycin, Azitromütsiin, Klaritromütsiin), 2. ja 3. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid.

Imikute bronhiidi inhalatsioone saab teha nii kodus kui ka haiglas. Selleks kasutatakse Nebutamoli, Ventolini, Nebufluzoni. Inhalatsioonid on eriti olulised bronhiidi obstruktiivse komponendi ravis. Väga sageli kasutatakse rasketel juhtudel ravimeid, mis toimivad bronhide adrenergilistele retseptoritele, mis viib nende pikaajalise laienemiseni ja piisava lima väljutamiseni. Salbutamooli kasutatakse annuses 0,1 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta, lahjendades seda ravimit füsioloogiliste lahustega vahekorras üks: üks. Väikelaste ravimite inhalatsioone tuleks teha maskiga vahetükkide või ninakanüülide abil, mis vähendab sümpatomimeetikumide toksilist ja süsteemset toimet.

Pulmicorti bronhiidi raviks imikutel võib kasutada mitte rohkem kui kaks korda päevas erakorralise ravina väljendunud obstruktiivse komponendi korral. Ravim sisaldab hormooni, mis leevendab kiiresti bronhide põletikku ja leevendab köhahooge. Selliseid inhalatsioone ei soovitata teha kauem kui kaks päeva. Prednisolooni võib bronhiidiga imikule manustada ainult haiglas erakorralise abi osutamiseks.

Haiglas bronhiidiga lapsele võib eufilliini välja kirjutada palju harvemini kui varem, kuna lastele on olemas ka teisi tõhusamaid ja vähem ohtlikke ravimeid. Eufilliini määratakse füsioloogilises lahuses tilgutades 3-5 milligrammi kilogrammi kohta ühekordse annusena. Säilitusannused arvutatakse individuaalselt.

Vitamiinipreparaate saab lapse taastumisel kasutada multivitamiinikomplekside kujul, et säilitada keha jõudu ja energiavarusid. Allergiavastaseid ravimeid saab kasutada ainult atoopilise dermatiidi või märja vilistava hingamisega lastel, kuna neil ravimitel on võime limaskesti "kuivatada".

Bronhiidi füsioterapeutiline ravi haiglas hõlmab ultraviolettkiirguse, mikrovoolude ja elektroforeesi kasutamist imenduvate lahustega ägeda perioodi jooksul.

Bronhiidiga vastsündinute massaaž on väga oluline, kuna laps lamab pidevalt ega saa kõiki eritisi ise välja köhida.

Imikutel bronhiidi korral tehtav drenaažmassaaž aitab eemaldada ka kõik eritised ja kiirendab taastumist. Kuidas masseerida bronhiidiga imikut? Peate ta selili panema ja mitu korda kätega kergelt roiete suunas koputama. Seejärel peate masseerivate liigutustega nahka silitama vööst kaelani. Need on kõige lihtsamad massaažiliigutused, mida ema saab teha kuni kolm korda päevas, ja seejärel last vertikaalselt kanda.

Bronhiidi traditsiooniline ravi

Traditsioonilisi ravimeetodeid saab laialdaselt kasutada ravimtaimede infusioonide kujul. Kuid kui laps on vastsündinu, on selline ravi piiratud, kuna allergiliste reaktsioonide vältimiseks ei ole soovitatav ravimtaimi anda. Sellisel juhul saab ema selliseid ravimeetodeid kasutada rinnaga toitmise ajal. Imikute bronhiidi traditsioonilisi ravimeetodeid saab veidi laiemalt kasutada.

1. Valmista ravimtaimedest leotis. Selleks võta lagritsat, islandi sammalt ja takjajuurt, igaüks nelikümmend grammi. Neid ürte aurutatakse 100–200 milliliitris keevas vees ja ema võtab leotist supilusikatäie 5 korda päevas või pool teelusikatäit lapsele iga tund.
2. Metskõrvitsa ja tüümiani õied, elecampane lehed - igaüks 30 g, astelpaju viljad - 10 g. Valmistage sellest leotis, valades kõigele klaasi kuuma vett. Võtke pool klaasi kaks korda päevas või lapsele teelusikatäis.
3. Parema rögalahtistava toime saavutamiseks kasutage järgmist segu: männiokkad - 10 grammi, metsrosmariini ürt - 20 grammi, männikoorelaastud - 5 grammi, naistepuna - 40 grammi. Nende ürtide segu sõtkutakse, üks osa valatakse saja milliliitri kuuma veega ja lastakse 10 minutit tõmmata. Raviks peate jooma pool supilusikatäit hommikul ja õhtul.
4. Hiljem, kui köha on leevenenud, kasutatakse termopsis-hiireürdi leotist. Selleks lisatakse 100 grammile rohule sada grammi mett ja sama kogus keeva vett. Seda tuleks tõmmata kuu aega ja võtta kaks tilka lapse kohta tühja kõhuga.
5. Rinnakoristus - pärn, lagrits, piparmünt, vahukomm ja pohlad tuleks segada võrdsetes osades ja teha teeks. Lehed ja juured purustatakse ning üks teelusikatäis keedetakse 200 milliliitris keevas vees. Pärast tõmmist joo päeva jooksul tee asemel.

Homöopaatiat saab kasutada ka imikute bronhiidi raviks.

1. Mercurius on homöopaatiline ravim, mis on eriti efektiivne pika ja tugeva kuiva köhaga lastele. Ravimi annus lastele võib olla kolm graanulit, mis tuleb esmalt lahustada keedetud vees ja kasutada esimesel nädalal kolm korda päevas ning seejärel veel nädal aega, kuni köha täielikult kaob, üks kord päevas. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda südame löögisageduse tõus.
2. Ipecacuanha on homöopaatiline taimne ravim, mida kasutatakse bronhiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Seda kasutatakse lastel, kellel on kahvatu, aneemiline jume tugeva märja köha taustal koos suure rögaeritusega. Ravimit kasutatakse emale annuses üks graanul neli korda päevas. Kõrvaltoimed võivad imikul esineda lahtise väljaheite kujul.
3. Kaaliumbikromaat on orgaanilise päritoluga homöopaatiline preparaat, mida kasutatakse bronhiidi raviks, millega kaasneb öine astmaatiline köha. Ravimi annus lapsele ravi alguses on kaks graanulit kolm korda ja raskematel juhtudel annus kahekordistub. Võib esineda kõrvaltoimeid unisuse ja lapse letargia näol.
4. Arsenicum Albumit kasutatakse bronhiidi raviks lastel, kellel on ravimite ja toiduainete suhtes allergia. Selliste laste köha on kuiv, ärritav ja halva rögaeritusega. Selle seisundi parandamiseks kasutatakse ravimit ühe graanuli päevas, mida saab kasutada imiku puhul, jahvatades ja manustades keele alla. Kõrvaltoimed võivad avalduda mõneks ajaks suurenenud köha kujul.

Need on peamised ravimeetodid rahvapäraste ravimitega, mida saab kasutada ainult arsti soovitusel.

Bronhiidi kirurgilist ravi kasutatakse väga harva, ainult kaugelearenenud juhtudel kopsu gangreeni tekkega, mis on tänapäeva meditsiinis praktiliselt ennekuulmatu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ärahoidmine

Bronhiidi ennetamine on enamikul juhtudel mittespetsiifiline ja suunatud riskitegurite korrigeerimisele. Kui me räägime vastsündinu bronhiidist, on peamine ennetusmeetod rinnaga toitmine, õige temperatuur ruumis ja haigete inimestega kokkupuute vältimine.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Prognoos

Bronhiidist taastumise prognoos on soodne, olenemata selle etioloogiast. Vastsündinutel võib bronhiit koheselt tekkida tüsistuste tekkega, kuid hoolimata sellest on ka taastumise prognoos hea.

Imikute bronhiit on kõige levinum haigus, mille all lapsed esimesel eluaastal kannatavad. Seda patoloogiat on aga üsna lihtne diagnoosida ja ravida. Seetõttu on oluline esimesi sümptomeid õigeaegselt märgata ja arstiga konsulteerida.

[ 51 ], [ 52 ]