Herpes huulel raseduse ajal raseduse alguses, 1., 2. ja 3. trimestril

Kaasaegsele meditsiinile teadaolev kõige levinum viirusnakkus inimpopulatsioonis on herpes. Herpesviridae perekonna viirusperekonda kuulub üle kahesaja liigi, millest ainult kaheksat peetakse meile ohtlikuks. Huuled on herpeslööbe kõige levinum ja märgatavam lokaliseerimine. Palaviku ehk villide teke huultel on põhjustatud peamiselt esimese tüübi herpesest, mõnikord ka teisest tüübist, nn herpes simplex viirustest, mis nakatavad suurema osa maakera täiskasvanud elanikkonnast. Paljud arstid ei usu üldse, et keegi saaks seda vältida. Seetõttu pole herpes huultel raseduse ajal haruldane nähtus, igal kolmandal naisel on sel perioodil tingimata sügelevad villid.

Arvestades herpes simplex viiruse laialdast levimust inimpopulatsioonis, on äärmiselt haruldane elada fertiilsesse ikka ja mitte kokku puutuda sellega. Enamiku naiste jaoks ei tohiks rasedus pärast huultel esinevat herpese erilist muret tekitada, kui sellised lööbed ei ilmne esimest korda. See näitab, et organismis on selle viiruse vastased antikehad juba tekkinud. Sellisel juhul peetakse selle kahjuliku mõju tõenäosust oluliselt väiksemaks kui esmase nakatumise korral vahetult enne rasestumist. Sellisel juhul ei ole naise kehal veel olnud aega viiruse agressioonile antikehade tootmisega reageerida ja enne immuunvastuse teket, mis võtab aega umbes poolteist kuud, on võimalik kahjustada mis tahes organeid ja kudesid, sealhulgas embrüot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Hinnanguliselt on mõlema herpes simplexi tüübiga nakatunud maailma elanikkonna osakaal 65–90% või rohkem. Esimene tüüp on palju levinum kui teine, näiteks USA-s 3,6 korda levinum.

Statistika näitab, et vaid 10% fertiilses eas naistest pole kunagi huultel herpesega kokku puutunud. Igal kolmandal rasedal naisel tekivad huultel olevad külmavillid vähemalt kord üheksa kuu jooksul ja üle 70% lööbe juhtudest esineb lapse kandmise esimestel kuudel.

Kehas esinevate iseloomulike antikehade uuringute tulemuste põhjal võib kindlalt öelda, et enamik inimesi nakatus 1. tüüpi herpesesse varases lapsepõlves ja 2. tüüpi - kui nad hakkasid seksima.

Mõned inimesed on herpese suhtes immuunsed, teised aga enamikul on pärilik eelsoodumus herpese suhtes, mis kandub edasi põlvest põlve.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused herpes huulel raseduse ajal

Herpeetiliste löövete ilmnemise peamine põhjus huultel on lapseootel ema immuunsuse füsioloogiline langus pärast rasestumist. Reeglina juhtub see naistel, kes on pikka aega nakatunud ja kellel esines selliseid lööbeid enne rasedust või lapsepõlves. Viirus võib nende kehas kergesti eksisteerida ilma ennast mingil moel näitamata. Statistika kohaselt juhtub see üsna sageli.

Raseda naise immuunkaitse on kõige madalam kuuendal kuni kaheksandal ja 20–28. rasedusnädalal, mil luuakse tingimused, mis soodustavad „võõra organismi“ arengut, ja seejärel moodustuvad aktiivselt ka tema enda organid. Just sel perioodil on kõige tõenäolisem mitte ainult väljastpoolt mõne nakkuse omastamine, vaid ka sõnumi saamine organismis õnnelikult uinunud nakkustest, eriti herpesvillidest huultel.

Herpes simplex viiruse esmane nakatumine raseduse ajal on haruldane, kuid siiski võimalik. Seega, kui te ei mäleta, et teil oleks varem selliseid lööbeid olnud ja lisaks kaasnevad nende ilmnemisega viirusnakkusele iseloomulikud sümptomid (palavik, nõrkus, liigesevalu), on see võib-olla just teie juhtum.

Kõige tõenäolisem nakatumisviis on kokkupuutel haige inimesega haiguse ägedas staadiumis. Eriti ohtlik on nakatunud inimese huultel olevatest villidest voolav vedelik. See kubiseb lihtsalt viirustest. Ohtlik on ka haige inimese sülg. Nakatumine võib toimuda suudluse, rätiku, nõude, huulepulga ja muude esemete kaudu. Viirus võib haigelt inimeselt tervele inimesele jõuda ka õhus levivate tilkade kaudu sülje mikroosakestega või rinobronhiaalse eritisega rääkimisel, köhimisel, aevastamisel.

Viiruse kandjad latentses perioodis võivad kujutada endast ohtu ainult limaskestade otsese kokkupuute korral ja ainult siis, kui terve inimese limaskesta või naha terviklikkus on rikkalikult sissetungitud või kahjustatud.

Igasuguse herpes simplexi nakkus võib tekkida oraalseksi ajal nakatunud partneriga ning naha terviklikkuse kahjustamine ei ole vajalik. Genitaalherpes on selles osas üsna salakaval, kuna enamikul nakatunutest on aktiivne faas asümptomaatiline või on sümptomid nii kadunud, et patsient ei pööra neile tähelepanu.

Teine nakkusallikas on eneseinfektsioon (lööbe esmalt kätega puudutamine ja seejärel mõne muu kehaosa puudutamine). Näiteks võite oma suguelundeid nakatada 1. tüüpi viirusega huulte aktiivsete primaarsete löövete ajal. Kuid antikehade ilmumine kuus nädalat pärast nakatumist neutraliseerib selle võimaluse suures osas.

[ 9 ]

Kas külmavillid mõjutavad rasedust?

Selget vastust pole. Vähemalt peetakse herpese kordumist raseda naise huultel praktiliselt ohutuks nähtuseks, kuna emal on selle vastu juba antikehad ja need kanduvad lapsele üldise vereringe kaudu ning seejärel emapiima kaudu, kaitstes teda nakkuse eest esimese kuue kuu jooksul pärast sündi.

Statistika järgi peaks valdav enamus naisi olema herpes simplex viirusega nakatunud peaaegu lapsepõlvest saati, kuid peaaegu kõik neist, mõnikord mitu korda, said üsna jõukate ja tervete laste emadeks.

Fakt on see, et kui infektsioon satub huulte piirkonda, paljunevad viirused lokaalselt mitte liiga kaugel sissetoomise kohast - sel juhul mõjutavad näokuded ja näonärvide närvilõpmed. Viirused ei jõua kõhukelmesse ja eriti emakasse labiaalse herpese korral. Lisaks muutuvad naised, kellel on mõnikord esinenud herpese lööbeid huultel, pärast immuunvastuse teket immuunseks sama viiruse põhjustatud genitaalherpese suhtes.

Arstide arvates on herpes simplex viirus aktiivses faasis siiski võimeline nakatama loodet emakas ning põhjustama kaasasündinud väärarenguid, loote surma ja raseduse katkemist, kuid see kõik on oluline suguelundite lokaliseerimise seisukohast. Nii esimene kui ka teine tüüp, mis aktiveeruvad suguelunditel, võivad nakatada last emakas ja sünnituse ajal. Primaarset genitaalherpest peetakse lapse kandmise seisukohast kõige ohtlikumaks, loote nakatumise tõenäosus sel juhul on hinnanguliselt 60%. See kehtib ka korduva herpese kohta, kuigi sel juhul on nakatumise oht vähenenud.

Naise huulte limaskesta primaarne nakatumine raseduse ajal võib hüpoteetiliselt kahjustada mis tahes kudet kuni immuunvastuse tekkimiseni, kuigi tegelikkuses seda peaaegu kunagi ei juhtu.

Siiski ei tohiks raseduse ajal huultel esinevaid lööbeid ignoreerida. Neid tuleks ravida mitte iseseisvalt, vaid arsti järelevalve all.

[ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Inimestel, kelle sugulased on selle palavikuga hästi tuttavad, on suur tõenäosus nakatuda herpesesse. Pärilikkus suurendab nakatumise tõenäosust. Sanitaar- ja hügieenistandardite eiramine suurendab samuti nakatumisohtu.

Immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud immunosupressantide võtmisest, stressist, füüsilisest või vaimsest ülekoormusest, kroonilistest haigustest, samuti hüpotermiast ja külmetushaigustest, suurendavad viiruse aktiivsust organismis ja ägenemiste arvu.

Raseduse ajal on immuunsüsteemi tapjarakkude aktiivsus esimestel kuudel füsioloogiliselt pärsitud, et viljastatud munarakk saaks vabalt endomeetriumi tungida ja oma arengut alustada. Just looduslike tapjarakkude puudus provotseerib organismis uinunud herpese taastekke.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Esimene tüüp herpes simplex viirus mõjutab reeglina suu ja silmade limaskesta, näo ja kaela nahka, näo- ja kolmiknärvi, seljaaju rakke, teine eelistab suguelundite ja päraku limaskesta ja nahka. Kuid mõlemad viirused on üsna omavahel asendatavad ja suuõõne-suguelundite seksuaalvahekordade korral võivad need muutuda mis tahes lokaliseerimise nakkusallikaks.

Herpes simplex viirus satub terve naise limaskestale või nahale ükskõik millist ülalkirjeldatud teed pidi, liigub lühikeste katkestustega, möödudes kaitsebarjääridest, kuni jõuab närvilõpmerakku. Rakumembraaniga sulandudes tungib see neuroplasmasse, kus vabaneb viiruse deoksüribonukleaas ja veidi edasi liikudes integreerub see sensoorse ganglioni närviraku geneetilisse aparaati. Siin see settib igaveseks, toimub selle replikatsioon, mille tulemusel integreeruvad viiruse DNA fragmendid inimese DNA-sse. Immuunsüsteem reageerib sellele immunotsüütide aktiveerimise ja antikehade tootmisega, mis põhjustab viiruse deoksüribonukleaasi fragmentide "säilimist" kolmiknärvi ganglionis.

Niipea kui inimese immuunsus väheneb, tõstab viirus pea püsti ja hakkab aktiivselt paljunema. Huulele kolmiknärvi närvilõpme lähedale tekivad villid. Ägenemise ajal tekib suur hulk viiruse DNA fragmente, mis migreeruvad neuroni jätkete kaudu naha ja limaskesta epiteelikihti, põhjustades villide teket, mis omakorda põhjustavad epiteeli degeneratiivseid muutusi ja nekroosi. Herpes simplex viiruse paljunemistsükkel on kümme tundi. Aja jooksul tekib peremeesorganismi organismis immuunsus teatud tüüpi viiruse vastu, ägenemiste arv ja raskusaste väheneb.

Inimene on aktiivne viirusekandja reeglina esimesel aastal pärast nakatumist. Immuunpuudulikkuse seisundites pikeneb see periood näiteks HIV-positiivsetel inimestel.

Immuunsus tekib ainult teatud tüüpi viiruse vastu. Seega ei nakatu 1. tüüpi huuleherpesega nakatunud suguelundite kaudu ega teki selle viiruse põhjustatud herpeetilist keratiiti ega panariitsiumi.

[ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid herpes huulel raseduse ajal

Olenemata selle haiguse nimest - palavik, külmetus või isegi malaaria, on labiaalse herpese sümptomid kõigile ühesugused, olenemata soost või vanusest. Rasedad naised pole erand. Ägeda perioodi arenguetappidel on selge järjestus.

Esimesed märgid on tunda kerge kipituse ja sügelusena tulevaste löövete kohas. See vastab viiruse staadiumile, kus see liigub mööda närvilõpmete rakke kolmiknärvi ganglionist huule epiteeli kudedesse. Sel hetkel toimub viiruse DNA aktiivne replikatsioon. Väliselt on huulepiirkond selles kohas kergelt hüpereemiline.

Seejärel saabub põletikuline staadium – tekib rühm (mõnikord üks) vedela sisuga villidest, mille suurus suureneb. Protsessiga kaasneb sügelus ja valu.

Järgmises etapis lõhkevad suurima suuruse saavutanud mullid ja viirusgenoomidega täidetud sisu, mis on valmis sobivasse objekti sisestamiseks, valatakse välja. Lõhkenud mullide asemele jäävad haavandid. Selles etapis kujutab patsient endast teistele suurimat ohtu.

Toimub edasine taandareng – haavandite kohale tekivad kärnad, mille all toimub paranemine. Tavaliselt ei jää lööbe kohale isegi lööbe jälgi.

Kõige sagedamini ilmneb huulte herpes raseduse algstaadiumis, see on üsna normaalne korduva viiruse puhul, mis aktiveerub sel perioodil immuunsuse loomuliku languse taustal. Ema keha ei suuda "ärganud" viiruseid kontrollida, migreerudes edukalt mööda neuronite aksoneid perifeeriasse primaarse nakkuse kohtadesse. Huuleherpes, mis ilmneb haiguse ägenemise osana raseduse esimesel trimestril, ei ole ohtlik, nagu ka kogu rasedusperioodi jooksul. Raseduse teisel poolel immuunsus tavaliselt normaliseerub ja herpese lööbed ilmnevad palju harvemini kui algstaadiumis.

Primaarne infektsioon erineb sageli viiruse taasaktiveerimisest süsteemse halvatuse sümptomite - peavalu ja liigesevalu, palaviku, nõrkuse ja iivelduse - esinemise poolest. Spetsiifilisi lööbeid esineb ohtralt koos tugeva valuga. Kuigi mõnel on ebamäärased sümptomid, ei pruugi mingeid sümptomeid, näiteks löövet, olla, kuid ARVI-ga sarnased nähud jäävad alles.

Sagedased herpese sümptomid huultel raseduse ajal võivad olla sümptomiks lapseootel ema immuunsüsteemi talitlushäirest. Sellele seisundile peaks pöörduma raviarsti poole. See on just see haruldane juhtum, kui immuunsuse vähenemise taustal võib infektsioon levida lootele.

Herpes labiatel raseduse ajal on murettekitav sümptom ja raseduse, sünnituse ning vertikaalse infektsiooni suurte tüsistuste põhjus.

Tüsistused ja tagajärjed

Loote surm, spontaanne abort, emakasisene infektsioon koos järgnevate arenguhäiretega, vastsündinu ja vastsündinu herpese infektsioon - sellised herpeseinfektsiooni tagajärjed on võimalikud ainult siis, kui see lokaliseerub raseda naise suguelunditel.

Esmane nakatumine raseduse esimesel trimestril labiaalse herpesega ei kujuta endast tõsist ohtu, kuigi on väike oht kaugemate kudede nakatumiseks. Kui lapseootel emal ei ole tõsist immuunpuudulikkust (füsioloogiline immunosupressioon ei loe), on suur tõenäosus, et negatiivseid tagajärgi ei esine. Oht on ainult nakkuse ülekandumisel suguelunditesse.

Huuleherpes raseduse teisel trimestril, olenemata sellest, kas see on primaarne või eriti korduv, on emale ja lapsele ohtlik. Uinunud viiruse taasaktiveerimine sel perioodil toimub palju harvemini kui algstaadiumis. Oht võib taas tekkida ainult siis, kui infektsioon kandub esmase nakatumise ajal suguelunditesse.

Huuleherpes raseduse 3. trimestril on kõige ohtlikum, kui esmane infektsioon tekib sõna otseses mõttes viimasel nädalal enne sünnitust. Sellisel juhul võib ema nakatada last tema eest hoolitsedes ja mitte teadvustades, et ta on nakkuse allikas, ning laps ei saa emapiimaga antikehi. Sellise nakkuse tõenäosus on hinnanguliselt 30–60%. Isegi korduva herpese korral vahetult enne sünnitust on vastsündinu nakatumise tõenäosus 3% piires.

Herpese kordumist huultel raseduse ajal ei peeta ohtlikuks, kuid traumaatilisi protseduure sünnituse ajal on siiski soovitatav vältida. Lisaks võib herpese lööbe ise ravimine olla ohtlik. Suukaudsed viirusevastased ravimid võivad arenevale lootele rohkem kahju tekitada kui ema huuleherpes.

Diagnostika herpes huulel raseduse ajal

Arstid tunnevad herpeetiliste kahjustuste kliinilisi sümptomeid hästi, kuid kroonilised infektsioonivormid kulgevad sageli ebatüüpiliselt või täiesti asümptomaatiliselt. Seetõttu pannakse diagnoosi lõplik punkt tavaliselt pärast laboratoorseid uuringuid. Klassikalised ja kaasaegsed vereanalüüsid ning kahjustatud nahapinnalt (limaskestalt) kraapimine annavad üsna informatiivse vastuse infektsiooni ja viiruse tüübi kohta.

Malaaria diagnoosimine huultel raseduse ajal toimub erinevate meetodite abil.

Kõige informatiivsem meetod on polümeraasi ahelreaktsioon. See on kaasaegne meetod, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA-d bioloogilises materjalis (vesiikulite sisu, rakkude kraapimine, veri) isegi nakkuse algstaadiumis, kui viirusevastaseid antikehi veel pole. Selle peamine puudus on see, et DNA mitme koopia olemasolu ei võimalda hinnata patsiendil toimuva protsessi raskusastet.

Antigeenide antikehade määramise meetodite hulgas kasutatakse praegu kõige populaarsemat ensüümimmunoloogilist (seroloogilist) analüüsi. See ei võimalda nakkust haiguse algstaadiumis (kui antikehi pole) tuvastada ja lisaks ei vasta antikehade kontsentratsioon alati protsessi raskusastmele. Antikehade tiitrite dünaamika nägemiseks on soovitatav seda võtta vähemalt kaks korda seitsme kuni kümne päeva intervalliga.

Immunofluorestsentsanalüüs võimaldab määrata herpes simplex viiruse antigeene biomaterjalis, mida on töödeldud spetsiaalse ühendiga, mis põhjustab nende olemasolul fluorestsentsi.

Tsütomorfoloogiline analüüs võimaldab valgusmikroskoobi abil spetsiaalsete ainetega värvitud määrdudes viirusi tuvastada.

Viroloogilised uuringud põhinevad viiruse eraldamisel sensibiliseeritud kudede kultuurikeskkonnas. Meetodit iseloomustab kõrge tundlikkus (umbes 100%) ja sama spetsiifilisus. Samal ajal muudavad selle kõrge hind, keerukus ja rakendamise kestus (mõnikord kuni kaks nädalat) selle laialt levinud meditsiinipraktikas rakendamatuks.

Täpse diagnoosi seadmiseks on soovitatav kasutada mitut uurimismeetodit. Valepositiivseid tulemusi võib saada laboriinstrumentide ebapiisava steriliseerimise tõttu pärast eelnevaid uuringuid. Valenegatiivseid tulemusi mõjutab ka inimtegur: biomaterjali ebaõige kogumine, selle ladustamine, transport. Madala kvaliteediga reagendid võivad samuti põhjustada vale tulemuse.

Instrumentaalset diagnostikat (ultraheliuuring) kasutatakse nakatunud naise loote seisundi jälgimiseks, et ebasoodsate sümptomite ilmnemisel kiiresti reageerida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi allergilise või aftoosse stomatiidi, impetiigo, bakteriaalsete infektsioonide ja mükooside korral.

Ravi herpes huulel raseduse ajal

Rasedate naiste herpese ravi hõlmab peamiselt väliste viirusevastaste ainete kasutamist toimeainega atsükloviir, mis on esimene viirusevastase toimega aine ja mille mõju raseduse ajal on hästi uuritud.

Raseduse ajal huultel esineva herpese salve müüakse apteekides ilma retseptita, kuid neid ei tohiks kasutada ilma arsti teadmata. Kuigi neil ei ole olulist süsteemset toimet, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.

Näiteks atsükloviirkreemil on viirusevastane toime. Seda kasutatakse huulte ja näo infektsioonide korral. Kreemi toimeaine imendub hästi villilisele pinnale ja tungib viiruse poolt mõjutatud rakkudesse. Viiruse ensüüm tümidiinkinaas katalüüsib atsükloviiri fosforüülimise reaktsiooni trifosfaadiks, millel on afiinsus viiruse ensüümi suhtes, mis katalüüsib selle DNA sünteesi. See omadus aitab atsükloviirtrifosfaadil pärssida viiruse ensüümi ensümaatilist aktiivsust ja selle abiga integreeruda viiruse DNA ahelasse, peatades selle paljunemise ja sundides viiruse minema "uneolekusse". Kreemi kantakse vatitupsuga kahjustatud huulele iga nelja tunni järel. Tavaliselt toimub paranemine üsna kiiresti. Juhendi kohaselt ei kasutata seda kauem kui viis päeva.

Fenistil Pencivir kreemi võib raseduse ajal huultel esineva herpese korral kasutada ka. Selle toimeaine pentsükloviir omab viirusevastast toimet, mis on suunatud peamiselt herpes simplex viiruse paljunemise vastu. Kui seda manustatakse vesiikulite nahale, ei tuvastata seda süsteemses vereringes, kuid see peatab viiruse paljunemise kiiresti ja ägenemine peatub. Kreemi kantakse peale iga kahe tunni järel mitte rohkem kui neli päeva järjest. Ettevaatusabinõud ja kasutusomadused on sarnased eelmise abinõuga.

Kasutada võib looduslikul alusel olevat vahendit (toimeaine on puhastatud kartulivõrseekstrakt) – Panaviri geeli herpese raviks huultel raseduse ajal. Ekstraktis sisalduvatel bioaktiivsetel ainetel on võime blokeerida viiruse DNA sünteesi, takistades seeläbi selle paljunemist. Geeli võib kanda nahale ja limaskestadele lööbe piirkondades. Viiekordne ravi viiakse läbi iga päev nelja või viie päeva jooksul.

Igasugune väline preparaat võib põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone. Selle pealekandmisel on soovitatav panna käele kinnas ja pärast protseduuri käsi hoolikalt pesta.

Ravi efektiivsus suureneb, kui seda alustatakse prodromaalses staadiumis, kui sümptomid alles hakkavad tekkima.

Niipea kui villid kuivavad ja algab viimane "kärnade moodustumise" etapp, võite kasutada pehmendavaid ja taastavaid aineid, näiteks A- ja E-vitamiinide õlilahust (Aevit) või astelpajuõli.

Valu leevendatakse lidokaiini geeli või bensokaiini salviga.

Raseduse ajal ei ole suukaudseid ja parenteraalseid viirusevastaseid ravimeid enamasti ette nähtud. Erandjuhtudel, kui on tüsistuste oht, võib arst neid välja kirjutada.

Lisaks viirusevastastele ravimitele on hügieenilistel huulepulkadel herpesevastane toime: hügieeniline herpes, herpesevastane huulepalsam ja teised, millel on looduslik (nagu tootjad väidavad) koostis ja mis on arvustuste kohaselt üsna tõhusad.

Lisaks ravile peaks iga rase naine, eriti herpesviirusega nakatunud naine, hoolitsema oma immuunsuse eest. Esiteks tagama täisväärtusliku toitumise, mis hõlmab kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid tooteid, ning võtma ka lapseootel emadele mõeldud vitamiinikomplekse.

Füsioteraapia võib täiendada ja isegi asendada ravimeid. Protseduurid peaks määrama arst, kuna rasedal naisel võib lisaks oma seisundile olla teatud protseduuridele ka muid vastunäidustusi. Huulte herpese ägedas staadiumis võib määrata lööbega piirkonna ultraviolettkiirgust ja infrapunalaserravi.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniliste ravitsejate retseptid on rasedatele kindlasti kõige ohutumad. Enamik arste on nende suhtes aga skeptilised. Ametlik meditsiin ei tunnista herpese ravi traditsiooniliste meetoditega ja lubab neid kombineerida viirusevastaste ravimitega täiendavate pehmendavate ja taastavate ainetena. Ja traditsioonilisi ravimeetodeid peetakse iseenesest ebaefektiivseteks. Farmaatsiatööstus ei suuda aga pakkuda ühtegi ravimit, mis hävitaks organismis herpesviiruse. Seetõttu võite proovida mõnda traditsiooniliste ravitsejate soovitust, unustamata võimalikku talumatust mõne koostisosa suhtes.

Rahvapärased abinõud on samuti tõhusamad, kui alustate ravi esimeste ägenemise tunnuste ilmnemisel. Soovitatav on huuli sageli määrida järgmiste improviseeritud vahenditega:

• lahtiklopitud munavalge;
• hambapasta;
• propolisi farmatseutiline tinktuur;
• lõigake küüslauguküüs või sibul, hõõrudes mahla nahka;
• astelpajuõli;
• lepa- või haavapuu lehtede mahl, koirohu maapealne osa;
• jogurtist ja kohvist valmistatud salv (sega hulka ½ tassi jogurtit, lusikatäis lahustuvat kohvi, kaks küüslauguküünt, mis on pressitud läbi küüslaugupressi, supilusikatäis mett ja jahu).

Vesiikulitele võite kanda riivitud õuna, küüslauku või kartulit. Herpeslööbe taimne ravi viiakse läbi püsivalt, soovitatav on tooteid kahjustatud piirkondadele kanda nii tihti kui võimalik ja kuni nahk on puhastatud.

Vaseliinil põhinevat salvi kasutatakse, lisades teelusikatäie värskelt pressitud saialilleõite mahla või salvei infusiooni järgmistes proportsioonides: supilusikatäis ürti lastakse 20 minutit 200 ml keevas vees tõmmata, filtreeritakse. Infusiooni saab kasutada mitte ainult lööbe määrimiseks, vaid ka suu loputamiseks herpeetilise stomatiidi korral.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja lööbe vältimiseks on soovitatav võtta kreeka pähklite ja mee segu kolm korda päevas. Enne võtmist infundeeritakse seda kuu aega jahedas ja pimedas kohas.

[ 19 ], [ 20 ]

Homöopaatia

Alternatiivne meditsiinisuund, kus kasutatakse ebaolulistes annustes ravimeid, millel peaaegu kunagi pole kõrvaltoimeid, võib olla väga kasulik ka rasedate naiste huultel esineva herpese korral. Homöopaatiliste ravimitega ravi eesmärk on aktiveerida organismi kaitsevõime ja panna see haigusest üle saama. Raviskeemid määratakse alati individuaalselt.

Huulte herpese puhul kasutatakse Rhus toxicodendronit, Acidum nitricumit, Graphiti, Apis mellificat, Atropa Belladonnat, Mercurius solubilist. Homöopaatilisi preparaate peaks määrama spetsialist, siis on mõju ilmne.

Apteekidest saab osta spetsiaalset herpesevastast ravimit Herpes simplex-Nosode-Inyel. See ravim on valmistatud herpes simplex viirusest homöopaatilistes lahjendustes. Nn heteronosoodravimeid, psoriaasi, süüfilise, gonorröa ravimeid, on homöopaatias juba pikka aega edukalt kasutatud. Need on valmistatud haige inimese või looma kudedest või eritistest, mis tootmisprotsessi käigus steriliseeritakse ja ei sisalda enam patogeene. Need ravimid ei ole vaktsiinid.

Herpes simplex-Nosode-Inyelil on immuunsüsteemi tugevdav, puhastav ja detoksifitseeriv toime. See on välja töötatud ja seda kasutatakse mis tahes tüübi ja lokalisatsiooniga herpesviirusinfektsiooni raviks. Sellel ei ole vastunäidustusi.

See on ampullides olev lahus. Seda saab kasutada süstide või joogilahuse kujul.

Süstid tehakse intramuskulaarselt, intradermaalselt või subkutaanselt. Ampulli sisu võib juua lahjendamata kujul või lahustada puhtas vees (maht - 100 ml), juues seda väikeste lonksudena kogu päeva jooksul võrdsete intervallidega.

Ühildub mis tahes ravimitega.

Tuleb märkida, et selle ravimi võtmise tagajärjel tekib sageli haiguse ägenemine. Seda tõlgendatakse soodsa signaalina, et immuunsüsteem on aktiveerunud ja ravile reageerinud. Herpes Simplex-Nosode-Inyeli kasutamine on efektiivsem pärast organismi drenaažikuuri kahe või kolme nädala jooksul enne ravi Galium-Heeli ja/või Lymphomyosotiga.

Herpese nakatunud patsientide raviskeemides võib kasutada erinevaid Heel-seeria ravimeid: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engystol ja teised.

Ärahoidmine

Raseduse planeerimisel on hea mõte lasta mõlemal tulevasel vanemal testida herpesviiruse antikehade suhtes, isegi kui nad ei mäleta mingeid lööbega ägenemisi. Vähemalt kui rase naine saab huulele herpese, teab ta oma seisundist.

Seropositiivsed rasedad naised peaksid püüdma võimaluse korral vältida haiguse ägenemisi, hoides oma immuunsüsteemi normis, mitte ülejahtuda, olla vähem närvilised ja mitte liialdada viirusevastaste ravimitega ilma arstiga nõu pidamata. Kuna organismis tekivad antikehad ainult seda tüüpi viiruse vastu, millega patsient on nakatunud, ja artikkel räägib herpesest huultel, mida peetakse kõige ohutumaks, ei tohiks nakatunud inimesed unustada ettevaatusabinõusid.

Nakatumata rasedad naised peaksid olema veelgi hoolikamad ohutusnõuete – isikliku hügieeni – suhtes ning õpetama ka oma partnerit samamoodi mõtlema. Herpes huultel raseduse ajal võib põhjustada nakkust ja oraalseksi ajal – veelgi ohtlikumat suguelundite vormi. Suu-suguelundite kontakti nakatunud partneriga raseduse viimases staadiumis peetakse eriti riskantseks.

Rasedad naised peaksid vältima suudlemist ja muud füüsilist kontakti tüdruksõprade, sõprade ja isegi sugulastega, eriti kui neil on huultel väiksemaid vigastusi. Peske regulaarselt käsi koju naastes ja pärast ühiste esemete puudutamist. Ärge jagage kellegagi huulepulka, sigarette, taskurätikuid ega muid sarnaseid esemeid. Ärge jooge teiste inimeste tassidest ja klaasidest.

Teie teadmiseks, herpesviirus elab plastikul kuni neli tundi, niisketel kangastel - kuni need kuivavad, metallesemetel - kuni kaks tundi. Toatemperatuuril ja normaalse õhuniiskuse juures võib herpes simplex viirus elujõuline olla terve päeva, kuni -70 ℃ külma käes - viis päeva. Pool tundi temperatuuril 50 ℃ on selle hukkumiseks piisav.

Kui infektsioon siiski tekib, siis normaalse immuunsuse korral ei kujuta see põhimõtteliselt endast suurt ohtu.

Ärge kandke nakkust huultelt suguelunditele ja silmadesse. Kontrollige oma tegevust, ärge kriimustage löövet, ärge puudutage seda määrdunud kätega, ärge torgake vesiikulid läbi ja ärge rebige koorikuid maha. Lisaks eneseinfektsiooni ohule on ka sekundaarse infektsiooni tekkimise võimalus.

Kui nakatute raseduse viimastel nädalatel, ei tohiks te oma last suudelda enne, kui sümptomid on täielikult kadunud. Teda tuleks rinnaga toita steriilses kaitsesidemes. Arvestada tuleb sellega, et antikehade ilmumine teie verre ja seega ka rinnapiima võtab poolteist kuud.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Raseda naise huultel esinevat herpese normaalse immuunsusega ei peeta tema ja tema tulevase lapse jaoks ohtlikuks. Nakatumise korral vahetult enne sünnitust vähendab teatud meetmete järgimine lapse nakatumise tõenäosust miinimumini.

[ 25 ], [ 26 ]