Fraksipariin raseduse ajal

On hästi teada, et raseduse ajal toimub naise kehas arvukalt muutusi. Esiteks mõjutavad need muutused vereringesüsteemi ja hemostaasi. See pole üllatav, kuna vereringesüsteem on üks esimesi süsteeme, mis kohandub keha uute toimimistingimustega. Niisiis, kui varem oli naisel kaks vereringeringi, siis raseduse ajal on vaja kolmandat ringi - verevoolu tagamist emakas ja platsentas. Sellest lähtuvalt muutuvad vere ja veresoonte omadused. Paljudel naistel on kalduvus tromboosi tekkeks. Sellisel juhul on nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel ette nähtud fraksipariin raseduse ajal. [1], [2]

Fraksipariin raseduse planeerimisel

Faksipariini on ette nähtud raseduse planeerimisel naistele, kellel on suurenenud kalduvus trombide tekkeks, samuti suurenenud vere viskoossus ja hüübimine. Sel juhul moodustuvad kiiresti intravaskulaarsed trombid, liiga viskoosne veri häirib oluliselt ümbritsevate kudede troofikat, mikrotsirkulatsioon on häiritud ja jääkmetaboliitide väljavool väljastpoolt. Kõik see võib negatiivselt mõjutada naiste reproduktiivfunktsiooni. Paljudel selliste probleemidega naistel esineb pikaajaline viljatus, võimetus rasestuda või raseduse varases staadiumis spontaansed abordid ja nurisünnitused.

Fraksipariin, mille toimeaine on kaltsiumnadropariin, toimib sarnaselt hepariiniga. See vedeldab verd, tagastades selle loomulikku olekusse, et see saaks kehas täielikult täita oma funktsioone. Fraksipariin säilitab organismis hemostaasi (normaalne vereringe), mis tagab homöostaasi – organismi sisekeskkonna stabiilsuse ja püsivuse. Selle tulemusel luuakse kõigis süsteemides, sealhulgas reproduktiivsüsteemis, optimaalsed tingimused ja hoitakse funktsionaalse aktiivsuse kõrge tase. Kõik see tagab naise võime eostada ja sünnitada. [3]

Näidustused Fraksipariin raseduse ajal

Sageli on rasedad naised ja nende lähedased, pereliikmed mures mistahes ravimite väljakirjutamise pärast, näevad seda ohuna. Iga teine ​​patsient esitab küsimuse: "Milleks see on ette nähtud?". Näidustused fraksipariini kasutamiseks - trombembooliliste tüsistuste ravi ja ennetamine. Raseduse ajal suureneb trombide tekke, vere paksenemise, viskoossuse suurenemise, põhiliste füüsikaliste ja keemiliste omaduste rikkumise oht, mistõttu naistel, kellel on anamneesis veenilaiendid, vere hüübimise probleemid, südame- ja verehaigused, on näidustatud fraksipariin. . Profülaktikaks on ette nähtud, kui on trombide tekke tõenäosus, kui naisel on geneetiline eelsoodumus, kui tema vanematel, lähisugulastel veres, on olnud trombemboolia, ateroskleroos, veenilaiendid.

Määratud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral abivahendina nende süsteemide lisakoormuse leevendamiseks, mis tekib seoses rasedusega.

Fraxiparin aitas teil rasedust lõpuni kanda.

Paljud naised väidavad, et Fraxiparin on aidanud neil rasedust kanda. See määrati paljudele raseduse planeerimisel, tänu millele sai suhteliselt lühikese aja jooksul võimalik rasestuda, samuti üsna ohutult kanda ja sünnitada terve laps. Ravim on ette nähtud igal raseduse ajal, nii vereringe- ja hingamissüsteemi esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel kui ka tüsistuste ennetamiseks. Ettenähtud raviskeemi järgides vähenes oluliselt tromboosirisk, patsiendid hakkasid end palju paremini tundma, kadusid kaebused hingamisraskuste, õhupuuduse, südamepekslemise, nõrkuse kohta. Lisaks kardiovaskulaarsüsteemi häiretele paranesid oluliselt sooritusvõime, aktiivsus ja enesetunne (objektiivsetel andmetel ja subjektiivsetel tunnetel).

Farmakodünaamika

Fraksipariini toimemehhanismi mõistmiseks raseduse ajal on vaja uurida selle ravimi farmakodünaamikat. Toimeaine on kaltsiumnadropariin. See saadakse depolarisatsiooni teel. Standardse hepariini depolariseerimise protsessis. Reaktsiooni tulemusena moodustub glükosoaminoglükaan. Iseloomulik on see, et kaltsiumnadropariin moodustab kompleksi, mis pärsib Xa faktorit üsna kiiresti. Seetõttu nimetatakse moodustunud kompleksi sageli anti-Xa-ks. Samuti aktiveeritakse fibrinolüüsi protsessid. Kõik see aitab kaasa juba moodustunud verehüüvete resorptsioonile ja uute trombide tekke vältimisele.

Farmakokineetika

Kui analüüsime ravimi farmakokineetikat, siis ennekõike tõmbab tähelepanu asjaolu, et ravim põhineb toimeainel - kaltsiumnadropariinil. Just see aine määrab vereplasma Xa-vastase aktiivsuse. Aine süstitakse subkutaanselt ja selle maksimaalne aktiivsus täheldatakse 3-5 tunni pärast.

Aine hakkab järk-järgult erituma 3,5 tunni pärast (annuses 1900 RÜ). Tuleb arvestada, et neerupatoloogia korral on ravimi eritumine aeglustunud. Lisaks tekib neerudele suurenenud koormus. Neerupatoloogia korral on vaja selle annust vähendada vähemalt 25%, kuna aine aktiivne akumuleerumine neerudes toimub.

Vastunäidustused

Ravimil on kasutamisel palju vastunäidustusi. Näiteks ei tohiks seda kasutada, kui trombotsüütide absoluutarv on vähenenud. Samuti ei saa seda välja kirjutada verejooksu korral. See on tingitud asjaolust, et ravim vähendab vere viskoossust, soodustab selle veeldamist. Seetõttu suureneb verejooksu tõenäosus mitu korda. Mis tahes hemostaasi häirete, erosioonide ja haavandite esinemise, vigastustega, operatsiooni ettevalmistamisel ei saa ravimit välja kirjutada. Ärge määrake seda ja keisrilõike planeerimisel. Samuti on vastunäidustuseks põletikulise südamehaiguse esinemine.

Tuleb arvestada asjaoluga, et paljudel patsientidel võib olla individuaalne talumatus ravimi või selle üksikute komponentide suhtes, eriti raseduse ajal. Sel juhul tuleb ravimit manustada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Fraksipariin raseduse ajal

Fraksipariini määramisel peaksite arvestama kõrvaltoimete võimalusega. Üsna sageli esineb erineva lokaliseerimise verejooks. Harvadel juhtudel tekivad tüsistused, nagu trombotsütopeenia, eosinofiilia. Need on aga pöörduvad seisundid, mis taastuvad üsna kiiresti. Võib täheldada mõningaid allergilisi reaktsioone. Esineda võivad hilinenud või vahetut tüüpi reaktsioonid, nagu lööve, anafülaktiline šokk.

Mõned kohalikud reaktsioonid ei ole välistatud. Väga harva esineb süstekoha kudede nekroosi. Siiski on väga raske lasta nekroosil areneda. Esiteks peaks tekkima purpur ehk erütematoosne laik. Reeglina on need seisundid äärmiselt valusad, kaasnevad mitmesugused somaatilised sümptomid, süsteemsed põletiku- ja mürgistusnähud. Vajalik on ravimi viivitamatu tühistamine.

Kuidas eemaldada fraksipariinist muhke raseduse ajal?

Esiteks tuleb punnide vältimiseks perioodiliselt süstekohta vahetada: süstida sümmeetriliselt, erinevatesse nahapiirkondadesse. Lisaks tuleb enne ravimi süstimist seda eelsoojendada, hoides seda mõne minuti jooksul käes. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.

Kui te ei saa ikkagi vältida punnide teket, peaksite süstekohta ravima pehmendava kreemi või glütseriiniga. Võimalusel on parem soojendada glütseriini temperatuurini 35-40 kraadi. Samuti on soovitatav teha kompressi (soojendav). Kompressi alusena võite kasutada kamperõli, glütseriini, tärpentiniõli. Lisaks saab punni tekkekohti ravida beebikreemi, astelpajuõliga. Kui punn ei kao 2-3 päeva jooksul või on valulik, on soovitatav kasutada ketanoolikreemi, levomekoli, sabelnikut, karilooma või levometsitiini salvi.

Üleannustamine

Fraksipariini üleannustamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada verejooksu. See on peamiselt tingitud ravimi trombolüütilisest toimest: selle toimel väheneb vere viskoossus ja tihedus, see muutub vedelamaks, viskoossus väheneb oluliselt. Seetõttu on ravi ajal fraksipariiniga vaja jälgida trombotsüütide taset veres, samuti jälgida vere hüübimissüsteemi peamisi parameetreid. Väiksemate verejooksude korral (välja arvatud ravimi ärajätmine) reeglina erilist abi vaja ei ole. Tõsise üleannustamise korral kasutatakse neutralisaatorina promamiinsulfaati.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võib põhjustada hüperkaleemiat, kui seda kasutatakse koos ravimitega, mis suurendavad kaaliumisisaldust veres, kombineerituna hüpokaleemia raviks mõeldud ravimitega. Hüperkaleemia ja verejooksu tekke oht tekib koosmanustamisel hepariiniga. Toime vastastikune tugevnemine toimub koosmanustamisel atsetüülsalitsüülhappe, kaudsete antikoagulantide, fibrinolüütikumide, dekstraaniga. Verejooksu oht suureneb, kui seda kasutatakse koos antiagregantidega.

Ladustamistingimused

Reeglina on pakendil ette nähtud ravimi säilitustingimused. Seda tuleks hoida originaalpakendis, temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi. Koht peaks olema lastele ja loomadele kättesaamatu. Samuti on parem valida koht, mis on kaitstud otsese päikesevalguse, kõrge temperatuuri ja soojusallikate eest. Samuti ei ole soovitatav ravimit külmutada.

Säilitusaeg

Ravimit säilitatakse 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Avatud ampulli säilitatakse mitte rohkem kui üks päev. pärast aegumiskuupäeva ei tohi ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja tüsistusi ning võib olla lihtsalt ebaefektiivne.