Kuidas näeb vastsündinu välja ja mida ta suudab teha?

Lapse sünd on inimese elus kõige raskem periood. Muljed "teekonnast" läbi kitsa sünnikanali jäävad inimese alateadvusse igaveseks, sest sünnituse ajal kogeb ta äärmuslikke katsumusi.

Emakas arenes laps konstantsel temperatuuril, talle oli tagatud katkematu toitainete ja hapnikuvarustus. Lootevesi ja ema keha koed kaitsesid teda mehaaniliste vigastuste eest. Lapse kopsud olid kokku varisenud, seedetrakt praktiliselt ei toiminud. Hoolimata asjaolust, et laps emakas olles midagi näeb, on seal ikkagi väga pime... Ja äkki!!! Sünnituse tagajärjel satub ta veekeskkonnast õhulisse, soojast külma, pimedusest pimestava valgusega üleujutatud tuppa, vaikusest tuppa, kus kostab valju hääli, kostab instrumentide kõlinat, müra, mida laps tajub helide kakofooniana! Oma kõige õrnema nahaga tunneb ta uusi, kohati üsna ebameeldivaid puudutusi. Kui võrrelda tema aistinguid täiskasvanu aistingutega, saab neid kirjeldada järgmiselt: sind võeti riidest lahti - umbes tund aega pigistati sind igast küljest väga kõvasti; seejärel kallati külma veega üle ja löödi külma kätte; Prožektor suunati mu näkku ja kõrva kõrvale pandi haamriga sepp, kes tagus alasi kogu jõust! Noh, kas oled tegelaskuju sisse elanud?

Uimastatud, pimestatud, külmununa karjub laps meeleheitlikult. Pärast esimest nuttu hakkab laps hingama.

Esimese hingetõmbega algab lapse kehas ümberkorraldus – õhk hakkab läbi kopsude liikuma. Selle tulemusena aktiveerub kopsuvereringe, mis emakas ei toiminud. Selleks muutub südames verevoolu suund (emakas pumbati paremast vatsakesest ja aatriumist veri otse südame vasakutesse osadesse tänu südame vaheseinas asuvatele "akendele", kuna veri ei pidanud läbima kopse, mis ei hinga).

Vastsündinu kehaproportsioonid erinevad täiskasvanuga võrreldes märkimisväärselt. Tema pea on keha suhtes palju suurem. Täisajalisel lapsel moodustab see veerandi kehast, enneaegsel lapsel kuni kolmandiku, täiskasvanul aga vaid kaheksandiku. Vastsündinu pea sellised mõõtmed on seletatavad aju eelistatud arenguga.

Täisajalistel vastsündinutel on pea ümbermõõt keskmiselt umbes 34 cm. Pea kuju võib varieeruda. See sõltub sünnitusprotsessi kulgemisest. Kui laps sündis keisrilõike abil, on see ümmargune. Kui laps sündis loomuliku sünnituskanali kaudu, siis nende kaudu läbimise tõttu muutis pea kuju kolju liikuvate luude tõttu. Seetõttu võib see olla pikliku, lameda ja asümmeetrilise kujuga. Otsmiku- ja kahe parietaalluu vahel on fontanell - pehme koht, kus luud puuduvad. Selle suurus on individuaalne ja jääb vahemikku üks kuni kolm sentimeetrit. Tihti kardavad noored emad hooletu puudutusega lapse aju fontanelli kaudu kahjustada. Ärge kartke: lapse aju fontanelli piirkonnas on usaldusväärselt kaitstud tugevate membraanidega.

Tsefalohematoom tekib sageli sünnituse ajal. See on vere kogunemine luuümbrise alla (kõige sagedamini parietaalluudele). Tsefalohematoom ei mõjuta tavaliselt lapse üldist seisundit ja taandub 2-3 nädala jooksul.

Vastsündinu nina on väga väike, ninakäigud on kitsad ja neid kattev limaskest on õrn. See sisaldab palju veresooni. On vaja tagada, et lapse ninakäigud oleksid vabad. Vastasel juhul ei saa ta imeda, kuna ta lämbub.

Vastsündinu silmi on esimesel elupäeval üsna raske uurida, kuna ta sulgeb need tihedalt. Tervel täisajalisel vastsündinul on silmad selged, sarvkest

Läbipaistvad, pupillid on ümmargused, iirise värvus on hallikassinine ja alles ühe või kahe aasta pärast võib silmade värvus muutuda. Pisaranäärmed on veel vähearenenud, mistõttu laps nutab esimesel elukuul ilma pisarateta.

Enamikul vastsündinutest kasvavad peas juuksed. Need juuksed muutuvad tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul. Peaaegu kõigil vastsündinutel on mustad juuksed. Karvasuse aste on lastel erinev. Mõnikord sünnivad lapsed lihtsalt "räsikatena" ja on peaaegu "kiilakaid" vastsündinuid.

Vastsündinu nahk on pehme, elastne, sametine ja väga elastne. Sarvkiht on väga õhuke, mistõttu on see kergesti vigastatav. Naha värvus sõltub sünnist möödunud ajast. Esimestel minutitel on see kahvatu sinine, kuid niipea kui laps hakkab hingama, muutub nahk roosaks. Väga sageli on vastsündinu nahal valge juustune rasv. See on naha loomulik kaitse. Tavaliselt see eemaldub, kuid võib iseenesest imenduda. Mõnikord võib nahal esineda väikeseid verejookse. Need kaovad iseenesest.

Vastsündinul võivad olla roosad laigud ninaseljal, silmalaugudel, kaelal jne. See ei ole hemangioom, vaid laienenud veresooned. Laigud kaovad iseenesest ühe kuni kahe kuu jooksul.

Vastsündinutel esinevad mõnikord alaseljal, tuharatel ja reitel sinakashallid "mongoli" laigud. Need laigud esinevad 90% juhtudest mongoloidse rassi lastel. (Ilmselt on see geneetiline austusavaldus tatari-mongoli ikkele.) Laigud kaovad tavaliselt 4-7-aastaseks saades.

Mõnikord võivad vastsündinu nahale ilmuda väikesed nõelatorkekujulised villid, mis on täidetud selge vedelikuga ja meenutavad kastepiisku. Higinäärmete arenedes need piisad kaovad.

Pärast vernix caseosa eemaldamist laienevad vastsündinu veresooned madalama ümbritseva õhu temperatuuri mõjul ja nahk muutub erkpunaseks. See on füsioloogiline erüteem, mis kaob järk-järgult esimese elunädala lõpuks.

Ligikaudu kolmandikul vastsündinutest tekib teisel kuni viiendal elupäeval toksiline erüteem. See näeb välja nagu paksenenud punased laigud või rõngad, mille keskel on sageli hallikaskollane villike. Laigud esinevad kõige sagedamini jäsemete, tuharate, rindkere ja harvemini kõhu või näo sirutavatel pindadel. Need ei esine peopesadel, jalgadel ega limaskestadel. Laste seisund ei muutu ja nende temperatuur jääb normaalseks. See on allergilise reaktsiooni sarnasus, mis on seotud ainetega, mis on lapse organismi sattunud ema organismist.

Teise päeva lõpus - kolmanda päeva alguses pärast sündi hakkab 60-70% laste nahk kollaseks muutuma. Kollatõbi algab näol, seejärel liigub seljale abaluude vahele, seejärel kogu kehale ja jäsemetele. Silmavalged ja suuõõne limaskest võivad olla värvunud. Suurim kollasus on täheldatud kolmandal või neljandal päeval, seejärel hakkab see vähenema ja kaob täielikult esimese elunädala lõpuks. See on füsioloogiline kollatõbi. Seda tuleb eristada vastsündinu hemolüütilisest haigusest, mis tekib Rh-konflikti korral (ema on Rh-negatiivne, laps on Rh-positiivne) või kui emal on 0 (I) veregrupp ja lapsel on see erinev. Hemolüütilise haiguse korral algab kollatõbi esimese päeva lõpus või isegi varem. Mõned lapsed sünnivad juba kollasena. Hemolüütiline haigus on tõsine haigus, mis vajab intensiivset ravi.

Vastsündinu hingamine on ebaregulaarne: vahel kiireneb, vahel aeglustub. Vahel muutub see vaevu kuuldavaks. Vahel võib laps norsata või isegi unes norsata. Kui hingamine muutub järsku raskeks ja laps muutub siniseks, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole!

Mõnikord ehmatavad lapsed unes valjude, teravate helide või ootamatu kehaasendi muutuse peale. See ei ole patoloogia. Mõned lapsed (ja ka täiskasvanud) on lihtsalt kartlikumad kui teised. Teine asi on lõua ja käte kerge värisemine. See võib ühelt poolt viidata sellele, et lapse närvisüsteem pole veel päris täiuslik, teiselt poolt võimalikule magneesiumipuudusele organismis. Tugevate, sageli korduvate värinate korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Kolmandal või neljandal päeval võib vastsündinutel esineda piimanäärmete paistetust ja tüdrukutel tupest väljumist. See on nn seksuaalkriis, mille põhjustab emahormoonide mõju lapse kehale.

Vastsündinu väljaheide on kahe esimese päeva jooksul tume (peaaegu must), roheka varjundiga, viskoosne ja kleepuv - see on mekoonium. Kahe päeva pärast muutub väljaheide üleminekuvärviks ja nelja päeva pärast muutub see rinnaga toidetava lapse jaoks normaalseks: kollane, kreemjas, hapu lõhnaga.

Mõnikord vastsündinud luksuvad. See on diafragma refleksliigutus, mis tekib pärast söömist (kõige sagedamini). See ei kesta kaua - paar minutit, ei ole ohtlik ja tavaliselt ei häiri last. Võimalik, et maosse on kogunenud õhku: hoidke last pärast söömist püsti, et ta röhitseks.

Lisaks erineva intensiivsuse ja suunaga nutule on vastsündinul kaasasündinud refleksid. Mõned neist on eluliselt tähtsad – näiteks hingamisrefleks. Teised refleksid kaovad lapse kasvades. Nende olemasolu või puudumine näitab närvisüsteemi küpsusastet ja lapse arengutaset. Kui laps lamab kõhuli, pöörab ta pea küljele, et saaks hingata. Seda refleksi nimetatakse kaitserefleksiks. Seetõttu ei tohiks muretseda lapse lämbumise pärast kõhuli lamades. Teine asi on see, et peate veenduma, et ta ei lama pehmel pinnal – padjal, sulevoodil, et ta oma nina nende sisse ei peidaks.

Vastsündinu perioodiga seotud refleksidest võime esile tõsta otsingurefleksi – kui puudutada lapse põske, pöörab ta pea stiimuli poole. Sel viisil otsib laps toitumisallikat – ema rinda. Imemisrefleks ilmneb kohe, kui ema nibu satub lapse suhu – ta hakkab ise imema (selle refleksi kinnistamiseks tuleb laps võimalikult varakult rinnale panna). Sellega on lahutamatult seotud neelamisrefleks, tänu millele ei saa laps emapiima lämbuda ja neelab selle alla. Roomamisrefleks seisneb selles, et laps, toetades jalad asetatud toele, tõukab end sellest (näiteks teie peopesalt) eemale ja roomab. Seetõttu peate lapse üksi jättes meeles pidama selle refleksi olemasolu ja asetama ta pikali nii, et ta ei saaks kaugele roomata ja veelgi enam – kukkuda mähkimislaua kõrguselt põrandale. Teised refleksid pole teie jaoks nii olulised kui lastearsti jaoks, kes hindab teie lapse närvisüsteemi arenguastet.

[ 1 ], [ 2 ]