Herpesekreemid

Herpes simplex viiruse põhjustatud näo ja keha nahakahjustuste korral kasutatavate populaarsete väliste abinõude hulka kuulub herpesekreem.

Selliste kreemide kasutamise näidustused on herpes simplex viiruste HSV-I, HSV-II ja VZV (põhjustavad vöötohatist) põhjustatud erinevate lokalisatsioonidega nahapiirkondade (eriti huulte ja nasolabiaalsete voldide) põletik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Herpese kreemide farmakodünaamika

Herpeskreemid Atsükloviir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) on efektiivsed tänu sellele, et atsükloviiril on suur sarnasus viiruse deoksüguanidiini DNA guaniinnukleotiidi struktuuriga ja seda saab integreerida selle viriooni. Biokeemilisel interaktsioonil viiruse tümidiinkinaasi ensüümiga (tagades viiruse DNA sünteesi) muundatakse atsükloviir aktiivseks vormiks - atsükloviirtrifosfaadiks. Just see aine põhjustab Herpes simplexi DNA replikatsiooniprotsesside täieliku peatumise.

Herpese kreemi Fenistil Pencivir toimeaine on pentsükloviir (ATC J05AB13), mis on lähedane atsükloviirile, mistõttu on selle farmakodünaamika sarnane.

Huulte herpese kreem Epigen Labial sisaldab glütsürritsiinhapet (ATC A05BA08), millel on karboksüülrühm ja mis blokeerib viirusega nakatunud rakkudes valkude oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, pärsib ATP ja põletikuvastaste prostaglandiinide moodustumist makrofaagides, suurendades leukotsüütide aktiivsust ja viirusvirionide püüdmist fagotsüütide poolt.

Farmakokineetika

Kuna herpese kreemid atsükloviiri (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) toimivad lokaalselt, ei sobi atsükloviiri süsteemsele kasutamisele iseloomulik farmakokineetika väliste ainete jaoks ja tootjad seda ei kata.

Kuigi atsükloviir on halvasti lahustuv aine, on selle biosaadavus isegi suukaudsel manustamisel madal (mitte üle 25%). Ja atsükloviiri intravenoossel manustamisel ei ületa selle seondumine plasmavalkudega 33%.

Seega ei ole atsükloviiri ja pentsükloviiri, mis on nimetatud kreemide osa, süsteemset imendumist praktiliselt üldse. Epigen Labial kreemi juhistes farmakokineetikat ei ole esitatud.

Herpese kreemide nimed

Tänapäeval peetakse parimaks ehk kõige tõhusamaks herpese kreemiks atsükloviiri sisaldavat kreemi: 5% atsükloviiri kreemi (propüleenglükooli baasil). Identsed salvid on rasvase alusega ja tuleb märkida, et salve on kõige parem kasutada siis, kui põletikulistele kohtadele on juba tekkinud koorikud ja kreem imendub kergemini ning seda on sobivam kasutada nakkuse algstaadiumis. Vaata ka - Herpes simplexi ravi

Herpesekreemide kaubanimetused, mille toimeaine on atsükloviir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Ühendkuningriik), Virolex (KRKA, Sloveenia), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, India), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, India), Agerp (Ukraina), Lipster (Ukraina), Acik (Sandoz, Šveits).

Kõiki nimetatud ravimeid saab kasutada suguelundite herpese kreemina, see tähendab, et need esindavad ka herpese häbememokkade kreemi.

Saadaval on erineva koostisega herpesekreemid (1% Fenistil Pencivir kreem), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Hispaania) - kreem huulte herpese (herpes labialis) raviks. Mõned inimesed kasutavad nahal esinevate herpeslöövete raviks Spasatel kreemi või Hiina kreemi 999 PiYanPing kreemi (Sanju Medical & Pharmaceutical Co), kuigi kumbki neist ei ole kehal esinevate herpese kreem (vt - Vöötohatise ravi ).

Kuidas kasutada kreeme herpese vastu

Herpesekreemid Atsükloviir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) tuleks kahjustatud piirkonda kanda vähemalt viis korda päevas neli päeva järjest. Herpeskreem huultele Fenistil Pencivir kantakse iga kahe tunni järel (samuti neli päeva). Välispidiseks kasutamiseks mõeldud atsükloviiri ei tohi kanda suu ega tupe limaskestadele.

Epigen Labial kreemi on soovitatav kasutada kolm kuni viis korda päevas; ravi minimaalne kestus on kolm päeva, kuid ravikuur võib olla pikem (kuni kõik sümptomid kaovad).

Ametlike juhiste kohaselt ei ole nende ravimite üledoosi täheldatud. Samuti ei ole täheldatud nende koostoimeid teiste ravimitega.

Nende kreemide säilitustingimused on temperatuurivahemikus +10–25 °C ja säilivusaeg on kolm aastat (36 kuud).

Päästjakreemi ja Hiina kreemi kohta

Poola tootja päästekreem (Forte) on taastav ja bakteritsiidne aine, mis sisaldab: õlisid (gee, oliiv, astelpaju), tärpentiniõli (st tärpentin), mesilasvaha, puhastatud naftaleeni, eeterlikke õlisid (lavendel, roos ja teepuu).

See tähendab, et vastavalt juhistele on see toode, mis ei ole mõeldud herpese raviks, vaid traumaatilise päritoluga naha mitmesuguste vigastuste ja ägedate põletike (abrasioonid, pindmised haavad, põletused, hematoomid), samuti nikastuste paranemiseks.

Ja kuigi seda on soovitatav kasutada limaskestade põletiku korral, seab tärpentini olemasolu selle väite kahtluse alla: tärpentini sisaldavad kohalikud tooted on ärritavad ja neid ei tohiks kanda mitte ainult limaskestadele, vaid ka kahjustatud kudedele.

Ukraina toodangu Spasateli kreem (Kievmedpreparat) sisaldab pantoteenhappe (vitamiin B5) derivaati dekspantenooli, millel on põletikuvastased, sügelust leevendavad ja taastavad omadused, samuti antiseptilist kloorheksidiini.

Nagu näete, ei ole see herpesekreem, vaid vahend nahakahjustuste, lamatiste, nakatunud ekseemi, samuti bulloosse dermatiidi, troofiliste haavandite ja keemise raviks.

Hiina kreem 999 PiYanPing kreem (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) on mõeldud neurodermatiidi, kontakt- ja seborröadermatiidi ning kroonilise ekseemi sümptomite (eriti sügeluse) leevendamiseks. Selle toimeained on: sünteetiline glükokortikosteroid deksametasoonatsetaat, kamfor ja mentool. Seega ei ole see ravim herpesevastane.

Oleme kirjeldanud, kuidas herpesekreem toimib ja kuidas seda kasutada, ning teavet selle viirusnakkuse salvide kohta leiate väljaandest - Salv külmavillide jaoks: mida, millal ja mida kanda?

[ 11 ]

Kasutamine raseduse ajal

Kõik nende ravimite tootjad märgivad, et raseduse ajal on isegi atsükloviiri ja pentsükloviiriga kreemide või salvide kohalik kasutamine võimalik ainult tingimusel, et eeldatav kasu emale ja lootele ületab oluliselt nende võimalikud negatiivsed mõjud, eriti raseda naise suurenenud tundlikkuse korral komponentide suhtes.

Epigen Labial kreemi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal näitavad selle juhised, et seda toodet saab kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt.

Loe ka – Herpes raseduse ajal

Herpese kreemide kasutamise vastunäidustused

Atsükloviiri ja pentsükloviiri sisaldavad herpesekreemid on vastunäidustatud nende ainete või muude komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Atsükloviiri (ja kõiki sünonüümseid ravimeid) ja Fenistil Penciviri ei ole soovitatav kasutada alla 12-aastastel lastel. Samuti ei ole soovitatav neid kasutada genitaalherpese raviks.

Epigen Labial kreemi huulte herpese jaoks ei kasutata ka siis, kui selle komponentide suhtes on suurenenud tundlikkus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvaltoimed

Arvestades herpesekreemide koostises sisalduvate toimeainete (atsükloviir ja pentsükloviir) minimaalset imendumist, avalduvad kõrvaltoimed kõige sagedamini nahalööbe kujul manustamiskohas, sügeluse ja põletustunde, samuti kerge valu kujul töödeldud piirkonnas.

Kui mõnda atsükloviiri sisaldavat toodet kasutatakse genitaalherpese kreemina, võib naistel tekkida väliste suguelundite põletik (vulviit).